Vad är juvenil ankyloserande spondylit?
Juvenil ankyloserande spondylit (JAS) är en typ av artrit som drabbar ryggraden och de platser där de muskler, senor och ligament är knutna till ben. "Ankyloserande" betyder stel eller styv, "spondyl" betyder ryggrad, och "ITiS" hänvisar till inflammation. Sjukdomen orsakar inflammation i ryggraden och stora lederna, vilket leder till stelhet och smärta. Sjukdomen kan leda till erosion vid fogen mellan ryggraden och höftbenet (sakroiliakaleden), och bildandet av beniga broar mellan kotor i ryggraden, fusing dessa ben. Vidare kan ben i bröstsmälta.
JAS anses vara en multifaktoriell sjukdom. Multifaktoriell arv innebär att "många faktorer" är inblandade i att orsaka ett hälsoproblem. Faktorerna är vanligtvis både genetiskt och miljömässigt, där en kombination av gener från båda föräldrarna, förutom att okända omgivningsfaktorer, producera den egenskap eller sjukdom. Ofta kön (antingen män eller kvinnor) påverkas oftare än den andra i multifaktoriella egenskaper. Multifaktoriella egenskaper inte återkommer i familjer eftersom de delvis orsakas av gener.
En grupp av gener på kromosom 6 kodar för HLA-antigener spelar en viktig roll i känslighet och resistens mot sjukdomar. Specifika HLA-antigener påverka utvecklingen av många vanliga sjukdomar. En del av dessa sjukdomar, som till exempel JAS, är autoimmun relaterade och ärvs på en multifaktoriell sätt. När ett barn har en specifik HLA-antigen typ i samband med sjukdomen, är han / hon anses ha en ökad risk att utveckla sjukdomen. HLA-antigen i samband med JAS heter B27. Barn med B27 HLA-antigen tros ha en ökad chans (eller "genetisk känslighet") för att utveckla JAS, är det dock viktigt att förstå att ett barn utan att detta antigen också kan utveckla JAS. Detta innebär HLA antigentestning är inte diagnostisk eller exakt för förutsägelse av sjukdomen. Hanarna påverkas med JAS tre gånger oftare än kvinnor.
JAS är ett av fyra sjukdomar som klassas som spondyloartropatier. De andra sjukdomar är psoriasis artrit, inflammatorisk tarmsjukdom, och Reiters syndrom. Dessa sjukdomar har liknande funktioner såsom:
inflammation i ryggraden och sacroiliacalederna
familjehistoria av sjukdomen
liknande icke-artrit symptom
frånvaro av reumatoid faktor (RF) i blodet (en antikropp som finns i blodet hos de flesta, men inte alla, personer som har reumatoid artrit, såväl som andra reumatiska sjukdomar)
Vem påverkas av juvenil ankyloserande spondylit?
AS drabbar ungdomar, vanligtvis mellan åldrarna 17 och 35, men det kan också påverka ungdomar. AS är tänkt att påverka män två till tre gånger oftare än det gör honorna.
Vilka är symtomen vid juvenil ankyloserande spondylit?
Symtom på JAS tenderar att uppstå och försvinna över tid. Följande är de vanligaste symtomen på JAS. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
ryggsmärtor, oftast svårast på natten under vila
morgonstelhet
böjd kroppshållning som svar på ryggsmärtor (böjning framåt tenderar att lindra smärtan)
oförmåga att ta ett djupt andetag, om fogarna mellan revbenen och ryggraden påverkas
aptit förlust
viktminskning
smärta på platsen för fastsättning av muskler, ledband, och / eller senor till ben (entesit)
ledsmärtor, speciellt i benen
vag smärta, vanligen i skinkorna, låren, klackar, eller i närheten av axlarna
ögoninflammation som är smärtsamt och orsakar rodnad och ljuskänslighet, kan ha täta upprepningar av ögoninflammation
organskada, som hjärta, lungor och ögon
Symtom på juvenil ankyloserande spondylit kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är juvenil ankyloserande spondylit diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för juvenil ankyloserande spondylit är:
röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
sänkningsreaktion (ESR eller sed grad) - ett mått på hur snabbt röda blodkropparna sjunker till botten av ett provrör. När svullnad och inflammation är närvarande, blodets proteiner klumpar ihop sig och blir tyngre än normalt. När sålunda mätas, de faller och sedimentera snabbare vid botten av provröret. Generellt gäller att ju snabbare de blodkroppar sjunker, desto mer allvarlig inflammation. (Personer med JAS har ofta en förhöjd ESR.)
detektion av (HLA-B27) antigen - HLA-B27 är ett antigen (ett ämne som gör att kroppen att producera antikroppar för att bekämpa bakterier, virus och andra "främmande" partiklar för att förhindra infektion), vars närvaro kan indikera närvaron av någon typ av autoimmun sjukdom (en sjukdom där kroppens eget försvar börjar angripa kroppens celler).
Behandling för juvenil ankyloserande spondylit:
Målet med behandlingen för JAS är att minska smärta och stelhet, förebygga missbildningar, och hjälpa ditt barn behålla så normalt och aktivt en livsstil som möjligt.
Särskild behandling av juvenil ankyloserande spondylit kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
ditt barns allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden och behandlingar
förväntan för sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, (för att minska smärta och inflammation)
korttidsanvändning av kortikosteroider (för att minska inflammation)
upprätthålla korrekt hållning
regelbunden motion, inbegripet övningar som stärker ryggmusklerna
sjukgymnastik
