Hudcancer är den vanligaste typen av cancer i Europa, med mer än två miljoner nya fall diagnostiseras varje år. Upp till 50 procent av människor som når 65 års ålder kommer att ha någon typ av hudcancer. Det är också ökar i ungdomar.
Huden består av tre skikt: epidermis (yttre lagret), dermis (mellanskikt), och i underhuden (det djupaste lagret). Epidermis har tre olika typer av celler: skvamösa celler bildar den översta nivån, basalceller bilda nästa skikt, och den djupaste skiktet innehåller melanocyter, celler som ger huden dess färg. Hudcancer uppstår när DNA av celler är skadade och cellerna växer okontrollerat att bilda en tumör.
Det finns tre huvudsakliga typer av hudcancer. Namnen på de tre typerna kommer från den typ av hud cell där de börjar: basalcellscancer, skivepitelcancer, och melanom. (Cancer är namnet på cancer som börjar i cellerna som täcker eller kantar en orgel.) Andra hudcancer kombination utgör mindre än 1 procent av fallen. Dessa inkluderar Merkel cell carcinoma, adnexal tumörer, olika typer av sarkom, och kutana lymfom.
Basalcellscancer (BCC)
Detta är den vanligaste cancerformen och står för cirka 80 procent av de diagnostiserade fallen. De flesta BCC finns på hud som har omfattande exponering för solljus, såsom ansikte, öron, hårbotten, och övre bröst och rygg. Dessa är långsamt växande cancer som sällan sprids (metastasera). Tidig diagnos och behandling kan förhindra skador på områden i närheten av cancern och metastaser. Vanligtvis BCC ut som små, jämna, pärl-eller vaxartade gupp.
Squamous cell carcinoma (SCC)
Detta är den näst vanligaste typen, som står för cirka 20 procent av fallen. SCCs kommer ofta från fläckar som är torr, fjällande, rödbrun, gul-svart, eller normal hudfärg och kallas aktiniska keratoser. De flesta SCCs finns på områden av huden som har haft exponering för solen, men de kan finnas på andra områden, till exempel munnen och underlivet. De flesta inträffar i ljushyade och äldre. SCCs kan metastasera om de inte behandlas. Vanligtvis skivepitelcancer ser ut som fast, röda bulor, eller grov, fjällande platta områden som kan klia, blöda, och bildar en skorpa.
Basalcells och skivepitelcancer kan orsaka stor skada och vanställdhet om det inte behandlas. Om de upptäcks och behandlas tidigt, men dessa karcinom har ett botemedel på mer än 95 procent.
Melanom
Denna form av hudcancer är minst vanligt, vilket orsakar mindre än 5 procent av hudcancer fall. Det börjar i melanocyterna, de celler i huden som ger huden dess färg. Denna typ av cancer utvecklas vanligen i en mullvad eller en plats som ser ut som en mullvad.
Malignt melanom orsakar en stor majoritet av alla dödsfall i hudcancer. Denna sjukdom kan spridas till lymfsystemet och andra organ, oftast i lungorna, lever och hjärna. Malignt melanom diagnostiseras i ett tidigt skede oftast kan botas, men melanom diagnostiseras i ett sent skede är mer benägna att ha spridit sig och orsaka död.
Orsaker
Exponering för solens ultravioletta (UV) strålning tycks vara den viktigaste miljöfaktor i utvecklingen av alla tre typer av hudcancer. Den solens ultravioletta strålar (UV) skadar DNA i hudceller.
Hudcancer är till stor del en hindras sjukdom om man konsekvent följer skyddsmetoder och beteenden. UV-strålning från artificiella ljuskällor såsom solarier och sollampor är lika farliga som de från solen, och bör undvikas.
UV-ljus definieras vidare som antingen UVA-eller UVB. Om 30 till 50 gånger mer UVA-strålar når jorden än UVB-strålar. UVA är närvarande med ungefär samma intensitet under alla ljusa timmar under hela året, och dessa strålar kan gå igenom moln och glas. Det högsta beloppet av UVB träffar USA 10:00 till 16:00 från april till oktober. Dessa strålar kommer inte genom glas bra, men de kan skada huden året runt.
UVA
UVA-strålar orsaka snabb garvning. Dessa strålar är närvarande under hela året och kan tränga djupt, når dermis och fettskiktet precis under huden. Exponering för UVA-strålning med tiden orsakar skador i bindvävnaden under huden, vilket leder till rynkor.
UVB
UVB-strålar orsakar mest skada på huden. Dessa strålar är störst under sommaren, men snö och is reflekterar UVB-strålning, så skjutande exponering kan förekomma på vintern också. UVB-strålning ger en hög mängd energi för att de yttre skikten av epidermis. UVB är primärt ansvarig för solbränna, solbränna, inflammation, och förändringarna i DNA i hudceller som leder till hudcancer. Det är mest intensiv när solen är direkt overhead från 10:00 till 16:00
Den totala mängden livstid solexponering är orsaken till basalcells och skivepitelcancer hudcancer. Svår solbränna, oftast före 18 års ålder, kan orsaka melanom senare i livet. Andra orsaker kan vara frekvent exponering för röntgenstrålar, som har ärr från brännskador eller sjukdom och exponering för vissa kemikalier.
Vem är i riskzonen?
Även om alla kan få hudcancer, personer med vissa riskfaktorer är särskilt utsatta. Dessa är riskfaktorer för hudcancer:
Icke-melanom hudcancer (skivepitelcancer och basalcellscancer)
Kronisk exponering för solen, eller sollampor eller bås
Ljus hudfärg
Familj historia av hudcancer
Personlig historia av hudcancer
Kön, män är dubbelt så stor risk som kvinnor att få denna cancer
Dålig garv förmåga och lätt solbränd
Rött eller blont hår, ljusa ögon, ljus hudfärg
Fräknar, som anger solkänslighet och solskador
Exponering för vissa kemikalier som arsenik, tjära och paraffin
Strålbehandling, vilket ökar risken för cancer i huden över det behandlade området
Personer som röker löper en ökad risk för hudcancer, särskilt på läpparna
Melanom
Ovanliga födelsemärken, förändring i befintlig mullvad, nya födelsemärken
Exponering för solljus, särskilt svår solbränna före 18 års ålder
Använda solarie
Familj eller personlig historia av melanom
Rött eller blont hår, ljusa ögon, ljus hudfärg
Kön, män har en högre risk
Undertryckta immunförsvar
Symptom
Hudcancer kan uppstå var som helst på kroppen, men oftast finns på områden som exponeras för solen.
Det vanligaste symtomet är en ny tillväxt på huden eller ett sår som inte läker i vanlig tid. Det första tecknet på ett melanom är ofta en förändring av form, färg eller storlek av en befintlig mol, eller uppkomsten av en ny mol. Det är viktigt att leta efter förändringar i befintliga födelsemärken och nya mullvadar. Du kan komma ihåg vilken typ av förändringar för att leta efter i en befintlig mullvad genom att minnas ABCD regeln:
Asymmetri: Formen på ena halvan av mole skiljer sig från den andra hälften
Borders: De yttre kanterna på mullvad är trasiga
Färg: Mullvaden har olika nyanser av färger som brunt, svart, brun, röd eller blå (även om vissa kan vara vit eller har ingen färgförändring)
Diameter: Storleken på mullvad har förändrats
Om du märker något av dessa förändringar i en mullvad eller framväxten av en ny mullvad eller en mullvad börjar blöda eller sekret vätska, se din läkare. Hudcancer diagnostiseras genom en biopsi.
Behandling
Behandlingen beror på vilken typ av hudcancer, och i vilken utsträckning det har spridit sig. Basal och skivepitelcancer hudcancer kan behandlas med:
Mohs kirurgi. Detta är en speciell typ av operation för hudcancer som rakar ett lager av cancervävnad i taget. Vävnaden omedelbart kontrolleras i mikroskop för att se om den innehåller cancerceller. Skikten avlägsnades tills inga cancerceller återfinns i de rakade celler.
Skrapning och electrodessication. I skrapning, är cancerceller öste ut med hjälp av ett speciellt instrument som kallas kyrett. Ett särskilt instrument anbringar en elektrisk ström till området för att stoppa blödning och döda eventuella cancerceller i marginalen; denna process kallas electrodessication.
Kryokirurgi. Detta fryser cellerna med flytande kväve, dödande onormala celler.
Laserterapi. Detta använder en smal stråle av intensivt ljus för att döda cancerceller.
Chemotherapy. Detta använder droger för att döda cancerceller. Drogerna kan ges oralt, injiceras intravenöst (i en ven), eller sätta direkt på huden.
Strålning. Detta använder högenergistrålar (såsom röntgenstrålar) eller partiklar (såsom fotoner, elektroner eller protoner) för att döda cancerceller.
Melanom kan behandlas med kirurgi, kemoterapi, strålning, och biologisk behandling, vilket är behandlingar som hjälper kroppens immunförsvar att bekämpa cancern.
Förebyggande
Din exponering för UV beror på styrkan av solljuset, som bestäms av var du bor, hur lång exponering, och om du skyddar din hud med solskyddsmedel och kläder. De områden på kroppen som får mest solexponering under en livstid är ansiktet, nacken, skalliga huvud, övre bröst, underarmar, handryggar, och underben. Du kan berätta hur mycket solljus har ändrat din hud genom att jämföra solexponerade ytor, såsom toppen av din underarm, med insidan av din underarm, som vanligtvis skyddas från solen.
Sun exponering ger upp, så skydda dig från för mycket exponering är viktig. Människor kan ta enkla steg för att planera framåt och skydda sig mot solens UV-strålar. Dessa alternativ är viktigt att komma ihåg året runt och under alla utomhusaktiviteter, och inte bara när på stranden eller poolen.
KLÄDER
Täcker upp med kläder är det bästa skyddet. Upp till 80 procent av icke-melanom hudcancer uppstå på huvud och hals, så en bredbrättad hatt bör användas för att skugga ansiktet, öron, hårbotten och nacke från solens UV-strålar. En hatt med en fyra-tums brätte ger mest skydd. Om en keps bäres bör solskyddsmedel med en solskyddsfaktor (SPF) på minst 30 också användas för att skydda öronen och nacken.
Det bästa skyddet för kroppen är en långärmad tröja och långbyxor. Mörka färger ger bättre skydd än ljusa färger. Våt tyg ger mindre skydd än torr. Vissa kläder har SPF skydd lagt, en typisk skjorta, dock har en SPF rating betydligt lägre än det rekommenderade SPF 15, så det är klokt att dubbla upp skyddet genom att använda solkräm med minst SPF 30 och vistas i skuggan när det är möjligt.
Söka skugga
Eftersom solens UV-strålar är starkast och gör mest skada under lunchtid, bör friluftsliv undvikas vid denna tidpunkt. Om detta inte är möjligt, sedan hitta skuggan av ett träd, parasoll, eller tält är ett praktiskt sätt att skydda huden.
Solskyddsmedel
Det finns två typer av solskyddsmedel:
Fysikaliska solskyddsmedel, såsom zink-eller titanoxid, innehåller partiklar som sprider och reflekterar solljuset från huden.
Kemiska solskyddsmedel, som absorberar strålning.
Solskyddsmedel gör i allmänhet ett bra jobb filtrera bort UVB-strålar, som orsakar solbränna. Men de flesta solkrämer inte försvara så bra mot UVA-strålar. Det är sant även för vissa produkter märkta'' brett spektrum UVA / UVB-skydd. "
SPF avser endast skydd mot UVB-strålar. SPF 15 block cirka 93 procent av UVB-strålar, och SPF 50, ofta dyrare, block om 98 procent. En högre SPF rating betyder inte att du kan spendera mer tid i solen.
Experter säger att det bästa skyddet mot UVA är en solskyddsmedel som innehåller zinkoxid, titandioxid, oxibenson eller avobenzone.
De flesta människor gäller inte nog av solskyddsmedel för att få full SPF rating. En vuxen bör använda tillräckligt med solkräm för att fylla ett snapsglas och använda den för att täcka armar, ben, nacke och ansikte. Om du använder insektsmedel eller andra krämer, tillämpa solskyddsmedel först.
För vuxna och barn, bör solskyddsmedel tillämpas 20 till 30 minuter före exponering och varannan timme efteråt, samt efter bad eller svettning.
Spädbarn yngre än sex månader bör hållas borta från direkt solljus och skyddas från solen med hjälp av hattar och skyddskläder. Solskyddsmedel bör inte användas på barn yngre än sex månader, om inte lämpliga kläder och skugga är inte tillgängliga.
Använd ett läppbalsam med solskyddsfaktor för att skydda läpparna.
Solglasögon
Solglasögon skyddar anbudet huden runt ögonen och minska risken för att utveckla grå starr. Leta efter solglasögon som blockerar både UVA-och UVB-strålar. Wrap-around objektiv är idealiska eftersom de håller UV-strålar från att träffa sidorna av ögonen.