(Andra termer som används för denna typ av förfarande: peritoneoscopy Gynekologi laparoskopi Pelviscopy, Exploratory laparoskopi)
Förfarande översikt
Laparoskopi är en procedur som används för att undersöka de organ i bukhålan. Laparoskopi utnyttjar ett laparoskop, ett tunt flexibelt rör som innehåller en videokamera. Laparoskopet placeras genom ett litet snitt i buken och producerar bilder som kan ses på en datorskärm. Ett liknande förfarande kan användas för att titta på organ i bäckenet (gynekologisk laparoskopi eller pelviscopy).
Fördelen med laparoskopi är att det tillåter en direkt bild av bukorganen och strukturer utan att det behövs en större operation. Laparoskopi kan också användas för att utföra biopsier eller kirurgiska ingrepp, till exempel en blindtarms eller kolecystektomi (avlägsnande av gallblåsan). Som laparoskopisk teknik förbättras, fler applikationer som används. Robot-assisterad laparoskopi kan användas för vissa förfaranden. Denna teknik kräver särskild utrustning och utbildning, men kan erbjuda fördelar för vissa patienter och sjukdomar.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att undersöka buken inkluderar buk röntgen, datortomografi (CT-scan) av buken, buken ultraljud, och buk-angiografi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Skälen för förfarandet
Buken innehåller organ i mag-, urin-, endokrina och reproduktiva system. En buken laparoskopi kan utföras för att bedöma buken och dess organ för tumörer och andra lesioner, skador, intraabdominell blödning, infektioner, oförklarliga buksmärtor, hinder eller andra sjukdomar, i synnerhet när en annan typ av undersökning som fysisk undersökning, X -ray, eller datortomografi är inte avgörande.
Laparoskopi kan användas för att bestämma stadiet av cancer i bukorganen. Det kan också användas för att utvärdera buktrauma, inklusive djup och lokalisering av skadan, och omfattningen av intraabdominell blödning.
Gynekologisk laparoskopi kan användas för att bedöma bäckensmärta och problem, cystor på äggstockarna och muskelknutor, samt att utvärdera äggledarna hos kvinnor som upplever infertilitet. Andra användningsområden inkluderar behandling av endometrios och ta bort ett utomkvedshavandeskap i äggledaren.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en laparoskopi.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Möjliga komplikationer av laparoskopi innefattar, men är inte begränsade till, blödning från stället för införing och felplacering av den gas som används för att hjälpa till att visualisera organ.
I vissa situationer kan laparoskopi vara kontraindicerat. Dessa situationer omfattar patienter med avancerade bukväggen maligniteter, kronisk tuberkulos, trombocytopeni (lågt antal blodplättar) eller andra blödningsproblem, flera kirurgiska sammanväxningar, och patienter som tar blodförtunnande medicin.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar som kan störa en laparoskopi. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Historia av flera operationer som leder till sammanväxningar som hindrar säker tillgång till buken med ett laparoskop
Blod från en intraabdominell blödning kan förhindra visualisering med laparoscope
Innan proceduren:
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare utföra en fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blod eller andra diagnostiska tester.
Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något i åtta timmar innan ingreppet, vanligen efter midnatt.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, jod, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Det område av buken där snittet är ska göras kan vara rakat.
En rensning lavemang kan ges några timmar före ingreppet.
Du kan få en lugnande före ingreppet, beroende på vilken typ av förfarande som görs. Om proceduren ska utföras på ett polikliniskt, måste du ha någon köra dig hem efteråt på grund av sedering ges före och under förfarandet.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En laparoskopi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
En laparoskopi utförs i allmänhet medan du sover under narkos. Däremot kommer din läkare att avgöra vilken typ av anestesi baserad på orsaken till förfarandet och din allmänna hälsotillståndet.
I allmänhet följer en laparoskopi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kommer att infogas i armen eller handen.
En kvarkateter kan föras in i urinblåsan för att minska risken för att blåsan perforering.
Du kommer att placeras på rygg på operationsbordet.
Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Om narkos inte används, kan en lokalbedövning injiceras i snitt platsen för att bedöva området. Du kommer att känna ett nålstick och ett kort stickande känsla.
Ett litet snitt görs i buken strax nedanför naveln eller naveln.
Ytterligare snitt kan göras så att andra kirurgiska instrument kan användas under förfarandet.
Koldioxid gas kommer att introduceras in i buken för att blåsa upp bukhålan så att organ och andra strukturer kan lätt visualiseras.
Om narkos inte används, kan du uppleva en del obehag i buken och toppen av axeln som koldioxid är ingjutit och som instrument manipuleras.
Den laparoscope infogas och undersökningen kommer att utföras.
När undersökningen och eventuella ytterligare förfaranden har avslutats, kommer laparoscope tas bort.
Snittet (s) kommer att stängas med stygn, tejp eller kirurgiska häftklamrar.
Ett sterilt förband / dressing eller klisterremsor kommer att tillämpas.
Efter ingreppet
Efter operationen kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. Din återställningsprocessen kommer att variera beroende på vilken typ av anestesi som ges. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem. Som en laparoskopi förfarande kan utföras på ett polikliniskt, kan du släppas hem från uppvakningsavdelningen.
När du är hemma, är det viktigt att hålla de kirurgiska snitt ren och torr. Din läkare kommer att ge dig specifika bad instruktioner. Om stygn eller kirurgisk märlor används, kommer de att tas bort under en uppföljande kontoret besök. Om tejp används bör de förvaras torrt och i allmänhet kommer att falla av inom några dagar.
Du kan uppleva skuldra från koldioxid som finns kvar i buken. Denna smärta kan pågå i några dagar, men bör bli mindre intensivt varje dag. Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Undvik att dricka kolsyrade drycker för en till två dagar efter ingreppet. Detta kommer att hjälpa till att minimera obehaget associerat med koldioxidgas. Dessutom kan dricka kolsyrade drycker orsaka illamående.
Du kan tillåtas att dricka klara vätskor inom några timmar efter ingreppet. Din kost kan successivt avancerat till mer fast föda som tolereras.
Du kan instrueras att begränsa fysisk aktivitet i flera dagar efter ingreppet.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Feber och / eller frossa
Rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från snittet plats (er)
Ökad smärta runt snittet webbplatsen (s)
Svårighet med att urinera
Efter en laparoskopi, kan din läkare ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
European College of Gastroenterology
Europeiska gastroenterologisk förening
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Samhälle av europeiska gastrointestinala och endoskopiska kirurger