Pushing diabetiker "blodsocker ner till normala nivåer får inte rädda liv, visar en studie. I själva verket fanns det faktiskt fler dödsfall i studiegruppen med detta "intensiva" blodsockerkontroll. Studien avbröts i förtid. National Institutes of Health meddelade resultaten 6 februari, rapporterade Associated Press. Att hålla blodsockret lågt bygger njursjukdom och vissa andra hälsoproblem som är kopplade till diabetes. Men studien visade att det kan skada människor med hög risk för hjärtproblem. Människor i gruppen siktar på normal blodsocker hade färre hjärtinfarkter. Men de var mer benägna att vara dödlig.
Vad är läkarens reaktion?
Detta konstaterande, även om preliminära, är en stor sak. Men det betyder inte att diabetes är något mindre risk för hjärtinfarkt och stroke i dag än vad det var i går.
Två medicinska fakta om diabetes och kärlsjukdom behöver förstärkas.
Typ 1-diabetes och typ 2-diabetes är mycket olika sjukdomar. Med typ 1-diabetes, hjälper mycket strikt kontroll av blodsocker med start vid tidpunkten för diagnos förhindra ytterligare hälsoproblem. Detta inkluderar kärlsjukdom.
Om du har antingen typ 1 eller typ 2-diabetes, kan du avsevärt minska risken för hjärtsjukdomar och stroke genom att:
Inte använda tobak
Motion dagligen
Att äta en kost rik på grönsaker och fullkornsprodukter, och äta fisk minst en gång eller två gånger per vecka
Att upprätthålla en hälsosam vikt
Att hålla blodtrycket i linje, helst mindre än 130/80
Sänka din LDL -kolesterol, helst till 70 milligram per deciliter
Det finns många fördelar med att undvika högt blodsocker. Men högt blodsocker är inte en av de traditionella, beprövade faktorer som ökar risken för hjärtsjukdomar. Faktum är att de nya studieresultaten tyder på att sänka blodsockret till det normala med hjälp av medicin ökar risken för död. National Institutes of Health (NIH) släppte den här informationen i går.
Som det visar sig, är resultatet av en studie av personer med typ 2-diabetes som publiceras i denna veckas New England Journal of Medicine. Studien varade i 13 år. I likhet med NIH studien, det jämfördes människor som fick intensiv behandling för att minska hjärtsjukdomar risk för dem som fick standardbehandling. Studien genomfördes i Danmark.
Studien var inte utformad för att visa vilken aspekt av behandlingen gjorde störst skillnad. Men författarna föreslog att två ting hade störst effekt på att minska dödsfallen. De tog en statin för att sänka kolesterolet och sänka blodtrycket med medicin. Att ta acetylsalicylsyra också haft förmånen. Sänkning blodsocker med insulin var inte associerat med lägre risk för död.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
Det kommer alltid tillbaka till minskning av de vanliga riskfaktorerna, särskilt för personer med diabetes.
Men hur är blodsocker? Om du har typ 2 -diabetes eller tenderar att ha blodsocker i höga normala intervallet, bör du ta ner dem. Att göra detta genom kost och motion kommer alltid att förbättra din hälsa.
För människor som är överviktiga, att förlora 10 till 15 pounds och hålla det kan ibland lägre blodsocker dramatiskt. Jag har sett några fantastiska exempel. Dessa patienter hade blodsockernivåer på över 200, men förde dem in i det normala intervallet med viktminskning och daglig motion.
Den obesvarade frågan är: Vilken är den bästa drogen för att ta om ditt blodsocker förblir hög trots alla ansträngningar. Detta innebär diet, viktminskning och motion (30 till 60 minuter per dag). Just nu tyder mycket på metformin som första val.
Metformin sänker blodsockret genom att minska produktionen av socker i levern. Det förbättrar också effekten av cirkulerande insulin. Metformin, används ensam, orsakar nästan aldrig blodsocker bli för lågt. Dessutom, till skillnad från många andra diabetesläkemedel, det orsakar inte viktökning. Vissa människor faktiskt förlora några pounds när du tar metformin.
Inte alla bör använda metformin. Personer med njurproblem och kronisk hjärtsvikt som kräver läkemedelsbehandling förmodligen bör undvika metformin.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Denna rapport från NIH frågorna en av de mest spridda föreställningar i medicin - ju lägre blodsocker desto bättre, så länge du inte får hypoglykemi.
Det är fortfarande sant att folk vars blodsocker naturligt stannar i det normala intervallet är mindre benägna att utveckla diabetes. Visst, de är också mindre benägna att utveckla hälsoproblem relaterade till diabetes. Men när blodsockret är över det normala, det är inte bara sänka dem till det normala - oavsett vad som krävs - som översätter till bättre hälsa.
Kost och motion kommer alltid din högsta prioritet.