Vad är nukleärmedicin?
Nukleärmedicin är ett specialiserat område av radiologi som använder mycket små mängder av radioaktivt material eller radioaktiva läkemedel, för att undersöka organfunktion och struktur. Nuklearmedicin avbildning är en kombination av många olika discipliner, bland annat kemi, fysik, matematik, datorteknik, och medicin. Denna gren av radiologi används ofta för att hjälpa till att diagnostisera och behandla avvikelser mycket tidigt i utvecklingen av en sjukdom, såsom sköldkörtelcancer.
Eftersom röntgenstrålarna passerar genom mjuk vävnad, såsom tarmar, muskler och blodkärl, dessa vävnader är svåra att visualisera på en vanlig röntgen, såvida inte ett kontrastmedel användes för att bringa vävnaden att synas tydligare. Kärn avbildning möjliggör visualisering av organ och vävnader struktur och funktion. Den utsträckning i vilken en radiofarmaceutisk absorberas, eller "tas upp" av ett visst organ eller vävnad kan indikera nivån av funktion av det organ eller den vävnad som studeras. Således är diagnostiska röntgenbilder som används i första hand för att studera anatomi, medan kärn-avbilda används för att studera organ-och vävnadsfunktion.
En mycket liten mängd av ett radioaktivt ämne används under förfarandet för att bistå vid undersökning. Det radioaktiva ämnet, som kallas en radionuklid (radiofarmaka eller radioaktivt spårämne), absorberas av kroppsvävnad. Flera olika typer av radionuklider finns tillgängliga, inklusive former av element teknetium, tallium, gallium, jod, och xenon. Den typ av radionuklid som används kommer att bero på den typ av studie och den kroppsdel som studeras.
Efter radionukliden har administrerats och det har samlats in i kroppsvävnaden under utredning, kommer strålning avges. Denna strålning detekteras av en strålningsdetektor. Den vanligaste typen av detektor är gammakameran. Digitala signaler produceras och lagras av en dator när gammakamera upptäcker strålningen.
Genom att mäta beteendet hos radionuklid i kroppen under en nukleär skanning, kan läkaren bedöma och diagnostisera olika sjukdomar, såsom tumörer, bölder, hematom, utvidgningen orgel, eller cystor. En nukleär scan kan också användas för att bedöma organfunktion och blodcirkulationen.
De områden där radionukliden samlar in större mängder kallas "hot spots". De områden som inte absorberar radionukliden och verkar mindre ljus på den skannade bilden kallas "kalla fläckar."
I plan avbildning, gammakamera förblir stillastående. De erhållna bilderna är tvådimensionella (2D) bilder av en del eller ett organ som studeras. Utsläpp enda foton datortomografi, eller SPECT, producerar axiella "skivor" av orgeln i fråga eftersom gammakameran roterar runt patienten. Dessa skivor liknar dem som utförs av en datortomografi. I vissa fall, såsom PET, tredimensionella (3D) bilder kan utföras med hjälp av SPECT-data.
Avläser används för att diagnostisera många medicinska sjukdomar och sjukdomar. Några av de mer vanliga tester som inkluderar följande:
Njurgenomsökningar. Dessa används för att undersöka njurarna och för att upptäcka eventuella avvikelser, såsom tumörer eller obstruktion av renalt blodflöde.
Sköldkörtelgenomsökningar. Dessa används för att utvärdera sköldkörtelfunktion eller för att bättre utvärdera en sköldkörtel liten knöl eller massa.
Bone genomsökningar. Dessa används för att utvärdera eventuella degenerativa och / eller artros förändringar i lederna, för att upptäcka skelettsjukdomar och tumörer, och / eller för att fastställa orsaken till skelettsmärta eller inflammation.
Gallium genomsökningar. Dessa används för att diagnostisera aktiva smittsamma och / eller inflammatoriska sjukdomar, tumörer och bölder.
Hjärta genomsökningar. Dessa används för att identifiera onormala blodflödet till hjärtat, för att fastställa omfattningen av skadorna på hjärtmuskeln efter en hjärtinfarkt, och / eller för att mäta hjärtfunktionen.
Hjärnscanning. Dessa används för att undersöka problem i hjärnan och / eller i blodcirkulationen till hjärnan.
Bröst avsökningar. Dessa är ofta används i samband med mammografi för att lokalisera cancervävnaden i bröstet.
Hur är nuklearmedicinska skannar gjort?
Såsom angivits ovan kan nukleärmedicinska avsökningar utföras på många organ och vävnader i kroppen. Varje typ av genomsökning använder viss teknik, radionuklider, och rutiner.
En nukleärmedicin scan består av tre faser: tracer (radionuklid) administration, ta bilder, och bildtolknings. Den tid mellan administrering av spårämnet och vidtagande av bilderna kan vara allt från några ögonblick till några dagar, beroende på kroppsvävnad som undersöks och spårämnet som används. Den tid som krävs för att erhålla de bilder kan också variera från minuter till timmar till flera dagar.
En av de vanligaste av nuklearmedicinska undersökningar är ett hjärta scan. Myokardperfusion skannar och radionuklid angiografi skannar är de två primära hjärta skannar. För att ge ett exempel på hur nuklearmedicinska skannar är klar, processen för en vilande radionuklid angiografi (RNA) scan presenteras nedan.
Även om varje anläggning kan ha specifika protokoll på plats, i allmänhet, följer en vilande RNA denna process:
Patienten kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om patienten är ombedd att ta bort kläder, kommer han eller hon ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linjen ska vara i handen eller armen.
Patienten kommer att anslutas till ett elektrokardiogram (EKG) maskin med elektroder (leads) och en blodtrycksmanschett ska fästas på armen.
Patienten kommer att ligga plant på ett bord i förfarandet rummet.
Radionukliden kommer att injiceras i venen för att "märka" de röda blodkropparna. Alternativt kommer en liten mängd blod tas ut från venen så att den kan märkas med radionukliden. Radionukliden kommer att läggas till blodet och kommer att absorberas in i de röda blodkropparna.
Efter märkningsförfarandet kommer blodet återföras in i venen genom IV-slangen. Utvecklingen av de märkta röda blodkroppar genom hjärtat kommer att spåras med en skanner.
Under förfarandet, kommer det att vara mycket viktigt att ligga så stilla som möjligt, eftersom alla rörelser kan påverka kvaliteten på skanningen.
Den gamma-kamera kommer att positioneras över patienten då han eller hon ligger på bordet, och kommer att få bilder av hjärtat som det pumpar blodet genom kroppen.
Patienten kan bli ombedd att byta plats under testet, men när läget har ändrats, kommer patienten att behöva ligga stilla utan att prata.
När sökningen är klar, kommer IV linjen avbrytas och patienten kommer att tillåtas att lämna, om inte läkaren ger andra instruktioner.