(Total Knäprotes, Knä Artroplastik, total knäledsplastik, knäledsplastik)
Förfarande översikt
Vad är en knäledsplastik?
Knäledsplastik, även kallad artroplastik, är ett kirurgiskt ingrepp för att dyka upp igen en knä skadas av artrit. Metall-och plastdelar används för att cap ändarna på benen som bildar knäleden, tillsammans med knäskålen. Denna operation kan övervägas för någon som har svår artrit eller en allvarlig knäskada.
Olika typer av artrit kan påverka knäleden. Artros, en degenerativ ledsjukdom som drabbar främst medelålders och äldre vuxna, kan orsaka nedbrytning av ledbrosk och angränsande ben i knäna. Reumatoid artrit, som orsakar inflammation i ledhinnan och resulterar i överdriven ledvätska, kan leda till smärta och stelhet. Traumatisk artrit, artrit på grund av skada, kan orsaka skador på brosk i knäet.
Målet med knäledsplastik är att dyka upp igen de delar av knäleden som har skadats och att lindra knäsmärta som inte kan kontrolleras av andra behandlingar.
Anatomi av knäet
Lederna är de områden där två eller flera ben möts. De flesta lederna är rörliga, vilket gör att benen att röra sig. I grund och botten är knäet två långa ben ben som hålls samman av muskler, ledband och senor. Varje ben ände är täckt med ett lager av brosk som absorberar stötar och skyddar knäet.
Det finns två grupper av muskler som är involverade i knäet, inklusive quadriceps musklerna (på framsidan av låren), som räta ut benen, och hamstringsmusklerna (som ligger på baksidan av låren), som böjer benet på knäet.
Senor är tuffa snören av bindväv som ansluter muskler till ben. Ligament är elastiska band av vävnad som ansluter ben till ben. Vissa ligament i knäet ger stabilitet och skydd för lederna, medan andra ligament begränsa rörelse framåt och bakåt av skenbenet (skenbenet).
Knäet består av följande:
Tibia. Detta är den skenbenet eller större ben i underbenet.
Lårbenet. Detta är lårbenet eller låret ben.
Patella. Det här knäskålen.
Cartilage. En typ av vävnad som täcker ytan på ett ben i en led. Brosk hjälper till att minska friktionen rörligheten inom ett gemensamt.
Ledhinnan. En vävnad som linjer gemensamma och tätar det till en gemensam kapsel. Ledhinnan utsöndrar ledvätska (en klar, klibbig vätska) runt leden för att smörja det.
Ligament. En typ av tuff, elastisk bindväv som omger gemensamt att ge stöd och begränsar det gemensamma rörelse.
Tendon. En typ av hård bindväv som ansluter muskler till ben och hjälper till att kontrollera rörelsen av leden.
Menisk. En böjd del av brosk i knän och andra leder som fungerar som en stötdämpare.
Skälen för förfarandet
Knäledsplastik är en behandling för smärta och funktionsnedsättning i knäet. Den vanligaste sjukdom som resulterar i behovet av knäledsplastik är artros.
Artros kännetecknas av nedbrytning av ledbrosk. Skador på brosk och ben gränser rörelse och kan orsaka smärta. Personer med svår degenerativ ledsjukdom kanske inte kan göra normala aktiviteter som involverar att böja på knäet, till exempel promenader eller gå i trappor, för att de är smärtsamma. Knäet kan svälla eller "ge-väg", eftersom leden inte är stabil.
Andra former av artrit, såsom reumatoid artrit och artrit som är resultatet av en knäskada, kan också leda till degeneration av knäleden. Dessutom kan frakturer, trasiga brosk, och / eller trasiga ligament leda till oåterkalleliga skador på knäleden.
Om medicinsk behandling inte är tillfredsställande, får knäledsplastik vara en effektiv behandling. Vissa medicinska behandlingar för degenerativ ledsjukdom kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Antiinflammatoriska läkemedel
Glukosamin och kondroitinsulfat
Smärtstillande medel
Att begränsa den smärtsamma aktiviteter
Hjälpmedel för promenader (t.ex. en käpp)
Sjukgymnastik
Kortison injektioner i knäleden
Viscosupplementation injektioner (att lägga smörjning i leden för att göra gemensam rörelse mindre smärtsamt)
Viktminskning (för överviktiga personer)
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en knäled.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Blödning
Infektion
Blodproppar i benen eller lungorna
Ersättnings knäleden kan lossna, lossna, eller kanske inte fungerar som det var tänkt. Fogen kan behöva bytas ut igen i framtiden.
Nerver eller blodkärl i området kirurgi kan skadas, vilket leder till svaghet eller domningar. Den ledvärk kan inte lindras genom kirurgi.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare göra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Du blir ombedd att fasta i åtta timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av.
Du får träffa en sjukgymnast före din operation för att diskutera rehabilitering.
Ordna efter någon att hjälpa till hemma för en vecka eller två efter att du skrivs ut från sjukhuset.
Området runt operationsområdet kan rakas.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Knäledsplastik kräver en vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Knäledsplastik är oftast utförs medan du sover under narkos. Din narkosläkare kommer att diskutera detta med dig i förväg.
Generellt följer knäledsplastik denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Du kommer att vara placerad på operationsbordet.
En urinkateter kan sättas in.
Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Läkaren kommer att göra ett snitt i knäet området.
Läkaren kommer att ta bort de skadade ytorna av knäleden och dyka upp igen knäleden med protesen. Knäprotes består av metall och plast. De två vanligaste typerna av konstgjorda knäproteser som används är cementerade proteser och ocementerade proteser. En cementerad protes fäster vid benet med kirurgisk cement. En ocementerad protes fäster till benet med en porös yta på vilken ben växer att fästa protesen. Ibland är en kombination av de två typerna används för att ersätta ett knä.
Protesen består vanligtvis av tre komponenter: tibial komponent (för att dyka upp igen toppen av skenbenet eller skenbenet), lårbens [lårbenet] komponent (för att dyka upp igen i slutet av lårbenet, och patellar komponent (för att dyka upp igen botten av knäskålen som gnids mot lårbenet).Snittet kommer att stängas med stygn eller kirurgiska häftklamrar.
En avtappnings kan placeras i snittstället för att avlägsna vätska.
Ett sterilt förband eller förband kommer att tillämpas.
Efter ingreppet
På sjukhuset
Efter operationen kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum. knäledsplastik kräver vanligtvis en i sjukhusvistelse på flera dagar.
Det är viktigt att börja flytta det nya gemensamma efter kirurgi. En sjukgymnast kommer att träffa dig snart efter din operation och planera ett träningsprogram för dig. En kontinuerlig, passiv rörelse (CPM) maskin kan användas för att påbörja sjukgymnastik. Denna maskin flyttar din nya knäleden genom sitt utbud av rörelse medan du vilar i sängen. Din smärta kommer att kontrolleras med medicinering så att du kan delta i övningen. Du kommer att få en övning plan att följa, både på sjukhuset och efter utskrivning.
Du kommer att släppas hem eller till ett rehabiliteringscenter. I båda fallen kommer läkaren att ordna fortsatt sjukgymnastik tills du återfå muskelstyrka och bra utbud av rörelse.
Hemma
När du är hemma, är det viktigt att hålla operationsområdet rent och torrt. Din läkare kommer att ge dig specifika bad instruktioner. Stygnen eller kirurgiska häftklamrar kommer att tas bort under en uppföljande kontoret besök.
För att minska svullnad, kan du bli ombedd att lyfta benet eller tillämpa is till knäet.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Rodnad, svullnad, blödning eller andra avlopp från snittet webbplatsen
Ökad smärta runt snittet webbplatsen
Du kan återgå till din vanliga kost, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Du ska inte köra bil förrän din läkare säger till. Andra aktivitetsbegränsningar kan gälla. Fullständig återhämtning från operationen kan ta flera månader.
Det är viktigt att du undviker faller efter knäledsplastik, eftersom ett fall kan leda till skador på den nya leden. Din terapeut kan rekommendera ett hjälpmedel (käpp eller rollator) för att hjälpa dig att gå till din styrka och balans förbättras.
Göra vissa ändringar i ditt hem kan hjälpa dig under din återhämtning. Dessa modifieringar innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Korrekt räcken längs alla trappor
Säkerhets räcken i duschen eller badet
Dusch bänk eller stol
Upphöjda toalettsitsen
Långskaftad svamp och duschslang
Dressing pinne
Socka stöd
Långskaftad skohorn
Att nå pinne att greppa föremål
Ta bort lösa mattor och sladdar som kan få dig att snubbla
Undvika trappklättring tills rekommenderas av din läkare
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of Rheumatology
Nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling