Vad är hjärtsvikt?
Hjärtsvikt, även kallad hjärtsvikt, är en sjukdom där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med syresatt blod för att tillgodose behoven hos kroppens andra organ. Hjärtat håller pumpning, men inte lika effektivt som ett friskt hjärta. Vanligtvis, hjärtats minskad förmåga att pumpa speglar en progressiv, bakomliggande sjukdom.
Vad orsakar hjärtsvikt?
Hjärtsvikt uppstår ofta hos barn med medfödda (närvarande vid födseln) hjärtfel. Andra medicinska problem som kan orsaka hjärtsvikt innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Systemisk höger kammare som inte kan tillgodose kroppens metaboliska krav. (Den känsliga högra kammaren tjänar som den enda pumpkammaren i hjärtat eller de högra och vänstra ventriklama införlivas, så att den högra ventrikeln pumpar blod ut till kroppen snarare än i lungorna såsom det normalt skulle.)
Ineffektiv pumpning av kamrarna på grund av utvidgningen av hjärtat och / eller för mycket volym i cirkulationssystemet
Hjärtklaff sjukdom som orsakas av tidigare reumatisk feber eller andra infektioner
Aktiva infektioner i hjärtklaffarna och / eller hjärtmuskeln (t.ex. endokardit, myokardit)
Hjärtklaff fel, såsom uppstötningar (felaktig ventil stängning) eller stenos (smalare öppning ventil)
Hjärtat arytmier (oregelbunden hjärtrytm)
Kardiomyopati, eller annan primär sjukdom i hjärtmuskeln
Kronisk lungsjukdom
Högt blodtryck ( hypertoni )
Blödning (kraftig blödning)
Överaktiv sköldkörtel
Postoperativa komplikationer över tid, efter reparation eller palliation förfarande (er)
Många medfödda hjärtfel har potential att leda till hjärtsvikt över tid, oavsett om felet behandlas kirurgiskt. Medfött hjärtfel som oftare utvecklar hjärtsvikt innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Transposition av de stora artärerna
Medfödd korrigerad införlivandet av de stora artärerna
Fallots tetrad
Pulmonell stenosis
Ebstein s anomali i trikuspidalisklaffen
Single ventrikeln
Aorta-eller mitralisklaffstenos sjukdom
Hur hjärtsvikt påverkar kroppen?
Hjärtsvikt kan påverka den högra sidan av hjärtat, den vänstra sidan av hjärtat, eller båda sidor.
När den högra sidan av hjärtat börjar fungera mindre effektivt, är det inte kan pumpa mycket blod framåt i kärlen i lungorna. På grund av trängsel i den högra sidan av hjärtat, börjar blodflödet för att backa upp i venerna. Så småningom är svullnad märkt i fötter, anklar, underben, ögonlock, och magen på grund av vätskeansamling.
När den vänstra sidan av hjärtat misslyckas är det inte kan pumpa blod framåt ut till kroppen på ett effektivt sätt. Blodet börjar att backa upp i kärlen i lungorna, och lungorna blir stressade. Andningen blir snabbare och mer svårt. Också, att kroppen inte får tillräckligt med blod för att tillgodose sina behov, vilket leder till trötthet och dålig tillväxt hos barn.
Vilka är symtomen på hjärtsvikt?
Följande är de vanligaste symtomen på hjärtsvikt. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Synlig svullnad i benen, anklar, ögonlock, ansikte, och (ibland) buken
Snabb andning under vila eller träning
Andnöd eller ansträngd andning
Somna vid utfodring eller bli för trött för att äta
Brist på aptit
Viktökning under en kort tidsperiod, även då aptiten är dålig, typiskt på grund av vätskeretention
Hosta och trängsel i lungorna
Svettning medan utfodring, leka eller motionera
Andningssvårigheter med aktivitet, speciellt medan utfodring, promenader eller gå i trappor
Förlust av muskelmassa
Underlåtenhet att gå upp i vikt
Utspänd buk (utvidgning) och / eller smärta över höger sida (lever område)
Förändring av hudtemperaturen och färg (tendens att bli kall och fuktig eller svettig, rodnad och varm)
Svårighetsgraden av sjukdomen och symtomen beror på hur mycket av hjärtats pumpförmåga har påverkats.
Symptomen på hjärtsvikt kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är hjärtsvikt diagnostiseras?
Ditt barns läkare kommer att få en fullständig anamnes och fysisk undersökning, ställa frågor om ditt barns aptit, andningsmönster och energinivå. Andra diagnostiska metoder för hjärtsvikt kan vara:
Blod-och urinprov
Lungröntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga röntgenstrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG). Ett test som registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat, visar onormala rytmer ( arytmier eller arytmier), och kan upptäcka problem med hjärtmuskeln.
Ekokardiogram (eko). En icke-invasiv test som använder ljudvågor för att utvärdera en studie av rörelsen hos hjärtats kammare och ventiler. Ekots ljudvågor skapar en bild på bildskärmen som en ultraljudsgivare förs över hjärtat.
Hjärtkateterisering (cath). En invasiv test som introducerar en liten kateter in i hjärtat från ljumsken eller armen. Detta möjliggör mätningen av olika tryck inne i hjärtat för att hjälpa till vid diagnos av hjärtsvikt. Dessutom kan biopsier av hjärtvävnaden erhållas i syfte att fastställa den underliggande orsaken till hjärtsvikt.
Behandling av hjärtsvikt
Särskild behandling av hjärtsvikt kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Om hjärtsvikt orsakas av en medfödd (närvarande vid födseln) hjärtfel eller förvärvad hjärtsjukdom såsom reumatisk ventil sjukdom, kan kirurgisk reparation av problemet vara nödvändig. Mediciner är ofta till hjälp vid behandling av hjärtsvikt från början. Så småningom kan läkemedel förlorar sin effektivitet och många medfödda hjärtfel måste repareras kirurgiskt. Mediciner kan också användas efter operation för att förbättra hjärtfunktionen under läkningsperioden.
Läkemedel som vanligen föreskrivs för att behandla hjärtsvikt hos barn kan omfatta några av följande:
Digoxin. En medicin som kan hjälpa hjärtat att slå starkare med en mer regelbunden rytm.
Diuretika. Hjälper njurarna tar bort överflödig vätska från kroppen.
Kaliumsparande diuretika. Hjälper kroppen behåller kalium, ett viktigt mineral och elektrolyt som ofta går förlorad när du tar diuretika.
Kaliumtillskott. Ersätter kalium förloras när du tar diuretika.
ACE (angiotensin converting enzyme)-hämmare. Hjälp att vidga blodkärlen, vilket gör det lättare för hjärtat att pumpa blod vidare in i kroppen.
Betablockerare. Minska hjärtfrekvens och blodtryck, vilket gör att hjärtat att pumpa mer effektivt.
Resynkroniseringbehandling eller enhet terapi, är en nyare behandling för hjärtsvikt. Enhets terapi använder en speciell typ av pacemaker som stimulerar båda sidor av hjärtat samtidigt att samordna sammandragningar och förbättra pumpförmåga.
För mer specifik information om hjärtsvikt behandling, kontakta ditt barns läkare.
