En av de stora mysterierna bland barndoms tal förseningar är apraxi av tal. I denna sjukdom, har barn inte har några skador på musklerna i ansiktet, mun, tunga eller läppar, men de har problem med att kommunicera med ord och språk på samma.
När apraxi tal är närvarande från födseln, dock är orsaken till störningen (sk utvecklings apraxi av tal) lite svårare att identifiera. Många teorier om att det är relaterat till ett problem i hjärnan, precis som de problem som ses i vuxen ålder. Men när hjärnan hos barn med tal apraxi skannas, de ser helt normalt. Det verkar också finnas en stark genetisk komponent till sjukdomen, så många barn som har det har också föräldrar eller andra familjemedlemmar med sjukdomen.
Diane Bahr, ett tal språk patolog och författare av Nobody Ever Told Me (eller min mamma) Att: Allt från flaskor och Andning till Healthy Speech utveckling, presenterar en annan möjlighet: "Vissa arbetsterapeuter tyder på att barn som inte rör sig korrekt i barndomen gör inte utvecklar erforderlig motor planer och gester i första hand ", säger hon. "De tränar dessa rörelser som andra barn som flyttar sina kroppar aktivt och på lämpligt sätt. Denna teori går tillbaka till för mycket tid i bilbarnstol, babyskydd och swing och inte tillräckligt med tid i alternativa lägen för rörelse (i vaket tillstånd) som börjar vid födseln. "
Ofta följer tal apraxi andra barnsjukdomar. Till exempel, Dr Bahr arbetar främst med barn som har autism, Downs syndrom eller andra medfödda sjukdomar som påverkar muskeltonus som cerebral pares. Hon säger att barn med frågor som dessa kommer att vara mer benägna att ha tal apraxi än att inte ha det. Samtidigt dock säger Dr Bahr att ett barn även kan normalt utvecklas på alla andra sätt men ändå har apraxi av tal.
Personer med förvärvad apraxi av tal - som oftast vuxna - kommer ibland spontant återhämta sig från sjukdomen helt på egen hand. Detta är inte fallet för barn med utvecklings apraxi av tal, dock. De behöver behandling för att hjälpa dem att kommunicera effektivt.
Lyckligtvis finns det några goda nyheter när det kommer till barndomen tal apraxi: "Childhood apraxi av tal är mycket behandlingsbar", säger Bahr. "Det kräver oftast tidigt, intensiv behandling."
Måste-läsningar i tal utmaningar
Som med de flesta talrubbningar, kommer den exakta behandlingsrutin variera beroende på svårighetsgraden av barnets tal apraxi. Du vill ha ett nära samarbete med ett tal språk patolog (SLP) för att bestämma den rätta vägen för ditt barn. Vanligtvis kommer de behandlingar påbörjas så tidigt som möjligt och kommer att ske med stor frekvens.
Några av de olika strategier som Bahr använder vid behandling av barndomen tal apraxi inkluderar "bottom-up", där man börjar med en grundläggande ljud (som "V") och sedan börja bygga på det ("VC", "CV", CVC "etc.), eller hierarkisk, där du använder ljuden ett barn producerar spontant som en utgångspunkt för behandlingen. Andra metoder Bahr ofta använder inkluderar motokinesthetics och fråga, både som involverar manuell stimulering av tal muskler av terapeuten. "Dessa händer-på behandlingar hjälper ett barn att känna sig rätt rörelsemönster för tal", säger hon. "Jag vill börja säga ord unisont med barnet, och sedan flytta till imitation och så småningom att fungera / play. Nyckeln till behandling är praxis. Vi måste få barnet att säga orden om och om och om igen för att göra ett tal motor planen / gest automatiskt. "
Vad du kan förvänta dig av behandling
Även barn med tal apraxi kan säkert förbättras med behandling, kan de aldrig helt övervinna sjukdomen. "Barn med tal apraxi behåller ofta en del kvarvarande tal motorprogrammeringsproblem", säger Bahr. "Deras tal låter kanske bara lite annorlunda eller kan försämras när de är trötta. De kan ha bra och dåliga tal dagar. Deras tal kan bli värre när deras mun och sångstrukturer har en tillväxt spurt, som i tonåren. "
Det finns fall där tal apraxi kan vara svår, och barnen kommer att behöva ytterligare hjälp för att kommunicera effektivt med andra. Dessa strategier kan inkludera teckenspråk, lågteknologiska alternativ såsom bildkort, eller högteknologiska alternativ som datoriserade tal-genererande enheter.
Dessa tal-genererande enheter har varit ett otroligt genombrott för dem med allvarliga talsvårigheter, och för många, har de gjort kommunikation en verklighet när det var tidigare trott vara omöjligt. Kathryn Thorson Gruhn, ett tal språk patolog och författare i privat praktik i North Carolina, säger att endast en mycket liten mängd av barn med extremt nedsatt mental kapacitet.
