Fråga: Vad är hypofysen?
A: Hypofysen är en liten körtel bakom bihålorna och ovanför taket i munnen vid basen av skallen. Den är ansluten till hypotalamus, en del av hjärnan. Tillsammans två kontrollera produktionen av många av de viktiga hormoner i kroppen. Hypofysen sitter i en stram benig utrymme och har lite utrymme att växa eller expandera när svullen eller om det finns en tumör.
Hypofysen reglerar aktiviteten av de flesta körtlar i kroppen, inklusive binjurarna och sköldkörteln och sexuella hormonproduktion (genom reglering av äggstockarnas funktion hos kvinnor och testikelfunktion hos män). Hypofysen anses vara huvudstyrkörteln av neuro-endokrina systemet.
Hypofysen har två delar - den bakre hypofysen (eller bakre delen) och främre hypofysen (främre delen). Den bakre hypofysen gör hormoner som kallas vasopressin och oxytocin.
Vasopressin. Detta hormon gör att njurarna att behålla friska mängder vatten istället utsöndra det i urinen. Det kan öka blodtrycket. Den kallas också ADH (antidiuretiskt hormon).
Oxytocin. Denna kvinnliga hormonet hjälper livmodern kontrakt under förlossningen och hjälper brösten frigör mjölk när en kvinna är omvårdnad.
Den främre hypofys gör flera typer av hormoner som i sin tur styr andra körtlar i hela kroppen.
Somatotropin. Detta är även känt som tillväxthormon. Det hjälper ett barns kropp att växa, speciellt i puberteten. Det hjälper också levern gör insulinliknande tillväxtfaktor (IGF-1). IGF-1 orsakar ben och andra vävnader att växa.
Sköldkörtel hormon. Detta hormon (kallas TSH och tyreotropin) hjälper sköldkörteln att växa och att göra och frigöra sköldkörtelhormon.
Adrenokortikotropt hormon (ACTH). Detta hormon stimulerar binjuren så att den kan göra vissa steroidhormoner.
Luteiniserande hormon (LH). Detta hormon reglerar ägglossning och menstruation hos kvinnor och kontrollerar testosteron och produktionen av spermier hos män.
Follikelstimulerande hormon (FSH). Detta hormon har funktioner liknande de av LH.
Prolaktin. Detta hormon bidrar till att göra mjölk i det kvinnliga bröstet. Dess funktion hos män är inte klart.
Fråga: Vad är hypofystumörer?
A: En tumör i hypofysen är en tumör som börjar i hypofysen. De flesta hypofystumörer är inte cancer. Faktum är cancer hypofystumörer är så sällsynta att statliga och nationella cancerinstitut håller inga uppgifter om hur många som får dem varje år. Godartade (godartade) hypofystumörer är också sällsynt. Omkring 7.000 människor får dem varje år.
Fråga: Vad är adenom?
A: Det finns olika typer av hypofystumörer. Men nästan alla dessa tumörer är adenom (godartade tumörer i körteln). Adenom vanligtvis inte sprids ut av hypofysen. Ändå kan de kraftigt påverka en persons hälsa genom att trycka på andra delar av hjärnan och genom att utsöndra överskott mängder hormoner. Adenom i hypofysen klassificeras i två olika sätt:
Storlek. Mikroadenom är tumörer som är mindre än en centimeter, eller ungefär en halv tum. Macroadenomas är tumörer som är större än en centimeter. Mikroadenom och macroadenomas kan antingen göra hormoner (funktionella adenom) eller inte göra hormoner (icke-funktionella eller null adenom).
Hormoner. Tumörer är också grupperade enligt typ av hormon som de producerar. Typerna är uppkallade efter de typer av hormoner i hypofysen gör och inkluderar prolaktin-producerande adenom, somatotropin-utsöndrar adenom, kortikotropin utsöndrar adenom, gonadotropin-utsöndrar adenom, tyrotropin utsöndrar adenom, null celladenom (som inte producerar några hormoner) och adenom i den blandade celltyp.
F: Vilka är de riskfaktorer för hypofystumörer?
A: Vissa faktorer kan göra en person mer sannolikt att få en tumör i hypofysen än en annan person. Dessa kallas riskfaktorer. I vissa cancerformer, har läkarna identifierat riskfaktorer som kan undvikas, till exempel rökning eller solexponering. Läkarna är inte säker på exakt vad som orsakar hypofystumörer och endast en riskfaktor har identifierats. De flesta människor som får en tumör i hypofysen har inga kända riskfaktorer.
Den enda bevisade riskfaktor för en tumör i hypofysen är multipel endokrin neoplasi typ 1. Detta kallas MEN1. MEN1 är en ärftlig sjukdom. Personer med det har en hög risk att få tumörer i hypofysen, bisköldkörteln och bukspottkörteln. Ungefär hälften av alla barn till föräldrar som bär genen förändring för denna sällsynta syndrom får MEN1.
Fråga: Vad är symptomen på hypofystumörer?
A: Personer med en godartad eller cancer hypofystumör kan ha någon eller alla av följande symtom:
Dubbel eller dimsyn
Förlust av förmågan att se ut på sidorna av ögonen (förlust av perifer syn)
Plötslig förlust av synen
Yrselattacker
Medvetslöshet
Svaghet
Oönskad viktminskning eller vinst
Förlust av menstruation
Förlust av intresse för sex
Dessa symtom kan också vara tecken på andra problem. En person som har dem bör se sin läkare.
Hypofystumörer som påverkar hormoner kan orsaka en mängd olika symptom, som är relaterade till höga hormonnivåer och produktion. Dessa symtom kommer att vara annorlunda hos barn än hos vuxna. Tillväxt hormonutsöndrande adenom hos barn kan ge:
Snabb tillväxt
Smärta i leder
Överdriven svettning
Att vara mycket hög (sk gigantism)
Hos vuxna kan tillväxt hormonutsöndrande adenom orsaka:
Ökning av hatt, sko, eller ringstorlek som orsakas av tillväxt av skallen, händer eller fötter
Fördjupning av röst
Förändring i ansiktets struktur
Överdriven svettning
Njursten
Andra mer ovanliga typer av hypofystumörer orsaka andra symptom. Det är viktigt för alla som upplever några ovanliga symtom för att se sin läkare.
Fråga: Hur är hypofystumörer behandlas?
A: I de flesta fall är hypofystumörer behandlas med kirurgi, strålbehandling, eller med hjälp av läkemedel som blockerar tumörens förmåga att producera hormoner.
Kirurgi. Målet med operationen är att ta bort hela tumören från hypofysen. Detta är möjligt med de flesta mikroadenom men kan vara mindre troligt med macroadenomas. Ibland hela hypofysen kommer att behöva tas bort. Mediciner kan tillhandahålla de hormoner som hypofysen som används för att producera.
Strålning. Målet med strålbehandling är att döda tumören med hjälp av röntgen. Denna behandling används ofta när en tumör i hypofysen inte kan helt tas bort i kirurgi eller när den kommer tillbaka efter operationen.
Hormon-blockerande läkemedel. Målet med denna terapi är att stoppa tumörerna från över-producerande hormoner som påverkar andra delar av kroppen. I vissa typer av hypofystumörer, kanske med hjälp av medicin för att stoppa hormonproduktionen eller för att blockera effekterna av överproducerade hormon vara den enda nödvändiga behandlingen.
Läkare är alltid att hitta nya sätt att behandla hypofystumörer. Dessa nya metoder testats i kliniska prövningar. Innan du börjar behandlingen, bör en person fråga sin läkare om det finns några kliniska prövningar som de bör tänka på.
Fråga: Vad är kliniska prövningar?
A: Kliniska prövningar är studier av nya typer av cancerbehandlingar. Läkare genomföra kliniska prövningar för att lära sig om hur väl nya behandlingar fungerar och vad deras biverkningar är. Om de ser lovande ut, de är sedan jämfört med nuvarande behandling för att se om de fungerar bättre eller har färre biverkningar. Personer som deltar i dessa studier kan dra nytta av tillgång till nya behandlingar innan Food and Drug Administration (FDA) godkänner dem. Deltagarna hjälper också öka vår förståelse av cancer och hjälpa framtida cancerpatienter.
Fråga: ska alla få ett andra utlåtande?
A: Många människor med cancer få ett andra utlåtande från en annan läkare. Det finns många skäl för att få ett andra utlåtande, även om personen inte är bekväm med beslutet behandling, om vilken typ av cancer är sällsynt, om det finns olika sätt att behandla cancer, eller om personen inte kan se en cancerexpert.
Fråga: Hur kan någon få ett andra utlåtande?
A: Det finns många sätt att få ett andra utlåtande:
Personens primära läkare kanske kan rekommendera en specialist som en kirurg, onkolog, eller strålning onkolog. Ibland är dessa läkare arbeta tillsammans på cancer centra eller program.
Cancer Information Service (800-4-CANCER eller 800-422-6237) informerar ringer om behandlingsanläggningar, inklusive cancer centra och andra program som stöds av National Cancer Institute.
Patienter kan få namn på läkare från sina lokala medicinska samhälle, ett närliggande sjukhus, en medicinsk skola, eller lokala cancer stödgrupper, liksom från andra människor som har haft den typen av cancer.
Rådgör officiella ABMS Directory of Board Certified medicinska specialister. Denna uppslagsbok listar läkare med tillstånd. Det ger deras specialitet, bakgrund och utbildning. Den finns på de flesta folkbibliotek. Du kan också se den online på www.abms.org.
