Vad är en magsäcken eller tolvfingertarmen?
Ungefär en av 10 personer utvecklar minst ett sår under sin livstid.
Ett magsår är ett öppet sår, eller organskada, brukar finnas på huden eller slemhinnor områden av kroppen.
Ett sår i slemhinnan i magsäcken eller tolvfingertarmen kallas ett magsår.
När sår är i magen, är det som kallas en magsår.
När sår är i tolvfingertarmen, kallas det ett duodenalsår.
Vad orsakar mag-och duodenalsår?
Förr i tiden trodde man livsstilsfaktorer som stressen och kost orsakade sår. Senare forskare fastställt att magsyra - saltsyra och pepsin - bidragit till sårbildning.
Idag visar forskning att de flesta sår (80 procent av magsår och 90 procent av duodenalsår) utvecklas som en följd av infektion med bakterien Helicobacter pylori (H. pylori).
Man tror att även om alla dessa tre faktorer - livsstil, syra och pepsin, och H. pylori - spela en roll i sår utveckling, H. pylori anses vara den primära orsaken i de flesta fall.
Faktorer i utvecklingen av magsår
Faktorer som misstänks spela en roll i utvecklingen av magen eller duodenalsår inkluderar:
Helicobacter pylori
Forskning visar att de flesta magsår utvecklas som ett resultat av infektion av bakterien Helicobacter pylori (H. pylori). Bakterien producerar ämnen som försvagar magens skyddande slem och gör det mer mottagliga för de skadliga effekterna av syra och pepsin.Rökning
Studier visar rökning ökar risken för att utveckla ett sår, fördröjer läkningsprocessen av befintliga sår, och bidrar till sår återkommande.Koffein
Koffein tycks stimulera syrasekretionen i magen, vilket kan förvärra smärtan av ett befintligt magsår. Däremot kan stimulering av magsyra inte enbart hänföras till koffein.Alkohol
Även om ingen bevisad koppling hittades mellan alkoholkonsumtion och magsår, sår är vanligare hos personer som har cirros i levern, en sjukdom som ofta kopplade till stor alkoholkonsumtion.Stress
Emotionell stress är inte längre tros vara en orsak till magsår, men människor med sår ofta rapporterar att emotionell stress ökar sår smärta.Fysisk stress
Fysisk stressen kan öka risken för att utveckla ulcus, särskilt i magen. Till exempel personer med skador, till exempel svåra brännskador, samt personer som genomgår större operation kräver ofta behandling för att förebygga sår och sår-relaterade komplikationer, såsom blödning.Syra-och pepsin
Man tror magen oförmåga att försvara sig mot de mäktiga matsmältningsvätskor, saltsyra och pepsin, bidrar till sårbildning.Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Dessa läkemedel (såsom acetylsalicylsyra, ibuprofen, samt naproxen natrium) gör magen sårbara för de skadliga effekterna av syra och pepsin. De finns i många receptfria läkemedel som används för att behandla feber, huvudvärk, och mindre värk och smärta.
Vilka är symtomen av ventrikel-och duodenalsår?
Följande är de vanligaste symtomen vid magsår. Dock får varje individ får symtom på olika sätt.
Även sår inte alltid ge symtom, är den vanligaste sår symtomet en gnagande eller brännande smärta i buken mellan bröstbenet och naveln. Smärtan uppstår ofta mellan måltider och under de tidiga morgontimmarna. Det kan vara från några minuter till några timmar. Mindre vanliga magsår symptom kan vara:
Viktsförlust
Trötthetskänsla och svag
Symptomen på mage och duodenalsår kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Vad är några komplikationer av magsår?
Personer med magsår kan drabbas av allvarliga komplikationer om de inte söker lämplig behandling. De vanligaste problemen är följande:
Blödning
Som ett sår äter i musklerna i magsäcken eller tolvfingertarmen väggen, kan blodkärlen skadas, vilket orsakar blödningar.Tandning
Ibland äter ett sår ett hål i väggen i magsäcken eller tolvfingertarmen, och bakterier och delvis smält mat kan rinna genom öppningen in i den sterila bukhålan (kallas bukhinnan) och orsaka bukhinneinflammation, allvarlig inflammation av bukhålan och vägg.Förträngning och obstruktion
Sår som ligger i slutet av magen, där tolvfingertarmen är ansluten, kan orsaka svullnad och ärrbildning, som kan begränsa eller stänga tarmöppningen. Detta hinder kan förhindra mat från att lämna magen och in i tunntarmen, vilket resulterade i kräkningar innehållet i magsäcken.
Hur sår diagnostiseras?
Eftersom protokollen varierar för olika typer av sår, är det viktigt att diagnostisera den bakomliggande orsaken till magsår ordentligt innan behandlingen påbörjas. Till exempel för ett NSAID-inducerade magsår, är behandlingen helt annorlunda än behandling för en person som diagnostiseras med ett sår som orsakas av bakterien, H. pylori.
Det finns ett antal alternativ för att diagnostisera sår, och för att testa för H. pylori-bakterie. Dessa diagnostiska förfaranden är:
Övre GI (gastrointestinal)-serien (även kallat barium svälja) - ett diagnostiskt test som undersöker organ i övre delen av matsmältningssystemet: matstrupe, magsäck och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). En vätska som kallas barium (en metallisk, kemisk, kalkhaltig, flytande används för att belägga insidan av organ så att de kommer att dyka upp på en röntgenbild) sväljs. Röntgenstrålar tas sedan för att utvärdera på matsmältningsorganen.
Esophagogastroduodenoscopy (även kallad EGD eller övre endoskopi) - En EGD (övre endoskopi) är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. En tunn, flexibel, tända röret, som kallas ett endoskop, styrs in i mun och hals, sedan in i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Endoskopet möjliggör för läkaren att se insidan av denna del av kroppen, samt för att infoga instrument genom ett utrymme för att avlägsna ett vävnadsprov för biopsi (om nödvändigt).
Blod, anda, och magen tester vävnads - utföras för att detektera närvaron av H. pylori. Även om en del av de tester för H. pylori kan ibland ge falskt positiva resultat, eller kan ge falskt negativa resultat hos personer som nyligen har tagit antibiotika, omeprazol eller vismut, visar forskning dessa tester kan vara till hjälp för att upptäcka bakterier och vägleda behandling.
Behandling för mage och duodenalsår
Särskild behandling av mage och duodenalsår kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
Livsstilsförändringar
Förr i tiden, läkarna rådde människor med sår för att undvika kryddig, fet, eller sura livsmedel. Men en mild diet nu känt för att vara ineffektiv för att behandla eller undvika sår. Ingen särskild kost är bra för de flesta magsårspatienter. Människor som tycker att vissa livsmedel orsaka irritation bör diskutera problemet med sin läkare.
Rökning har visats fördröja sårläkning och har kopplats till magsår återfall. Därför är människor med sår avskräcks från att röka.Mediciner
Läkare behandlar mage och duodenalsår med flera typer av mediciner, bland annat följande:Antibiotika (för att döda H. pylori om den har detekterats)
H2-blockerare (för att minska mängden syra i magsäcken producerar genom att blockera histamin, en kraftfull stimulant av syrasekretionen)
Syrapumpshämmare (till mer fullständigt blockera magsyra produktion genom att stoppa magens syrapumpen - det sista steget i syrasekretion)
Mukosala skyddande medel (för att skydda magens slemhinna från skador av syra, men inte hämmar frisättningen av syra)
Vid behandling av H. pylori, är dessa läkemedel används ofta i kombination.
Kirurgi
I de flesta fall, mot magsår läkemedel läker sår snabbt och effektivt, och utrotning av H. pylori förhindrar de flesta sår uppstår igen. Däremot kan personer som inte svarar på medicinering, eller som utvecklar komplikationer, kräver operation.För närvarande är standard öppen kirurgi utförs för att behandla magsår. Typer är följande:
Vagotomy - ett förfarande som innebär att klippa delar av vagusnerven (ett nerv som överför meddelanden från hjärnan till magen) för att avbryta meddelanden som skickas via det därför minska syrasekretionen.
Antrectomy - en operation för att ta bort den nedre delen av magsäcken (antrum), som producerar ett hormon som stimulerar magen att utsöndra matsmältningsvätskor. Ibland kan en kirurg också ta bort en intilliggande del av magen som utsöndrar pepsin och syra. En vagotomy görs oftast i samband med en antrectomy.
Pyloroplastik - en kirurgisk procedur som kan utföras tillsammans med en vagotomi, i vilket öppningen in i tolvfingertarmen och tunntarmen (pylorus) är förstorade, så att innehållet att passera mer fritt från magen.
Laparoskopisk kirurgi kan också användas för att behandla magsår. Ett laparoskop är en lång, tunn slang med en kamera objektiv monterat som gör det möjligt för läkaren att undersöka organ inne i bukhålan för att leta efter avvikelser, samt att verka genom små snitt.