Vad är utomkvedshavandeskap?
Ungefär 2 procent av alla graviditeter utvecklas utanför livmodern, som kallas ett utomkvedshavandeskap. Dessa är nästan alltid i äggledaren. Sällan kommer en ektopisk graviditet vara placerad i en äggstock eller i livmoderhalsen, eller ens i buken. Ektopisk graviditet är vanligare hos kvinnor med följande sjukdomar:
infertilitet (svårigheter att bli gravid)
endometrios - en sjukdom där vävnad som normalt inne i livmodern växer i andra delar av bäckenet.
sexuellt överförbara sjukdomar (dessa kan orsaka infektion och ärrbildning i bäckenet)
äggledarna kirurgi
intrauterin befruktning (spiral)
Varför är utomkvedshavandeskap ett problem?
När embryot implantat i äggledaren, vanligtvis det inte finns tillräckligt blodflöde för att hålla embryot friska och den dör.
Röret kan börja driva ut några av de vävnader eller blöda. Vissa embryon inte fortsätta att växa och bli stor nog att bryta igenom äggledaren (bristning). Detta förekommer i cirka 10 procent av fallen och kan orsaka allvarlig blödning, blödning och chock. De allvarligaste utomkvedshavandeskap är de som ligger nära livmoderöppningen av äggledaren. Men de flesta förekommer i mitten eller yttre änden av äggledaren.
Vilka är symptomen på ett utomkvedshavandeskap?
Kvinnor med ett utomkvedshavandeskap kan ha oregelbundna blödningar och ofta har bäcken-eller buksmärtor, särskilt ensidig smärta. Tester för att upptäcka utomkvedshavandeskap inkluderar nivån av ett hormon i blodet som kallas humant koriongonadotropin (hCG), som inte kan öka som det brukar. Ultraljud undersökning (en diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ) kan visa ett foster eller annan vävnad i eller i närheten av äggledaren, eller blodinsamlings i moderns bäckenet. Vanligtvis kan ultraljud bestämma det finns inte ett utomkvedshavandeskap, om det finns ett foster i livmodern. Laparoskopi kan också användas för att diagnosticera utomkvedshavandeskap. Detta är kirurgi som använder en upplyst slang in i mammans mage att undersöka inne hennes bäcken och ofta ger den mest exakta diagnosen.
Behandling för ektopisk graviditet:
Särskild behandling av ektopisk graviditet kommer att avgöras av din läkare baserat på:
graviditeten, hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Ektopisk graviditet kan behandlas på olika sätt beroende på om äggledaren har brustit eller inte, att utveckla nivån på graviditeten och moderns hormonnivåer. Behandlingar kan vara:
vilket gör att utomkvedshavandeskap att läka och absorberas på egen hand (endast för särskilda fall). Ektopisk graviditet bör inte ignoreras - alltid söka en läkares omsorg med blödning eller smärta under graviditeten.
medicin som heter metotrexat som stoppar graviditeten från vidare utveckling. Metotrexat är mest framgångsrika när det utomkvedshavandeskap diagnostiseras tidigt.
kirurgi (möjligen inklusive laparoskopi med salpingostomy eller salpingectomy) - ett kirurgiskt ingrepp för att göra en liten öppning i äggledaren och ta bort graviditeten. Om röret är skadat, kan helt eller delvis salpingectomy vara nödvändigt - avlägsnande av hela eller en del av äggledaren.
I sällsynta fall kan en laparotomi vara nödvändig. Detta är ett kirurgiskt förfarande där ett snitt görs i moderns buk för avlägsnande av ektopisk graviditet eller skadad äggledaren.