Nya riktlinjer råder läkare om hur man ska behandla symtomen vid Parkinsons sjukdom som inte är relaterade till rörelsen. Riktlinjerna kommer från Europeiska Academy of Neurology. Neurologer behandling av Parkinsons sjukdom och andra sjukdomar i hjärnan och nerver. De huvudsakliga symtomen vid Parkinsons finns problem med kroppsrörelser. Men människor med denna sjukdom kan också ha trötthet och förstoppning. De kan känna sig sömnig på dagtid. Många män med Parkinsons sjukdom har problem med sexuell funktion. De nya riktlinjerna föreslår läkemedel som kan förbättra dessa symptom. De publicerades i tidskriften Neurology. HealthDay News skrev om dem 16 mars.
Vad är läkarens reaktion?
Parkinsons sjukdom är en sjukdom i det centrala nervsystemet. Det orsakar problem med rörelse, även kallade "motorer" funktioner. Parkinsons orsakar händer och huvud för att skaka försiktigt i rytmisk, kontinuerlig rörelse. Samtidigt, kan musklerna vara stel eller styv. Det kan vara svårt att komma igång med rörelser såsom promenader och nå.
Dessa symptom uppträder eftersom flera områden djupt i hjärnstrukturer har urartat. Huvudområdet för skador är en struktur som heter substantia nigra. Som ett resultat av skada, gör hjärnan mindre av hormonet dopamin.
Dessa motoriska problem från Parkinson är de symptom som definierar sjukdomen. Men sjukdomen kan orsaka andra symptom också. I dag den europeiska Academy of Neurology är att lyfta fram dessa "extra" symtom av Parkinsons sjukdom. De nya riktlinjerna omfattar en översyn av bevis. De föreslår också sätt att hantera flera vanliga problem som uppstår med Parkinson.
Vilka förändringar kan jag göra nu?
De motoriska symtomen vid Parkinsons kan behandlas med läkemedel som ger extra dopamin till hjärnan. De innefattar:
Levodopa (Larodopa, Dopar)
Bromokriptin (Parlodel)
Pramipexol (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
En kirurgisk behandling kallad djup hjärnstimulering kan också minska symtomen. Men det finns risker med denna behandling.
Parkinsons sjukdom kan också leda till andra symptom som inte brukar svara på de behandlingar som används för motoriska symtom. Akademiens rapporten utpekas vissa, men inte alla, av dessa symtom:
Dagtid sömnighet eller trötthet - Den publicerade riktlinjen tyder på att vissa personer med Parkinson kan dra nytta av ett stimulerande läkemedel såsom modafinil (Provigil) eller metylfenidat (Ritalin).
Förstoppning - Detta orsakas av svag nervsignalering i tarmen. En mild salt baserat laxermedel, såsom polyetylenglykol (Miralax, makrogol eller generiska versioner) rekommenderas.
Problem med sexuell funktion - Män med Parkinson kan sluta ha erektion. Ibland läkemedlet sildenafil ( Viagra ) kan hjälpa till med detta symptom.
Balansproblem och faller - Det här inträffar ofta. Det är svårt att behandla.
Depression - Vissa antidepressiva medel måste användas med extra försiktighet till patienter med Parkinsons sjukdom som tar drogen selegilin (Eldepryl, Zelapar), på grund av en potentiell läkemedelsinteraktion. Om du behandlas för depression med Parkinsons sjukdom, se till att din läkare är medveten om alla läkemedel som du tar.
Demens - Många personer med Parkinson har problem med minnet och komplext tänkande. Detta sker framför allt under senare år av sjukdomen.
Hårbotten och ansikte utslag (seborré) - gör läkarna inte helt förstår varför detta fjällig, fet och rosa utslag sker vanligen i patienter med Parkinsons sjukdom. Vissa forskare tror att en förändring av nervfunktion eller hjärnhormoner kan öka risken för detta utslag genom att ändra mängden olja i huden producerar. Utslagen blossar upp efter en typ av jäst samlar på huden. Den svarar bra på anti-svamp behandlingar.
Smärta - Ökad stelhet i musklerna kan orsaka värk. Behövs ofta läkemedel mot smärta.
Restless legs och kramp i benen - Dessa symtom kan svara på några av samma läkemedel som används för andra motoriska symtomen vid Parkinson, till exempel levodopa.
Avbruten sömn - Det här är ett vanligt problem. Läkemedel är inte särskilt effektiva för behandling av sömnlöshet, oavsett om du har Parkinsons sjukdom.
En förlorad luktsinne - Det finns ingen behandling för detta problem.
Medicin biverkningar - Läkemedel mot Parkinsons sjukdom har kopplats till en mängd ovanliga biverkningar. En vanlig biverkning av levadopa är illamående. Läkemedel som tillför dopamin effekt på hjärnan ibland kan leda till nyfikna beteendemönster. Dessa kan omfatta spelmissbruk eller olämpligt sexuellt intresse. Pergolid (permax) och kabergolin (Dostinex) kan skada hjärtklaffar.
Vad kan jag förvänta mig med tanke på framtiden?
Parkinsons sjukdom drabbar omkring en halv miljon människor i Europa. Det är ungefär 1% av människor som är över 60 år gammal. För patienter, läkare och deras familjer, kan det hjälpa att vara medveten om de många olika symptom som Parkinson kan orsaka. Det kan vara skönt att ha en förklaring till symtomen. I många fall kan behandlingar förbättra symtom.
