Vad är det?
En sann allergisk reaktion på medicinering uppstår när immunsystemet aktiveras i beroende av en drog. Medicineringen kan tas genom munnen, injiceras i kroppen eller gnuggas på huden. Symptomen från en allergisk reaktion kan variera från en mild hudutslag till plötslig svullnad av många kroppsdelar med livshotande blodtrycksfall.
De flesta människor med en läkemedelsallergi har exponerats för det läkemedlet eller ett liknande läkemedel tidigare. Under tidigare exponering, immunceller bildas antikroppar mot läkemedlet. Antikroppar är proteiner som skapats av immunsystemet för att kämpa främmande inkräktare såsom bakterier och virus. När en person är utsatt för läkemedlet igen, antikropparna går till handling, kvittning av allergisk reaktion. Symtomen vid läkemedelsallergi kan ske omedelbart eller efter att ha tagit drogen för en vecka eller mer.
Anledningen till en person utvecklar en viss läkemedelsallergi i allmänhet är okänd, men genetik spelar troligen en viktig roll.
Drug allergier kan utgöra ett betydande problem, inte bara på grund av de symtom de orsakar, men också för att de kan förebygga eller hindra användningen av de mer effektiva läkemedel för att behandla medicinska sjukdomar.
För många, medicinering allergier förbli oupptäckta tills de tar en drog och har en allergisk reaktion.
Många människor är känsliga för läkemedel, men inte alla dessa känsligheter är sanna allergiska reaktioner. Vissa biverkningar av läkemedel är biverkningar. Bland de vanligaste biverkningarna är magbesvär, diarré, kräkningar, feber och en hudreaktion för solljus kallas ljuskänslighet. Men läkemedelsallergier är inte samma sak som biverkningar. Biverkningar som inte involverar immunförsvaret, och ibland kan undvikas genom att sänka dosen. För att reaktionen skall vara en allergi, måste immunsystemet vara inblandade.
Symptom
Symtom på läkemedelsallergier variera beroende på vilken typ av immunmekanismer är involverade. Den vanligaste reaktionen är hudutslag. Om du har blivit utsatt för läkemedlet innan, får utslag starta snabbt, inom den första dagen eller två efter att ha tagit drogen. Reaktionen kan också försenas och inte förrän 8 till 10 dagar efter start av drogen. Det är till och med möjligt att utveckla hudutslag efter att du har avslutat en veckas kurs av medicinering. När detta inträffar är det oftast relaterat till ett antibiotikum.
Symtom som visas inom några timmar efter att ha tagit drogen - kallade akuta symtom - innebär vanligtvis ett hudutslag, nässelfeber och klåda. I mer allvarliga fall kan symtomen avancera snabbt för att inkludera nästäppa, snabb puls takt, blodtrycksfall, andningssvårigheter, svullnad i ansiktet, yrsel och svindel. Denna typ av reaktion, som kallas anafylaxi, representerar den mest allvarliga typen av allergisk reaktion. Obehandlad kan den leda till döden inom några minuter.
En mindre vanlig typ av allergisk reaktion som kallas serumsjuka. Detta kan inträffa dagar eller till och med en vecka efter att ha startat en medicin, även om du har aldrig varit utsatt för medicineringen innan. Symptomen på serumsjuka inkluderar hudutslag, nässelfeber, feber och ledvärk. I sällsynta fall kan en annan typ av allergisk reaktion orsakar röda blodkroppar för att förstöras. Detta kallas hemolytisk anemi.
Om du utvecklar känslighet för en medicinering, kan använda andra läkemedel med liknande kemiska strukturer vara riskabelt. Till exempel, om en person har utvecklat nässelutslag eller anafylaxi efter att ha tagit något penicillin, ska han eller hon undvika att ta en cefalosporinantibiotikum såsom cefalexin (Biocef, Keflex, Keftab).
Diagnos
En läkare kommer att basera diagnosen på en fysisk undersökning och dina symtom. I de flesta fall kommer en läkare misstänker att ditt problem är en drog allergi om du har en historia av allergiska reaktioner efter användning av vissa mediciner.
Hudtest ibland kan användas för att bestämma om någon har en allergi mot ett läkemedel. Penicillin hudtest, till exempel, innebär en injektion precis under huden av en liten mängd av en del av penicillinmolekylen. Människor med en penicillinallergi kommer att utveckla en reaktion vid injektionsstället som kan mätas. Men dessa tester är inte alltid tillförlitliga eftersom endast en del av det penicillin molekylen injiceras. Detta test ofta används för en person som behöver ett penicillin-liknande läkemedel för behandling av en allvarlig infektion.
Förväntad varaktighet
Allergiska reaktioner mot läkemedel är oftast övergående och varar bara några dagar efter det att läkemedlet har upphört. I vissa fall kan dock en mer allvarlig reaktion uppstår. I sällsynta fall kan en allergisk hudreaktion orsaka markant sårskorpa på huden, en sjukdom som kallas toxisk epidermal nekrolys (TEN). Patienter som drabbas av denna komplikation kräva behandling liknar bränna patienter. Huden kan ta månader att läka helt. Läkemedel i samband med TEN omfattar sulfa-baserade antibiotika, allopurinol (Zyloprim), vissa beslag läkemedel, och ampicillin (säljs under flera varumärken).
Förebyggande
Det bästa sättet att undvika en medicinering allergi är att undvika medicinering som kan orsaka det. Emellertid är detta inte alltid möjligt. Om du har en historia av allergi mot mat, pollen, vissa tvålar eller kosmetika och andra vanliga produkter, se till att din läkare vet. Du bör också se till att du berättar för din läkare om eventuella läkemedelsbiverkningar som du haft tidigare. Läs om alla mediciner du får eller over-the-counter mediciner som du kan köpa på egen hand. Tala alltid med din läkare och / eller apotekspersonal för rekommendationer om vilka läkemedel som du bör undvika eller bör ta om du har en historia av medicinering allergi. När du har att göra med en läkare som inte är bekant med din sjukdomshistoria, se till att berätta för honom eller henne i dina läkemedelskänsligheter. Håll en lista i plånboken för enkel referens och överväga att bära en medicinsk identifiering armband eller halsband.
Behandling
När du väl har en reaktion på medicinering, behandling beror på svårighetsgraden av reaktionen. Om du har bara ett hudutslag men annars mår bra, kan det vara tillräckligt för att sluta ta medicinen. I annat fall kommer behandlingen inriktas på att lindra symtomen. Om du misstänker att ett läkemedel reaktion, sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare, som kan hjälpa till att avgöra om reaktionen är en sann läkemedelsallergi och föreslå en alternativ medicin om man behövs.
Ett antihistamin kan rekommenderas för att minska klåda och andra histamin-relaterade symtom. Kortikosteroid kräm (som hydrokortison och andra) kan förskrivas. Kortisontabletter - prednison (säljs under flera varumärken) - kan användas för allvarliga reaktioner.
Anafylaxi, den mest allvarlig allergisk reaktion, kan orsaka en dramatisk nedgång i blodtryck, väsande och andningssvårigheter. De mest allvarliga fall kan leda till medvetslöshet och i sällsynta fall död. Anafylaxi behandlas med en akut injektion av adrenalin (adrenalin) och vätskor som ges intravenöst (i en ven).
Vissa läkemedels allergier kan modifieras genom behandling kallas drog hyposensibilisering. Detta använder ökande doser av läkemedlet över tiden för att skapa tolerans.
När du bör kontakta en professionell
Symtom vid akut allvarlig allergisk reaktion såsom snabb puls, ansträngd andning och ansiktssvullnad kräver ett omedelbart besök på en akut vård anläggning. Andra reaktioner bör rapporteras omedelbart till din läkare så att din behandling kan utvärderas och du kan undvika den medicin som orsakade reaktionen.
Prognosis
De flesta drog allergier reagerar lätt att stoppa den felande agenten. Eftersom allergi i sig inte kan botas, syftar behandlingen att kontrollera symtomen.
Övrig info
NIAID kontor kommunikation och offentlig samverkan
6610 Rockledge Dr, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
Telefon: 301-496-5717
Fax: 301-402-3573
http://www3.niaid.nih.gov/
