Förutom att behandla cancern, dessa behandlingsalternativ är tillgängliga för skelettmetastaser:
Bisfosfonater
Denosumab
Strålbehandling
Kemoterapi och hormonterapi
Kirurgi
Andra behandlingar, bland annat sjukgymnastik och droger
Var och en av dessa behandlingar beskrivs nedan:
Bisfosfonater. Dessa är läkemedel som bromsar den onormala benförstöring och bildning orsakad av skelettmetastaser. De används för att:
Minska risken för frakturer
Minska skelettsmärta
Lägre höga kalciumnivåer i blodet
Långsam skelettskador som orsakas av metastaser
Olika typer av bisfosfonater är tillgängliga. Här är några av dem:
Didronel (etidronat)
Aredia (pamidronat)
Zometa (zoledronate)
Alla har lite olika effekter. Bisfosfonater i cancerbehandling ges vanligen genom en intravenös (IV) linje, eftersom de muntliga former som inte absorberas väl och kan irritera mag-tarmkanalen. Biverkningarna av bisfosfonater är vanligtvis milda och varar inte länge. Här är några av de vanligaste biverkningarna:
Trötthet
Brist på aptit
Skelettsmärta
Tidiga studier med bisfosfonater fokuserat på användningen av läkemedel hos personer med bröstcancer, prostatacancer, och multipelt myelom. Forskare undersöker bisfosfonater vid behandling av skelettmetastaser från andra typer av cancer. Forskarna tittar också på om bisfosfonater kan förhindra utvecklingen eller åter benmetastaser.
Denosumab (XGEVA). Liksom bisfosfonater kan denosumab bidra till att förebygga skelettsmärta och brutna ben. Men denna medicin fungerar annorlunda än de bisfosfonater. Det blockerar ett protein som kallas RANKL som vänder på de celler som deltar i ben-nedbrytning. Tagen av injektion var fjärde vecka, kan denosumab orsaka biverkningar såsom trötthet, illamående, diarré, och problem med käkbenet.
Strålbehandling. Strålbehandling är användbart för att lindra smärta och döda tumörceller i skelettmetastaser. Det kan användas för att förhindra att en fraktur. Det kan också behandla ryggmärgskompression.
Strålbehandling använder hög energi joniserande strålning för att skada eller förstöra cancerceller. Normalt strålning administreras en gång om dagen i 10 behandlingar under en tvåveckorsperiod. Fulla effekterna av denna behandling kan ta två till tre veckor för att inträffa. Biverkningar av strålning kan omfatta hudförändringar i området som behandlas och i sällsynta fall en tillfällig ökning av symtom på skelettmetastaser.
En annan typ av strålning kallas radioaktivt läkemedel terapi. Detta tillvägagångssätt innebär att injicera en radioaktiv substans, såsom strontium-89 eller samarium-153 i en ven. Detta ämne är attraherad av områden av ben som innehåller cancer. Att ge strålning direkt till benet på detta sätt förstör aktiva cancerceller i benet och kan lindra symtomen. Det är särskilt användbart om många ben är inblandade. Två viktiga biverkningar är minskat blodvärden med ökad risk för blödning, och i sällsynta fall leukemi.
Kemoterapi och hormonbehandling. Kemoterapi läkemedel används för att döda cancerceller i hela kroppen. De kan tas oralt eller intravenöst. Hormonbehandling använder droger för att förhindra att hormoner från att bildas eller agerar på celler för att främja cancertillväxt. Målen för någon av dessa behandlingar i folk med skelettmetastaser är att kontrollera tumörens tillväxt, minska smärta och minskar risken för skelettfrakturer.
Kirurgi. Kirurgi för skelettmetastaser görs för att förebygga eller behandla en benfraktur. Det kan innebära att avlägsna det mesta av tumören eller stabilisera benet för att förhindra eller hantera en fraktur, eller båda. Metall stavar, plattor, skruvar, trådar eller stift kan inopererad att förstärka eller ge struktur till benet skadas av metastaser.
Andra behandlingar. Andra behandlingar för skelettmetastaser och deras symtom är sjukgymnastik och läkemedel och icke-drogrelaterade metoder för att kontrollera smärtan. Många olika läkemedel eller kombinationer av läkemedel som kan användas för att behandla smärta från skelettmetastaser. Den huvudsakliga läkemedlet typ används för behandling av benmetastaser är ett icke-steroidalt anti-inflammatoriskt medel. De stannar prostaglandiner, de ämnen som verkar vara ansvarig för mycket av skelettsmärta. Det är viktigt att ta dessa läkemedel med mat eller mjölk att skydda magen. Icke-drogrelaterade strategier för hantering av smärta innefattar användning av värme och kyla, avslappningstekniker, och terapeutiska sängar eller madrasser.
Kliniska prövningar undersöker sätt att bättre hantera skelettmetastaser.
