Allmän information om barndomen hjärnstammen gliom
Childhood hjärnstammen gliom är en sjukdom där godartade (noncancer) eller elakartade (cancer) celler bildas i vävnaderna i hjärnstammen.
Hjärnstammen är den del av hjärnan som är ansluten till ryggmärgen. Den är belägen i den lägsta delen av hjärnan, precis ovanför den bakre delen av halsen. Hjärnstammen är den del av hjärnan som styr andning, hjärtfrekvens och nerver och muskler som används i att se, höra, gå, prata och äta. De flesta barndomshjärnstammen gliom är pontinegliomas, som bildar i en del av hjärnstammen kallas bryggan.
Även om cancer är sällsynt hos barn, hjärntumörer är den vanligaste typen av barncancer än leukemi eller lymfom.
Denna sammanfattning avser behandling av primära hjärntumörer (tumörer som börjar i hjärnan). Behandling för metastaser i hjärnan, vilka tumörer som bildas av cancerceller som börjar i andra delar av kroppen och spridit sig till hjärnan, inte diskuteras i denna sammanfattning. Hjärntumörer kan förekomma hos både barn och vuxna, men kan behandling för barn att vara annorlunda än behandling för vuxna. Se följande PDQ behandling sammanfattningar för mer information:
Orsaken till de flesta barnhjärntumörer är okänd.
Symptomen på barndomhjärnstammen gliom varierar och ofta är beroende av barnets ålder och där tumören är belägen.
Följande symptom och andra som kan vara orsakade av en hjärnstammen gliom. Andra sjukdomar kan orsaka samma symptom. En läkare bör konsulteras om något av dessa problem uppstår:
Förlust av balans-och gångsvårigheter.
Syn-och hörselproblem.
Morgon huvudvärk eller huvudvärk som försvinner efter kräkningar.
Illamående och kräkningar.
Ovanlig sömnighet eller förändring i energinivå.
Tester som undersöker hjärnan används för att upptäcka (hitta) barndom hjärnstammen gliom.
Följande tester och procedurer som kan användas:
CT (datortomografi): En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inne i kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader visa upp tydligare. Detta förfarande kallas också datortomografi, datortomografi, eller datoriserad axiell tomografi.
MRT (magnetisk resonanstomografi) med gadolinium: En procedur som använder en magnet, radiovågor, och en dator för att göra en rad detaljerade bilder av områden inne i hjärnan och ryggmärgen. Ett ämne som kallas gadolinium injiceras i en ven. Den gadolinium samlar runt cancercellerna så att de visar upp ljusare i bilden. Detta förfarande kallas också nukleär magnetisk resonanstomografi (NMRI).
Vissa barnhjärnstammen gliom diagnostiseras och bort i kirurgi.
Om tumören inte har en stor spridning inom hjärnstammen kan en biopsi göras genom att ta bort en del av skallen och med hjälp av en nål för att ta bort ett prov av hjärnvävnad. En patolog åsikter vävnaden i mikroskop för att leta efter cancerceller. Om cancerceller hittas, kommer läkaren att ta bort så mycket tumör och säkert som möjligt under samma operation.
Vissa faktorer påverkar prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling.
Prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling beror på:
Den typ av hjärnstammen gliom.
Där tumören finns i hjärnan och om det har spridit sig inom hjärnstammen.
Huruvida barnet har en sjukdom som heter Neurofibromatos typ 1.
Om tumören har just fått diagnosen eller har återkommit (kommit tillbaka).
Stadier av barndomen hjärnstammen gliom
Planen för cancerbehandling beror på om tumören är i ett område av hjärnan eller har spridit sig i hela hjärnan.
Staging är den process som används för att ta reda på hur mycket cancern finns och om cancern har spridit sig. Det är viktigt att veta scenen för att planera behandling.
Det finns ingen standard staging system för barndom hjärnstamsgliom. Istället planen för cancerbehandling beror på om tumören är diffus (spridning i hjärnan) eller fokal (i ett område i hjärnan):
Diffus inneboende Pontine gliom är en tumör som har spridit sig kraftigt i hjärnstammen. En biopsi är oftast inte göras för denna typ av hjärnstammen gliom och den inte avlägsnas genom operation. En diffus inneboende Pontine gliom diagnostiseras vanligen med hjälp av imaging studier.
Bländar eller låggradiga gliom är en tumör som är i ett område av hjärnstammen. En biopsi kan utföras och tumören avlägsnas under samma operation.
Det finns tre sätt att cancer sprider sig i kroppen.
De tre sätt att cancer sprider sig i kroppen är:
Genom vävnad. Cancer invaderar omgivande normal vävnad.
Genom lymfsystemet. Cancer invaderar lymfsystemet och färdas genom lymfkärlen till andra ställen i kroppen.
Genom blodet. Cancer invaderar vener och kapillärer och färdas genom blodet till andra ställen i kroppen.
När cancerceller bryta sig loss från den primära (original) tumör och resa genom lymfan eller blodet till andra ställen i kroppen, kan en annan (sekundär) tumör bildas. Denna process kallas metastaser. Det sekundära (metastatiska) tumörer är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om bröstcancer sprider sig till skelettet, cancerceller i ben är faktiskt bröstcancerceller. Sjukdomen är metastaserande bröstcancer, inte skelettcancer.
Uppgifterna från tester och förfaranden gjort för att upptäcka (hitta) barndom hjärnstammen gliom används för att planera cancerbehandling.
Några av de tester som används för att upptäcka barn hjärnstammen gliom upprepas om tumören avlägsnas genom operation. (Se avsnittet Allmän information.) Detta för att ta reda på hur mycket tumör kvar efter operation och planera ytterligare behandling.
Recurrent barndom hjärnstamsgliom
Återkommande barndom hjärnstammen gliom är en tumör som har återkommit (kommit tillbaka) efter den har behandlats. Om barndomen hjärnstammen gliom återkommer, kan det göra så många år efter initial behandling. Tumören kan komma tillbaka i hjärnan eller i andra delar av det centrala nervsystemet.
Alternativet Behandlingsöversikt
Det finns olika typer av behandling för barn med hjärnstamsgliom.
Olika typer av behandling finns tillgängliga för barn med hjärnstammen gliom. Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och vissa har testats i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att bidra till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den vanliga behandlingen kan den nya behandlingen blivit standard behandling.
Eftersom cancer hos barn är ovanligt, att delta i en klinisk prövning bör övervägas. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Barn med hjärnstammen gliom bör få sin behandling planeras av ett team av vårdgivare som är experter på behandling av barnhjärntumörer.
Behandlingen kommer att övervakas av en pediatriconcologist, en läkare som specialiserat sig på behandling av barn med cancer. De pediatriska oncologistskjortor fungerar med andra pediatriska vårdgivare som är experter på att behandla barn med hjärntumörer och som är specialiserade på vissa områden av medicinen. Dessa kan omfatta följande specialister:
Neurokirurg.
Neuropatolog.
Onkolog strålning.
Neuro-onkolog.
Neurolog.
Rehabilitering specialist.
Neuroradiologist.
Endocrinologist.
Psykolog.
Barndom hjärna och ryggmärg tumörer kan orsaka symtom som börjar före diagnos och fortsätta i månader eller år.
Barndom hjärna och ryggmärg cordtumors kan ge symtom som fortsätter i månader eller år. Symptomen som orsakas av tumören kan inledas innan diagnos. Symtom orsakade av behandling kan påbörjas under eller direkt efter behandling.
Vissa cancerbehandlingar orsaka biverkningar månader eller år efter att behandlingen har avslutats.
Dessa kallas sena effekter. Sena effekter kan inkludera följande:
Fysiska problem.
Förändringar i humör, känslor, tänkande, inlärning eller minne.
Andra cancerformer (nya typer av cancer).
Vissa sena effekter kan behandlas eller kontrolleras. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om behandlingen effekter cancer kan ha på ditt barn. (Se PDQ sammanfattningen på Sena effekter av behandling för barncancer för mer information).
Fem typer av standard behandling används:
Kirurgi
Kirurgi används för att diagnostisera och behandla barndom hjärnstammen gliom som diskuteras i Allmän information i den här sammanfattningen.
Strålbehandling
Strålbehandling är en cancer behandling som använder hög energi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hålla dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi. Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne förseglade i barr, frön, tråd, eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer.
Strålbehandling till hjärnan kan påverka tillväxt och utveckling hos små barn. Vissa sätt att ge strålbehandling kan hjälpa till att hålla strålning från att skada frisk vävnad:
Konform strålterapi använder en dator för att skapa en 3D-bild av tumören. De strålningsstrålar formas sedan för att passa i tumören.
Hyperfraktionerad strålbehandling är ett sätt att ge strålbehandling i mindre-än-vanliga doser två eller tre gånger om dagen i stället för en gång om dagen.
Det sätt på strålterapi ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas. Strålningsterapi kan användas ensamma eller som komplement till kemoterapi.
Kemoterapi
Cytostatika är en cancerbehandling som använder droger för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda celler eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel, narkotika in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i ryggraden, ett organ eller ett organ hålighet, exempelvis buken, läkemedel påverkar främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Det sätt på cytostatika ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas.
Eftersom strålbehandling av hjärnan kan påverka tillväxt och hjärnans utveckling hos små barn, är kliniska prövningar studerar sätt att använda kemoterapi för att fördröja eller minska behovet av strålterapi.
Cerebrospinalvätska avledning
Cerebrospinalvätska avledning är en metod som används för att dränera vätska som har byggts upp runt hjärnan och ryggmärgen. En shunt (långt, smalt rör) är placerat i en kammare (vätskefyllda utrymmet) av hjärnan och gängas under huden till en annan del av kroppen, vanligen i buken. Shunten bär överskottsvätska bort från hjärnan så att den kan tas upp på andra ställen i kroppen.
Exspektansgrupp
Exspektansgrupp följer noga en patients sjukdom utan att ge någon behandling tills symtomen visas eller förändring.
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Denna sammanfattning avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kan inte nämna alla nya behandling som studeras. Information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Strålbehandling med radiosensitizers
Radiosensibiliserare är läkemedel som gör att tumörcellerna mer känsliga för strålterapi. Att kombinera strålbehandling med radiosensibiliserare kan döda fler tumörceller.
Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningen processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.
Många av dagens standardbehandlingar för cancer bygger på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska försök hjälper också förbättra det sätt cancer kommer att behandlas i framtiden. Även om kliniska studier inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.
Patienter kan komma in kliniska prövningar före, under, eller efter att ha startat sin cancerbehandling.
Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter vars cancer har inte blivit bättre. Det finns också kliniska försök som testar nya sätt att stoppa cancer uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Se avsnittet behandlingsalternativ som följer efter länkar till nuvarande behandling kliniska prövningar. Dessa har hämtats från NCI: s databas för kliniska prövningar.
Uppföljande tester kan behövas.
Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på det stadium av cancer kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida att fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester. Detta kallas ibland för re-staging.
Några av de tester som kommer att fortsätta att ske då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om din sjukdom har förändrats eller om cancern har återkommit (kommit tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljning tester eller hälsokontroller.
Behandlingsalternativ för barn hjärnstammen gliom
En länk till en lista över aktuella kliniska studier ingår för varje behandlingssektion. För vissa typer eller stadier av cancer, kan det inte finnas några studier som räknas. Kontrollera med din läkare för kliniska prövningar som inte är listade här, men kan vara rätt för dig.
Obehandlad barndom hjärnstamsgliom
Obehandlad barndom hjärnstamsgliom är en tumör, för vilka ingen behandling har givits. Barnet kan ha fått läkemedel eller behandling för att lindra symtom orsakade av tumören.
Standard behandling av diffusa inneboende pontineglioma är oftast strålbehandling.
Några av de behandlingar som studeras i kliniska prövningar för diffusa inneboende Pontine gliom innehålla följande:
Strålbehandling med en radiosensibiliserare.
Kemoterapi given samtidigt som strålningsterapi.
Standard behandling av fokal eller låggradiga gliom kan omfatta följande:
Kirurgi med eller utan strålningsbehandling.
Cerebrospinalvätska avledning följt av vakande väntar.
Behandling av hjärnstammen gliom hos barn med Neurofibromatos typ 1 kan vara vakande väntar. Tumörerna är långsamt växande i dessa barn och kanske inte behöver specifik behandling för år.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med obehandlad barndom hjärnstammen gliom. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Recurrent barndom hjärnstamsgliom
Behandling av återkommande barndom hjärnstammen gliom beror på vilken typ av tumör, oavsett om det kommer tillbaka på den plats där den startade eller i en annan del av hjärnan, och vilken typ av behandling som tidigare gett.
Standard behandling av återkommande diffusa inneboende pontineglioma är oftast palliativ behandling för att lindra symtom och förbättra patientens livskvalitet. Patienten kan också behandlas i en klinisk prövning av en ny behandling.
Standard behandling av återkommande fokal eller låggradig barndom hjärnstammen gliom kan omfatta följande:
Kirurgi.
Strålbehandling.
Chemotherapy.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med återkommande barndom hjärnstammen gliom. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Om du vill veta mer om barnhjärntumörer
Mer information från National Cancer Institute om barnhjärntumörer, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Hjärntumörer
Pediatric hjärntumör Consortium (PBTC)
För mer barndom informations cancer och andra källor generella cancer från National Cancer Institute, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Cancer - en översikt
Barncancer
CureSearch - Nationella Barncancerfonden Barnens Oncology Group
Tonåringar och unga vuxna med cancer
Ungdomar med cancer: En handbok för föräldrar
Vård för barn och ungdomar med cancer: Frågor och svar
Förstå Cancer Series: Cancer
Staging: Frågor och svar
Att hantera cancer: Stödjande och palliativ vård
Cancer Library
Information för Survivors / vårdnadshavare / Advocates
Få mer information från NCI
Ring 1-800-4-cancer
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm En utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Chatta på nätet
Den NCI: s Livehelp ® online chat tjänst ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv till oss
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Sök webbplats NCI
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd sökrutan i det övre högra hörnet på varje webbsida. Resultaten för ett brett spektrum av sökord kommer att innehålla en lista över "bästa val", redaktionellt utvalda webbsidor som är närmast relaterade till sökord anges.
Det finns också många andra platser för att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhusen i ditt område kan få information om lokala och regionala myndigheter som har uppgifter om ekonomi, att få till och från behandling, som får vård i hemmet, och som handlar om problem i samband med cancerbehandling.
Sök publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Förändringar av denna sammanfattning (12/18/2008)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Ändringar har gjorts i denna sammanfattning för att matcha de som gjorts för hälsan professionella versionen.
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlas in om vilka effekter en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard." I Europa är ungefär två tredjedelar av barn med cancer behandlas på ett kliniskt försök någon gång under sin sjukdom.
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. För ytterligare hjälp med att hitta en barncancer klinisk prövning, ring Cancer informationstjänst på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
PDQ databasen innehåller listor för grupper som är specialiserade i kliniska prövningar.
Barnens Oncology Group (COG) är den största gruppen som anordnar kliniska prövningar för barncancer i Europa. Information om att kontakta COG finns på NCI webbplats eller från Cancer Information Service på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
