Helicobacter Pylori i barn
Vad är Helicobacter pylori (H. pylori)?
H. pylori är en spiralformad bakterie som finns i magen, som (tillsammans med syrasekretionen) skadar magen och tolvfinger vävnad, vilket orsakar inflammation och magsår. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive och njursjukdomar (NIDDK), H. pylori orsakar de flesta alla sår. Den NIDDK uppskattar att cirka 20 procent av personer under 40 år och hälften av de över 60 har det.
Hur H. pylori orsaka skada?
Man tror att H. pylori form och egenskaper orsaka skador som leder till sår.
På grund av sin form och hur de rör sig, kan bakterierna tränga magens skyddande slemhinna där de producerar enzymet ureas, som genererar ämnen som neutraliserar magens syror. Detta försvagar magen skyddande slem, gör magen celler mer mottagliga för de skadliga effekterna av syra och pepsin, och leder till sår eller sår i magsäcken eller tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen).
Bakterierna kan också fästa på magen celler, ytterligare försvagar magens försvarsmekanismer och producerar lokal inflammation. Av skäl som inte är helt klarlagda, H. pylori kan också stimulera magen att producera mer syra.
Vad orsakar en H. pylori-infektion?
Forskarna vet ännu inte vad som orsakar vissa människor att utveckla H. pylori-relaterade symtom eller sår. Man tror att H. pylori överförs muntligen från person till person genom nära kontakt (kyssar) eller genom fekal-oral kontakt.
Vilka är symptomen på H. pylori-relaterade sår?
Följande är de vanligaste symtomen på H. pylori-relaterade till sår. Dock får varje individ får symtom på olika sätt.
Strax efter att ha smittats med H. pylori, de flesta människor utvecklar gastrit - en inflammation i magslemhinnan. Men de flesta människor aldrig har symtom eller problem i samband med infektionen. När symtomen är närvarande, kan de omfatta följande:
magbesvär, som kan:
vara en tråkig, molande smärta.
inträffar två till tre timmar efter en måltid.
komma och gå i flera dagar eller veckor.
inträffa mitt i natten när magen är tom.
lindras genom att äta eller ta antacida medicinering.
viktförlust
aptitlöshet
uppblåsthet
rapningar
Symptomen på magsår kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är H. pylori diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för H. pylori innehålla följande:
blodprover - för att identifiera antikroppar som tyder på förekomsten av bakterien
avföringsprov - att identifiera bakterien (antigen)
utandningstester - för att avgöra om kol är närvarande efter att ha druckit en lösning som bryter ner urea
vävnadsprov - vävnad tas bort under en endoskopi. Den endoskopi eller EGD är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. En tunn, flexibel, tända röret kallas ett endoskop styrs in i mun och hals, sedan in i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Endoskopet möjliggör för läkaren att se insidan av denna del av kroppen, samt för att infoga instrument genom ett utrymme för att avlägsna ett vävnadsprov för biopsi (om nödvändigt). Denna vävnad används för att:
detektera närvaron av enzymet ureas.
undersöka de bakterier som finns närvarande.
starta ett odlingsprov för att växa mer bakterier för granskning.
Behandling för H. pylori-sår:
Särskild behandling kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på följande:
ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
de förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
antibiotika för att döda bakterierna
läkemedel för att undertrycka syraproduktion, bland annat:
H 2-blockerare - att minska mängden syra i magsäcken producerar genom att blockera histamin, en kraftfull stimulans av syrasekretionen.
protonpumpshämmare - för att mer fullständigt blockera magsyra produktion genom att stoppa magens syrapumpen - det sista steget i syrasekretionen.
mage-linerskydd - för att skydda magslemhinnan från syra och hjälpa döda bakterierna.
