Smärtlindring - smärtlindring

Vad är smärta?

Smärta är en känsla av obehag, ångest eller vånda. Det kan vara akut eller kronisk. Akut smärta är måttlig till svår och varar en relativt kort tid (vanligtvis mindre än tre månader). Det är oftast en signal om att kroppsvävnaden skadas på något sätt, och den försvinner i allmänhet när skadan läker. Kronisk smärta kan variera från milda till svåra, och förekommer i viss utsträckning för längre perioder (vanligtvis varar längre än tre till sex månader). Eftersom smärta är unik för varje individ, kan en persons smärta inte bedömas av någon annan.

Med cancer, kommer jag att ha ont?

Många människor tror att personer med cancer måste vara i smärta. Detta är inte nödvändigtvis fallet. Vidare, om det inte kan förhindras, när smärtan är närvarande, det kan ofta reduceras eller lindras. Smärtlindring är ett viktigt ämne att diskutera med din läkare så snart som en cancerdiagnos görs eller misstänkt.

Smärta kan uppkomma som ett resultat av cancer eller av andra skäl. Det är normalt att ha enstaka allmänt obehag, huvudvärk, smärtor och muskelspänningar i det dagliga livet, även utan cancer. Men även efter en cancerdiagnos, är inte varje smärta relaterad till eller orsakas av cancer. Cancersmärta kan bero på vilken typ av cancer, det stadium (omfattning) av sjukdomen, och en individs tröskel (tolerans) mot smärta.

Vad ska jag göra om jag har ont?

Ett test kan inte utföras för att mäta olika grader av smärta. Så att smärta som du kan uppleva kan minskas eller elimineras, måste du tala med din läkare om smärtan och ge specifika detaljer om din nivå av obehag.

Enligt National Cancer Institute (NCI), kan de svar du ger på följande frågor hjälpa din läkare lokalisera orsaken till smärtan och ta fram en plan för att ge dig så mycket lättnad som möjligt.

Följande frågor kan ställas till er att mer exakt bedöma din sjukdom:

• Kan du beskriva den smärta och hur det känns?

• Hur skulle du bedöma smärtan? För att exakt svara på detta, kan din läkare be dig att sätta betyg på din smärta med hjälp av en skala från 0 till 10. "0" är frånvaron av smärta och "10" är extrem smärta.

• När började smärtan börjar och hur länge varar det?

• Är smärtan värre under vissa tider på dygnet?

• Kan du visa exakt var på kroppen du upplever smärta?

• Har smärtan flytta eller resa? Om ja, kan du visa hur och var?

• Har du tagit några mediciner för att lindra smärtan, eller provat andra metoder för att minska smärtan? Har du upplevt någon lättnad?

• Har du lagt märke till vissa aktiviteter eller positioner som förvärrar smärtan?

NCI föreslår att du gör några anteckningar, så att när din läkare ställer specifika frågor om din smärta som du kommer att kunna ge korrekta svar. Skriv ner uppgifter om eventuella obehag som du kan ha med så att du inte glömmer att rapportera dem. Överväg att föra dagbok över din smärta, eller be en vän eller familjemedlem att hjälpa till att spåra dina symptom. De typer av information som du kanske vill att notera i din dagbok är:

• datum

• tid

• smärtskala betyg

• typ och dos av medicin

• tidssmärts togs

• hur väl smärta svarade på läkemedel som tas

• andra smärtlindringsmetoder försök

Din läkare kan behöva hänvisa till din dagbok när du gör en plan för att lindra din smärta och för att göra dig mer bekväm, därför ska du ta med dig till dina läkarbesök.

Hur kan jag beskriva min smärta?

När din läkare eller sjuksköterska frågar om din smärta som du kommer att behöva kommunicera hur din smärta känns i så konkret som möjligt. När du får frågan hur det känns, föreslår NCI använda följande terminologi:

• dov smärta - en långsam eller svag smärta, inte mycket plötslig och stark.

• bultande smärta - en smärta som överspänning, beats eller pounds.

• stadig smärta - en smärta som inte förändras i sin intensitet.

• kraftig smärta - smärta som orsakar intensiv psykiskt eller fysiskt lidande, kan det kännas "knivliknande."

• akut smärta - svår smärta som varar en relativt kort tidsperiod.

• kronisk eller ihållande smärta - mild till svår smärta, som är närvarande till viss del under långa tidsperioder.

• genombrottssmärta - när du tar medicin för kronisk smärta, måttlig till svår smärta som uppstår mellan doserna (smärta som "bryter igenom").

Vad som orsakar smärta med cancer?

Cancersmärta som varar i flera dagar eller längre kan bero på en eller flera av följande och bör utvärderas direkt:

• smärta från en tumör som trycker på kroppens organ, nerver eller ben

• dålig blodcirkulation

• blockering av ett organ eller en kanal i kroppen

• metastaser (cancerceller som har spridit sig till andra platser i kroppen)

• infektion eller inflammation

• biverkningar av kemoterapi, strålningsterapi eller kirurgi

• stelhet från inaktivitet

• psykologiska reaktioner på spänning, depression eller ångest

Behandling för smärta:

Särskild behandling av smärta kommer att avgöras av din läkare baserat på följande:

• din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• typ av cancer

• graden av sjukdom

• din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

• förväntningar på sjukdomsförloppet

• din åsikt eller önskemål

Metoder för att minska smärta klassificeras antingen farmakologisk eller icke-farmakologisk.

Vad är farmakologisk smärtlindring?

Farmakologisk smärtbehandling för cancer avser användning av läkemedel. Onkologi kliniker erbjuder oftast flera smärtbehandlingsalternativ för varje förfarande som kan vara smärtsamma, till exempel en benmärg aspiration eller lumbalpunktion management. Det finns många typer av läkemedel och flera metoder som används för administration, från mycket tillfälligt (10 minut) mild sedering, till full allmän bedövning i operationssalen.

Smärtstillande medicin kan ges i en eller flera av följande metoder:

• genom munnen (oralt - i tablettform eller flytande)

• med en inhalator

• med en injektion in i en muskel (IM) eller under huden (subkutan injektion)

• genom en nål i en ven (IV)

• med en speciell kateter i ett utrymme runt ryggraden (epidural)

• genom en lapp på huden

• genom implanterade metoder (t.ex. en pump som implanteras i kroppen)

• genom insättning av rektala suppositorier

Exempel på farmakologisk smärtlindring inkluderar följande:

• analgetika (för mild till svår smärta lättnad)

• sedering (vanligen ges för lindring av smärta under ett förfarande)

• anestesi (vanligen ges för lindring av smärta under ett förfarande)

• topiska anestetika (kräm, gel eller vätska som appliceras på huden för att bedöva området)

• andra smärtstillande

Vissa människor kan bygga upp en tolerans mot lugnande medel, muskelavslappnande och smärtstillande. Med tiden kan doser eller typer av läkemedel som används för smärtlindring behöva ökas eller ändras. Rädsla för missbruk av narkotika är vanligt, även om i de flesta fall, är det sällan ett problem. Det är viktigt att förstå att det slutliga målet är komfort, vilket innebär att ta lämpliga åtgärder för att lindra din smärta.

Frågor att ställa om din smärta medicinering:

Varje gång en smärts förskrivs av din läkare, överväga att söka svar på följande frågor:

• Vilken dos av smärtstillande är som ordineras och hur många gånger om dagen kommer jag att ta medicin?

• Vad ska jag göra om min smärta inte lindras med den rekommenderade dosen?

• Vad skulle motivera en dosökning?

• Ska jag ringa dig innan du öka dosen?

• Vad händer om en dos missas eller inte fattas i tid?

• Skulle detta läkemedel tas tillsammans med mat eller på fastande mage?

• Ska jag ta denna medicin (om tablett eller kapsel) med en viss typ av vätska?

• Hur lång tid tar det för medicinen att börja arbeta?

• Är det farligt att dricka alkohol, köra bil eller använda maskiner när du tar detta smärtbehandling? Finns det några andra restriktioner aktivitet?

• Finns det receptbelagda eller receptfria läkemedel som är farliga att ta med denna medicin?

• Finns det några biverkningar förknippade med denna medicin? Om ja, finns det något sätt att förebygga eller minska dem?

Vad händer om jag behöver ändra min smärta medicin?

Om du är missnöjd med den medicin du har ordinerats, rådfråga din läkare eller cancerbehandling laget. Det kan finnas andra sätt att lindra smärtan, däribland att byta till ett annat smärtstillande. Förändringar kan också rekommenderas om hur du tar medicinen.

Var noga med att prata med din läkare om du känner dig osäker, eftersom en annan smärtbehandling, annan dos, eller olika kombinationer av smärtstillande medel kan behövas om:

• din smärta fortsätter.

• din smärta medicinering inte börja arbeta inom den tidsram som anges av din läkare.

• din smärta medicinering fungerar inte för den tid som anges av din läkare.

• du upplever genombrottssmärta (måttlig till svår smärta som "bryter igenom" mellan doserna).

• doseringsschema eller metod är obekvämt och du har problem med att anpassa ditt schema.

• smärtan blir störande för dina dagliga aktiviteter, som att äta, sova, arbeta, och sexuell aktivitet.

• du drabbas av allvarliga biverkningar såsom andningssvårigheter, yrsel och utslag.
  Om allvarliga biverkningar inträffar, kontakta din läkare omedelbart. Biverkningar såsom trötthet, illamående och klåda brukar vanligen efter din kropp anpassar sig till medicinen. Men ring din läkare om du upplever några biverkningar från din smärta medicinering.

Vad är icke-farmakologisk smärtlindring?

Icke-farmakologisk smärtlindring är hanteringen av smärta utan medicinering. Denna metod använder olika sätt att förändra tankar och fokus koncentration för att bättre hantera och minska smärta. Metoder för icke-farmakologisk smärta inkluderar:

• utbildning och psykologisk diseaseing
  Att inte veta vad som väntar med cancerbehandling är mycket stressande. Men om du är förberedd och kan förutse vad som ska hända, din stressen kommer nivån att bli mycket lägre. För att minska din oro om cancerbehandling, tänka på följande:

  • Be om en förklaring av varje steg i en procedur i detalj, använder enkla bilder eller diagram när tillgängliga.

  • Träffa den person som kommer att utföra proceduren och skriva ner svaren på frågorna.

  • Tour de rum där förfarandet äger rum.

  • Fråga vad du kan förvänta sig som ett resultat av behandlingen.

• hypnos
  Med hypnos, guidar en psykolog eller utbildad kliniker du in i ett förändrat medvetandetillstånd. Detta hjälper dig att fokusera eller begränsa din uppmärksamhet för att minska obehaget. Metoder för hypnos är:

• bildspråk
  Med hjälp av mentala bilder av synintryck, ljud, smaker, dofter och känslor kan hjälpa skifta uppmärksamheten från smärtan.

• distraktion
  Distraktion är vanligtvis används för att hjälpa barn, speciellt spädbarn. Med hjälp av färgglada, rörliga objekt eller sjunga sånger, berätta historier, eller titta på böcker eller filmer kan distrahera förskolebarn. Äldre barn och vuxna tycker att titta på TV eller lyssna på musik hjälpsam. Använd distraktion lämpligt sätt, och inte i stället för en förklaring av vad som väntar.

• avkoppling
  Avslappningsövningar inkluderar djup andning och stretching och kan ofta minska obehag.

Andra icke-farmakologisk smärtlindring kan utnyttja alternativa terapier som komfort terapi, fysisk och arbetsterapi, psykosocial terapi / rådgivning, och neurostimulering för att bättre hantera och minska smärta. Exempel på dessa icke-farmakologiska metoder smärtlindring inkluderar följande:

• komfort terapi
  Komfort terapi kan innebära följande:

  • kamratskap

  • övning

  • värme / kyla ansökan

  • lotion / massage

  • meditation

  • musik, konst, eller dramaterapi

  • pastoral rådgivning

  • positionering

• fysisk och arbetsterapi
  Fysisk och arbetsterapi kan innebära följande:

  • aquatherapy

  • ton och förstärkning

  • hyposensibilisering

• psykosocial terapi / rådgivning
  Psykosocial terapi / rådgivning kan innefatta följande:

  • individuell rådgivning

  • familjerådgivning

  • gruppterapi

• neurostimulering
  Neuro kan innefatta följande:

  • transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

  • akupunktur

  • akupressur