(Joint röntgen, arthrogram)
Förfarande översikt
Vad är artrografi?
Artrografi är en typ av röntgen som används för att undersöka ett gemensamt, till exempel knä eller höft, när standard Xrays inte är tillräckliga. En serie av röntgenstrålar tas tillsammans med skarven i olika positioner efter kontrast färgämne placeras i fogen. En arthrogram får använda genomlysning, CT eller MR för att bättre synliggöra det gemensamma.
Medan artrografi är oftast för att undersöka de knä-och axelleder, kan den också användas för att undersöka andra leder, till exempel handleden, fotled, höft eller armbåge.
Anatomi av axeln
Axeln består av flera komponenter, bland annat följande:
Bones. Dessa är nyckelbenet (nyckelben), skulderbladet (scapula) och överarmsbenet (humerus).
Joints. Dessa underlättar rörelse, inklusive acromioclavicular (AC) led (där nyckelbenet möter acromion) och axelleden (glenohumeral led) som underlättar fram, cirkulär, och bakåtgående rörelsen av axeln.
Ligament. En typ av tuff, elastisk bindväv som omger gemensamt att ge stöd och begränsar det gemensamma rörelse. De ligament i axeln inkluderar ledkapseln (en grupp av ligament som ansluter humerus till uttaget av axelleden på skulderbladet för att stabilisera axeln och hålla den från dislocating), ligament som fäster nyckelbenet till acromion, och ligament att ansluta nyckelbenet till skulderbladet genom att fästa den coracoid processen.
Acromion. Detta är taket (högsta punkt) av skuldran som är bildad av en del av skulderbladet.
Tendon. En typ av hård bindväv som ansluter muskler till ben och hjälper till att kontrollera rörelsen av leden.
Muscle. En stark, sammandragande vävnad som hjälper till att stödja och rotera axeln i många riktningar.
Rotatorkuffen. Består av senor, rotatorkuffen (och tillhörande muskler) håller bollen på Glenohumeral gemensamma högst upp på överarmen ben (humerus).
Bursa. En vätskefylld säck som ligger mellan ben, ligament eller andra närliggande strukturer som hjälper kudde leder. I ansatsen är bursa beläget mellan rotator cuff muskelskiktet och det yttre skiktet av stora, skrymmande muskler och håller rotator cuff från gnidning på axelleden.
Anatomi av knäet
Knäet är en sårbar gemensamt som bär en stor del av stressen från vardagliga aktiviteter, såsom att lyfta och knä, och från stor genomslagskraft aktiviteter som jogging och aerobics.
Följande delar bildar knä:
Tibia. Detta är den skenbenet eller större ben i underbenet.
Lårbenet. Detta är lårbenet eller låret ben.
Patella. Det här knäskålen.
Varje ben ände är täckt med ett lager av brosk som absorberar stötar och skyddar knäet. I grund och botten är knäet två långa ben ben som hålls samman av muskler, ledband och senor.
Det finns två grupper av muskler som är involverade i knäet, inklusive quadriceps musklerna (på framsidan av låren), som räta ut benen, och hamstringsmusklerna (som ligger på baksidan av låren), som böjer benet på knäet.
Senor är tuffa snören av vävnad som ansluter muskler till ben. Ligament är elastiska band av vävnad som ansluter ben till ben. Vissa ligament i knäet ger stabilitet och skydd för lederna, medan andra ligament begränsa rörelse framåt och bakåt av skenbenet (skenbenet).
Skälen för förfarandet
Artrografi kan utföras på ett gemensamt när man gång på gång och oförklarlig smärta, obehag och / eller dysfunktion i leden. Andra skäl för att utföra artrografi kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
För att identifiera avvikelser (t.ex. akuta och kroniska tårar) i den mjuka vävnader i det gemensamma, såsom ligament, brosk och ledkapslar
För att utvärdera skador från återkommande förskjutningar i det gemensamma
Att visualisera synovial cystor
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera artrografi.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen, lokalbedövning, jod, eller latex bör meddela sin läkare.
Vissa potentiella riskerna med artrografi innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Infektion vid punktionsstället, där kontrasten färgämne injiceras
Allergisk reaktion på kontrast färgämne, men det är en sådan reaktion sällsynta eftersom ämnet inte injiceras i en ven
Artrografi rekommenderas inte för personer med aktiv artrit eller med ledinfektioner.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador. Om det är nödvändigt för dig att ha en artrografi undersökning, kommer särskilda försiktighetsåtgärder vidtas för att minimera den strålning för fostret.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kan bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Generellt, finns det ingen särskild begränsning av diet eller aktivitet innan ett förfarande artrografi.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp, anestesimedel (lokala och allmänna), kontrast färgämnen och jod.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Artrografi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på sjukhuset. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer artrografi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa genomsökningen.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att placeras på undersökningsbordet under förfarandet rum.
Röntgen av leden får vidtas innan injektion av kontrast färgämne för jämförelse med de bilder som erhållits efter ämnet injiceras.
Huden runt leden som skall undersökas kommer att täckas med sterilt draperier och rengöras med en antiseptisk lösning.
Området kring fogen bedövad genom injicering av ett lokalbedövningsmedel. Du kommer att känna en bedövande känsla.
Om det finns vätska i skarven, kommer denna vätska aspireras (avlägsnad) med en spruta.
Kontrasten färgämnet kommer att injiceras i fogen. Efter denna injektion, kan du bli ombedd att flytta leden så att kontrasten färgämnet kan fördelas jämnt i leden. Du kan bli ombedd att utöva det gemensamma. I fallet med knät artrografi, kan du bli ombedd att gå runt i ett par minuter.
När kontrasten färgämnet har distribuerats genom leden, kommer flera röntgen göras med det gemensamma i olika positioner. I vissa fall kan en särskild ram eller dragkraft att användas för att sprida ut fogen för en mera omfattande fogen. Poster såsom kuddar eller sandsäckar kan användas för att hjälpa till att placera skarven. Du har normalt en MRI, eller mer sällan, en CT, efter att arthrogram har utförts för att erhålla fullständig utvärdering av det gemensamma.
Medan förfarandet artrografi sig orsakar ingen smärta, kan behöva hålla gemensamma fortfarande i viss position för förfarandet orsaka obehag eller smärta, speciellt i fallet med en nyligen skada eller ingrepp såsom operation. Den teknikern kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om rörelse av leden, smärta medicinering, vård av den drabbade leden, symptom att titta efter, och eventuella aktivitetsbegränsningar.
Du kan bli ombedd att vila leden i flera timmar efter ingreppet.
Några lätt svullnad kan noteras i eller runt skarven. Din läkare kan föreslå att du tillämpa is till det gemensamma, om svullnad uppstår. Om svullnad fortsätter eller ökar efter en dag eller två, ska du meddela din läkare.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Efter en knä arthrogram kan den påverkade knäet lindas med ett elastiskt bandage i flera dagar. Du kommer att visas hur man ansöker bandaget och ta bort den för bad och dressing.
Du kan märka några klick eller hudsprickor ljud med rörelse av leden under några dagar efter ingreppet. Detta är normalt, och bör lösa inom några dagar.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från injektionsstället
Ökad smärta kring injektionsstället
Du kan återgå till din vanliga kost, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling