Patofysiologin av en sjukdom är en beskrivning av hur det växer och rör sig genom kroppen. Hodgkins sjukdom har ett speciellt sätt att sprida.
Hodgkins sjukdom skiljer sig från andra lymfom på grund av förekomsten av en särskild cell, Reed-Sternberg cell. I de flesta lymfom, cancer celler utgör merparten av en tumör. I Hodgkins sjukdom, de Reed-Sternberg-celler gör endast upp en liten del av cellerna i en cancerous lymfkörtel. Resten av cellerna är normala.
Forskarna avslutar nu att Hodgkins sjukdom är inte en enda sjukdom med olika typer. Snarare representerar Hodgkins sjukdom en grupp av minst två sjukdomar. De två huvudsakliga klassificeringar av HD är: "classic" Hodgkins sjukdom (CHD), och lymfocyt-dominerande Hodgkins sjukdom (LPHD).
Varje typ av Hodgkins sjukdom tumör växer på lite olika sätt.
Klassisk Hodgkins sjukdom:
Nodulär skleros (NS). Nodulär skleros (NS) står för 60-80% av alla fall Hodgkins sjukdom. Det verkar nästan alltid i människor i åldrarna 15 och 35, och är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. De flesta människor med NS har inte några första symtomen. När sjukdomen hittas, är det vanligtvis i steg I eller II.
Lymfocyt rik (LR) eller lymfoid proliferativ (LP). LP Hodgkins sjukdom är oftast hittas i människor i deras 30s och 40s. Den står för ca 5% av alla fall. Fler män än kvinnor får LP Hodgkins sjukdom, och botemedlet är mycket hög. B-symtom är mycket ovanliga i LP Hodgkins.
Mixed-cellularitet (MC). Mixed-cellularitet (MC) Hodgkins finns i alla åldersgrupper, men är vanligast hos personer i 30-årsåldern och 40-talen. Det är vanligare hos män, och de flesta människor är inte diagnostiseras förrän sjukdomen är i stadium III eller IV. B-symtom är mycket vanliga, och ofta hjälpa läkaren att diagnostisera sjukdomen.
Lymfocyt utarmat (LD). Lymphocyte Utarmat (LD) Hodgkins sjukdom är den mest aggressiva Hodgkins sjukdom. Denna subtyp är mycket sällsynt, står för endast ca 1% av Hodgkins sjukdomfall. Fler Reed-Sternberg celler finns i lymfkörtlarna av någon med LD Hodgkins sjukdom än i någon annan typ. Det finns två typer av LD Hodgkins sjukdom: retikulära och diffus fibros. Personer med retikulära LD har oftast någon cancer invaderar deras benmärg. De med diffus fibros har oftast mer cancer i lymfkörtlarna själva, och i omgivande kroppsvävnad. LD Hodgkins sjukdom är vanligare hos äldre män. De flesta människor med denna form av Hodgkins sjukdom diagnostiseras i ett avancerat stadium.
Nodulär lymfocyt dominerande Hodgkins sjukdom (NLPHD), utgör ca 5% av alla fall Hodgkins sjukdom. Det är tre gånger vanligare hos män än hos kvinnor, och det drabbar oftast unga vuxna mellan deras 30s-50s. De flesta patienter diagnostiseras i ett tidigt skede och en majoritet svarar på behandling med ett fullständigt svar. Klassiska Reed-Sternberg celler inte sett eller är mycket ovanliga i patientvävnadsprover. Istället stora, cirkulära meshworks av celler överta lymfkörtlarna. Sena återfall är vanliga, men de brukar inte påverkar överlevnaden. Överlevnadsgraden är gynnsamt även bland patienter med återkommande sjukdom.