(Myelografi)
Procedur
Vad är en myelogram?
En myelogram, även känd som myelografi, är ett diagnostiskt avbildningsförfarande som utförs av en radiolog. Den kombinerar användningen av en kontrastsubstans med röntgenstrålning eller datortomografi (CT) för att utvärdera avvikelser i ryggmärgskanalen, inklusive ryggmärgen, nervrötterna, och andra vävnader.
Kontrasten "färgämne" injiceras i ryggraden innan förfarandet. Detta ämne, eller färg, gör att vävnaden som studeras för att synas.
Efter kontrasten färgämne injiceras den visas på en röntgenbild skärm där radiologen att se ryggmärgen, subaraknoidalrummet, och andra omgivande strukturer tydligare än med vanliga röntgen av ryggraden.
Röntgenläkaren kan också använda en datortomografi när du utför en myelogram. En CT eller datortomografi är en diagnostisk avbildning förfarande med hjälp av en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder, både horisontellt och vertikalt i hela kroppen. Dessa bilder, som kallas skivor, visar detaljerade bilder av ryggmärgskanalen. Datortomografi ge mer detaljer än standardröntgenstrålar.
Anatomi av ryggraden:
Ryggraden består av 33 kotor som är åtskilda av porösa skivor och delas in i olika områden.
Den cervikala området består av sju kotor i nacken.
Den bröstkorg Området består av 12 kotor i bröstet.
I ländryggen Området består av fem kotor i ländryggen området.
Korsbenet har fem små smält kotor.
De fyra svanskotor säkring för att bilda ett ben, som kallas svanskota.
Ryggmärgen, en stor del av det centrala nervsystemet, är beläget i ryggradskanalen och sträcker sig från basen av skallen till den övre delen av den nedre ryggen. Benen i ryggraden och en säck som innehåller cerebrospinalvätska omger det. Ryggmärgen bär känsla och transportsignaler till och från hjärnan och kontrollerar många reflexer.
Skälen för förfarandet
En myelogram kan utföras för att bedöma ryggmärgen, subaraknoidalrummet, eller andra strukturer för avvikelser, i synnerhet när en annan typ av undersökning, till exempel en vanlig röntgen, är ofullständiga. Myelograms kan användas för att utvärdera många sjukdomar, inklusive, men inte begränsat till, följande:
diskbråck
ryggmärgen eller hjärntumörer
ankyloserande spondylit - en sjukdom som drabbar ryggraden, vilket gör att benen att växa tillsammans
ben sporrar
artritiska skivor
cystor - godartade kapslar som kan fyllas med vätska eller fast materia
riva bort eller skada av spinalnervrötter
araknoidit - inflammation i ett känsligt membran som täcker hjärnan
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera ett myelogram.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Strålningsexponeringen för fostret kan orsaka fosterskador.
Eftersom en kontrast färgämne används under förfarandet, det finns risk för allergisk reaktion för ämnet. Studier visar att åttiofem procent av befolkningen inte kommer att uppleva en negativ reaktion från joderade kontrastmedel, men måste du låta din läkare vet om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, och / eller njurproblem. En rapporterade skaldjur allergi anses inte vara en kontraindikation för joderade kontrastmedel.
Eftersom kontrast insprutas i cerebrospinalvätska som också omger hjärnan, det finns en liten risk för krampanfall efter injektionen. Vissa läkemedel kan placera dig större risk för beslag och du kan bli ombedd att sluta ta en medicin för 48 timmar före och efter studien.
Eftersom detta förfarande innebär en lumbalpunktion kan följande eventuella komplikationer uppstå:
En liten mängd av CSF kan läcka från nålen insättningsstället. Detta kan orsaka huvudvärk efter ingreppet. Om det finns en ihållande läcka till huvudvärk kan vara allvarliga.
Det finns en liten risk för infektion eftersom nålen bryter hudens yta, vilket ger en möjlig portal för inresa för bakterier.
En tillfällig domningar i benen eller smärta i nedre ryggen kan upplevas.
Det finns en risk för blödning i ryggmärgskanalen.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Generellt är fasta krävs före administrering av kontrastfärg. Din läkare kommer att instruera dig innan förfarandet för nödvändiga fasta krav.
Meddela röntgenläkaren om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, eller om du är allergisk mot jod.
Meddela röntgenläkaren om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar. Du kan bli ombedd att stoppa några av dina mediciner före ingreppet.
Sedering kan ges före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av.
Informera läkaren om du har haft krampanfall eller om du tar några läkemedel som förskrivs för kramper.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om försöket utförs i öppen vård, kan du bli ombedd att stanna kvar på sjukhuset i flera timmar efter ingreppet. Du bör planera för att ha en annan person köra dig hem.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En myelogram kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet följer en myelogram denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om du uppmanas att ta bort dina kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att bli påmind om att tömma blåsan före starten av förfarandet.
Under administrationen av kontrast färgämne kan du ligga på undersökningsbordet på en sida liggande position med hakan tucked mot bröstet och knän instoppade i buken. Alternativt kan du sitta på kanten av en undersökning bord med armarna draperad över ett bord placerat framför dig. I båda lägena ryggen välvd, vilket bidrar till att göra utrymmet mellan benen i ryggraden eller kotor.
Ryggen kommer att rengöras med antiseptisk lösning och draperad med sterila handdukar.
Den röntgenläkaren kommer att söva huden genom att injicera en lokalbedövning som bedövar webbplatsen. Denna injektion får sting i några sekunder, men gör förfarandet mindre smärtsamt.
En nål kan föras in genom bedövade huden och in i subaraknoidalrummet där spinalvätska är placerad. Du kommer att känna viss press när nålen sätts in, men du måste vara stilla under införandet av nålen.
Den radiolog kommer att ta bort en del av ryggmärgsvätska från ryggradskanalen. Härnäst kommer ett parti av kontrast färgämne injiceras i ryggradskanalen genom nålen. Du kan känna en värmande känsla när kontrasten färgämne injiceras.
När kontrasten färgämnet administreras, kommer nålen kvar och du kommer att placeras i liggande läge (ligger med ansiktet nedåt).
Röntgentabell kommer att lutas i olika riktningar för att tillåta tyngdkraften att flytta kontrast färgämne till olika områden i ryggmärgen. Du kommer att hållas på plats av en speciell stag eller sele. Mer kontrast färgämne kan administreras under denna process genom den säkrade lumbalpunktion nål.
De nödvändiga röntgen eller datortomografi bilder tas.
När testet är slutfört kommer nålen tas bort och ett vidhäftande bandage kommer att placeras över injektionsstället.
Du bör meddela röntgenläkaren om du känner någon domningar, stickningar, huvudvärk eller yrsel under förfarandet.
Du kan uppleva obehag under myelogram. Röntgenläkaren kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Du kommer att kräva flera timmars sängläge efter ingreppet. Din position kan variera beroende på vilken typ av kontrast färgämne som används för förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att dricka extra vätska för att rehydrera efter ingreppet. Detta bidrar till att ersätta spinalvätskan som drogs tillbaka och minskar risken för att utveckla en huvudvärk.
En sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala tecken (blodtryck, temperatur, puls och andning) ofta efter testet. Smärtstillande medel kan ges om du får huvudvärk.
När du har slutfört återhämtningsperioden, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem.
När du är hemma, meddela din läkare om eventuella avvikelser, såsom domningar och stickningar i benen, blod eller annan dränering från injektionsstället, smärta vid eller nära injektionsstället, oförmåga att urinera, feber, nackstelhet, eller huvudvärk. Om huvudvärken kvarstår i mer än några timmar efter ingreppet, eller när du byter position, bör du kontakta din läkare.
Du kan instrueras att begränsa din verksamhet i 24 timmar efter ingreppet. Generellt, om inga komplikationer uppstår, kan du återgå till din vanliga kost och aktiviteter.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska akademin för neurologiska och ortopediska kirurger
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke