(Biopsi-benmärg, benmärg aspiration och biopsi)
Procedur
Vad är en benmärgsbiopsi?
I centrum av de flesta stora ben finns det en mjuk vävnad (som kallas benmärg), som gör ungefär 95 procent av kroppens blodkroppar. Benmärgen är ett nätverk av vävnad som innehåller omogna blodkroppar i en organiserad struktur.
Röd benmärg är den aktiva delen som producerar röda blodkroppar, medan gul benmärg innehåller fettceller. Hos vuxna den röda benmärgen ligger i platta ben, såsom de övre höftbenen och bröstbenet. Hos barn är den röda benmärgen i de långa benen, såsom lårbenet.
En benmärgsbiopsi innebär att ta bort vävnad från den röda benmärgen att sändas till laboratoriet för mikroskopisk undersökning. Den biopsi görs med hjälp av en liten nål sätts in i en ålder lämpligt område (långa ben för barn, platta ben för vuxna). En lokalbedövning agent kan ges innan proceduren.
Skälen för förfarandet
En benmärgsbiopsi utförs vanligtvis om din läkare misstänker att du har problem med blodkroppar. En patolog i labbet undersöker blod-och benmärgsprover. Genom att använda ett mikroskop med speciella lab tekniker, kan patologen utvärdera benmärgen för något av följande:
oförklarlig anemi (en minskning av antalet röda blodkroppar)
onormala antal blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar)
blödning eller koagulation (såsom hemofili)
järnbrist
ärftliga blodsjukdomar (såsom thalassemi eller sicklecellanemi)
leukemi (cancer i blodbildande vävnad)
cancer som har spridit sig till benmärgen
svar på kemoterapi
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en benmärgsbiopsi.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
blåmärken och obehag vid biopsi plats
förlängd blödning från biopsi webbplats
infektion nära biopsy site
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Du kan bli ombedd att fasta i flera timmar före ingreppet.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom det lugnande medlet kan göra dig dåsig, måste du ordna någon att köra dig hem.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En benmärgsbiopsi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
En benmärgsbiopsi görs vanligtvis med hjälp av bäckenet (höftbenskammen), men ett annat ben (såsom bröstbenet) kan användas. I ett barn, får ett ben ben eller ryggkota (ben i ryggraden) användas.
I allmänhet följer en benmärgsbiopsi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
Din position kan variera beroende på det ben som används. Om bäckenet används, kan du bli ombedd att ligga på sidan eller magen.
Under förfarandet, måste du ligga så stilla som möjligt.
Huden över biopsi webbplats kommer att rengöras med en antiseptisk lösning.
Eftersom läkaren injicerar lokalbedövning för att bedöva området, kommer du att känna ett nålstick och ett kort stickande känsla.
Ett litet snitt kan göras över biopsiplatsen och biopsinål infogas genom ytan av benet och in i mitten av benet (benmärgen).
En benmärgsaspirations utförs vanligtvis först. Läkaren kommer att använda en spruta för att dra en liten flytande prov av benmärgsceller genom nålen. Det är vanligt att känna trycket när nålen trycks in i benet, och en dragande känsla när märgen avlägsnas.
Läkaren kommer att ta bort en liten, fast bit av benmärg, som kallas en kärna biopsi, med en speciell ihålig nål.
Biopsi nålen kommer att dras tillbaka och ett fast tryck kommer att tillämpas på biopsistället i några minuter, tills blödningen har upphört.
Ett sterilt förband / förband kommer att tillämpas.
De benmärgsprov kommer att skickas till laboratoriet för undersökning.
Efter ingreppet
När du är hemma, är det viktigt för dig att hålla biopsi området rent och torrt. Din läkare kommer att ge dig specifika bad instruktioner. Lämna bandaget på plats så länge som din läkare (oftast till nästa dag).
Den biopsi webbplats kan vara öm eller ont i flera dagar efter benmärgsbiopsi. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från biopsi webbplats
ökad smärta runt biopsi webbplats
Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter om inte din läkare råder dig annorlunda.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling