Patienterna brukar kommentera, "Jag kan inte ta några mediciner. Jag verkar vara allergisk mot allt!" Andra patienter ger sin vårdgivare med en lång lista på mediciner som de är allergiska, ofta utesluta något rimligt hopp om medicinsk behandling för sin sjukdom. Och ytterligare andra är lämpligt bekymrade biverkningar, notera att de inte vill ta en medicin "om det kommer att göra mig sömnig" (eller orsakar ett sår, och så vidare). För de flesta människor, oförmåga att tolerera någon medicin och "globala allergier "till alla läkemedel är medicinska myter.
Medicinering allergier och biverkningar är viktiga frågor för alla patienter och vårdgivare. De svarar för upp till 5 procent av sjukhusvistelser i Europa och bidra till komplikationer under sjukhusvistelser i ytterligare 5 procent av antagning. Men många " allergier "antas vara farlig är faktiskt bygger på felaktiga antaganden eller representerar biverkningar helt skilda från en allergisk reaktion.
En primer på läkemedelsreaktioner
Några definitioner är i ordning när man tänker på läkemedel och de eventuella problem de kan orsaka. En sann allergi är en typ av biverkan där immunsystemet verkar överreagera på vad den ser som ett främmande ämne, alltså, alla narkotika allergier finns biverkningar, men inte alla biverkningar (kallas även en intolerans eller biverkningar) är allergier. I vissa situationer kan det ingen roll.
Om ett läkemedel reaktion är resultatet av en allergi eller intolerans, kanske du vill undvika alla mediciner som orsakar ett betydande problem för dig. Däremot lönar det sig att vara försiktig innan man själv allergisk mot ett läkemedel som kan vara till stor hjälp för just din sjukdom.
Drug allergier. Allergiska reaktioner hanteras av kroppens immunförsvar, vilket är övervakningen och försvarssystem som hjälper oss att parera inkräktare, såsom infektioner, kan det orsaka problem. Medicinering exponering kan leda till flera olika typer av allergiska reaktioner, allt från en mild utslag till livshotande andningssvårigheter och sänkt blodtryck (kallas anafylaxi eller anafylaktisk chock).
Lyckligtvis färre än 5 procent av allergiska reaktioner är allvarliga. I en form av allergisk reaktion, tidigare exponering för ett läkemedel leder till antikroppsbildning (som kallas IgE) - nästa gång kroppen ser att medicinering är immunceller (kallade mastceller och basofiler) riktade för att frigöra starka kemikalier, bland annat histamin, i cirkulationen och vävnader. I de svåraste fallen, dessa kemiska budbärare provocera nässelfeber, klåda, svullnad av läppar, airway stängning och lågt blodtryck.
Drug intolerans. Merparten av tiden, har medicinering intolerans ingenting att göra med immunförsvaret eller en allergisk komponent. Ett bra exempel är de gastrointestinala biverkningar ( illamående, magkramper, diarré ) av erytromycin. Upp till 25 procent av personer som utvecklar betydande problem av detta slag på grund av en direkt effekt av antibiotikumet på det intestinala området, men ingen läkemedelsallergi är involverad. Man kan fortfarande ta detta läkemedel om diarré har förekommit, till exempel, kan en lägre dos av medicinen eller en annan formulering av samma antibiotikum vara väl tolererad. En "nyare generationens" antibiotika i samma familj som erytromycin (t.ex. klaritromycin) kan också vara väl tolererad. Å andra sidan, om en betydande allergisk reaktion (t.ex. svåra hudutslag, väsande andning) har inträffat, skulle dessa andra alternativ vara mycket mer riskfyllt, och alla av dem bör undvikas.
Riskerna
Chansen att en individ skulle vara allergisk mot flera, orelaterade läkemedel är liten - men inte omöjligt. Likaså finns det en avgörande skillnad mellan risken för en biverkan som kan förväntas uppstå i en minoritet av fallen och förväntningar om en bieffekt som är regel snarare än undantag.
För de allra flesta läkemedel, finns det en chans att ett problem kommer att utvecklas, men den chansen är sällan hög. I själva verket skulle en medicin som normalt orsakar stora problem långt utanför dess förväntade fördelar vara osannolikt att vinna godkännande från Food and Drug Administration, och även om den gjorde det, skulle ingen läkare ordinerar det.
När man överväger ett alternativ, är det viktigt att inse att ett läkemedels verkan och en sidoeffekt kan vara relaterade till varandra, kan vara relaterade till varandra eller kan vara okända. I förvirrande situationer när en viss medicin verkar oerhört viktigt, kan vara motiverat allergitester och även hyposensibilisering (där små men ökande mängder av läkemedlet tas för att minimera risken för en allvarlig reaktion).
Nästa gång ett läkemedel rekommenderas till dig, väga riskerna och förmåner - inklusive eventuella ogynnsamma reaktioner som du kan ha haft med det (eller andra mediciner) i det förflutna. Dock kunde oro biverkningar som inte är väl underbyggda leda dig att avstå effektiv terapi. Så inte svära av en medicin utan att först diskutera med din läkare om du sannolikt kommer att vara allergisk mot det - annars kan du vända ned ett mycket effektivt och acceptabelt säker behandling, och det finns också en risk värt att undvika.
