Vad är invagination?
Intussusception är den vanligaste orsaken till tarmobstruktion hos barn mellan åldrarna tre månader och tre år gamla. Tarminvagination inträffar när en del av tarmen viks som ett teleskop, med ett segment glider inuti ett annat segment. Den kan förekomma i tjocktarmen, tunntarmen eller mellan tunntarmen och tjocktarmen. Resultatet kan bli en blockerad tunntarmen eller tjocktarmen. Detta orsakar ett hinder, vilket förhindrar passage av mat som håller på att digererad genom tarmen.
Väggarna i "teleskope" sektioner två av tarmen press på varandra, vilket orsakar irritation och svullnad. Slutligen är blodtillförseln till det området av, vilket kan orsaka skador på tarmen.
Vad orsakar invagination?
Orsaken till intussusception är inte känd. Det kan förekomma oftare hos människor som har släktingar som också haft invagination.
En ökad incidens av att utveckla tarminvagination ses ofta hos barn:
Vem har cystisk fibros och är också uttorkad.
Vem har buk-eller tarmtumörer eller massor.
Vem har en tarmvirus som kallas gastroenterit.
Vem har en övre luftvägsinfektion, inklusive infektion med adenovirus.
Vem har precis avslutat att kemoterapi mot cancer.
Hur ofta invagination inträffa?
Invagination ses sällan hos nyfödda spädbarn. Även om de flesta av de barn som utvecklar sjukdomen är mindre än 3 år gamla, kan invagination också förekomma hos äldre barn, tonåringar och vuxna.
Invagination verkar inträffa oftare på våren och hösten månader.
Varför är intussusception till oro?
Invagination är en livshotande sjukdom. Om den lämnas obehandlad kan den orsaka allvarliga skador på tarmen, eftersom deras blodtillförseln stängs av. Intestinal infektion kan förekomma, och tarmvävnaden kan också dö. Obehandlad invagination kan också orsaka inre blödningar och en sträng abdominal infektion kallas peritonit.
Vilka är symtomen på invagination?
Det vanligaste symtomet på tarminvagination är plötslig, högljudd gråt orsakas av en debut av intermittent buksmärtor i ett tidigare väl barn. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Smärtan kan förväxlas med kolik i början, och sker med täta mellanrum. Spädbarn och barn kan orsaka spänningar, dra knäna upp, agera mycket irriterad, och gråta högljutt. Ditt barn kan återhämta sig och bli lekfull i-mellan anfall av smärta, eller kan bli trött och svag av gråt.
Kräkningar kan också förekomma med invagination, och det oftast börjar snart efter smärtan börjar.
Ditt barn kan passera en normal avföring, men nästa avföring kan se blodiga. Vidare är en röd slem eller geléliknande avföring brukar ses med invagination.
Symtom på invagination, såsom feber, slöhet, kräkningar galla, diarré, svettning, uttorkning, och en utspänd buk eller klump, kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådfråga ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är invagination diagnosen?
En läkare kommer att få en anamnes och utföra en fysisk undersökning av ditt barn. Imaging studier är också gjort för att undersöka bukorganen, och kan omfatta:
Buk röntgen. Ett diagnostiskt test som kan visa tarmobstruktion.
Övre GI (gastrointestinal) serie Ett diagnostiskt test som undersöker organ i övre delen av matsmältningssystemet:. Matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). En vätska som kallas barium (en metallisk, kemisk, kalkhaltig vätska som används för att belägga insidan av organ så att de kommer att dyka upp på en röntgenbild) sväljs. Röntgenstrålar tas sedan för att utvärdera på matsmältningsorganen.
Barium lavemang (kallas även en undre GI-serien). Ett förfarande som utförs för att undersöka tjocktarmen för abnormalities. En vätska som kallas barium (ett metalliskt, kemiskt, kalkhaltiga, vätska som används för att belägga insidan av organ, så att de kommer att dyka upp på en röntgen) anges i rektum som ett lavemang. En röntgenbild av buken visar strikturer (förträngda områden), hinder (blockeringar), och andra problem. Vid några tillfällen utövade trycket på tarmen medan du sätter barium hjälper tarmen att utvecklas, korrigera invagination.
Vad är behandling för invagination?
Särskild behandling av invagination kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på följande:
Omfattningen av problemet
Hälsan hos barnet
Yttrandet från de läkare som deltar i barnets vård
Din åsikt och önskemål
I vissa fall kommer invagination fixa sig samtidigt som diagnostiseras med en barium lavemang. Men om ditt barn är mycket sjuk med en buk-infektion eller andra komplikationer, din läkare kan inte välja att utföra den här proceduren.
Behandling kan vara:
Kirurgi
En operation är nödvändig för invagination som inte löser med en barium lavemang, eller för dem som är för sjuka för att få detta diagnostiska förfarande. Under anestesi, kommer kirurgen att göra ett snitt i buken, lokalisera invagination, och skjut "teleskope" sektionerna på plats. Tarmen kommer att undersökas med avseende på skador, och om alla delar inte fungerar på rätt sätt, kommer de att tas bort.
Om det finns skador på tarmen och avsnittet bort är liten, kommer de två delarna av friska tarmen sys ihop.
Om den skadade delen av tarmen är stor, kan en stor del av tarmen tas bort. I detta fall kan de delar av tarmen som kvarstår efter den skadade delen avlägsnas inte fästas till varandra kirurgiskt. En kolostomi kan göras så att matsmältningsprocessen kan fortsätta. Med en kolostomi, är de två återstående friska ändarna av tarmen förs genom öppningar i buken. Pall kommer att passera genom öppningen (som kallas en stomi) och därefter in i en uppsamlingspåse. Den stomi kan vara tillfällig eller permanent, beroende på mängden av tarmen som behövde tas bort.
Vilka är de långsiktiga utsikterna för ett barn med invagination?
Om den inte behandlas, är invagination en livshotande sjukdom. Om behandlas inom 24 timmar, de flesta barn återhämta sig helt.
De långsiktiga utsikterna beror på omfattningen av tarmskada (om någon). Barn med tarmskada som hade skadade delen tas bort kan få långsiktiga problem. När en stor del av tarmen tas bort, kan matsmältningsprocessen påverkas. Ta bort en stor del av tarmen kan hindra ett barn från att få tillräcklig näring och vätska. I detta fall kan närings behöva kompletteras med långsiktiga, högt kalori IV (intravenöst) lösningar som ges genom särskilda IV katetrar.
Rådgör med din läkare om prognosen för ditt barn.
