Vad är en omphacele?
En omphacele är en missbildning, vilket är en avvikelse som inträffar före födseln som ett foster bildar i sin mammas livmoder. Några av bukorganen skjuter ut genom en öppning i de abdominala musklerna i det område av navelsträngen. En genomskinlig membran täcker de utskjutande organ.
Den omphacele kan vara små, med endast en del av tarmen sticker ut utanför bukhålan, eller stora, med de flesta av bukorganen (inklusive tarm, lever och mjälte) före utanför bukhålan. Vidare kan bukhålan själv vara liten på grund av underutveckling under graviditet.
Vad orsakar en omphacele?
Det är inte känt vad som orsakar omphacele. Åtgärder som normalt händer i utvecklingen av bukorganen och muskler helt enkelt inte hända ordentligt. Det är inte känt för att orsakas av något mamman gjorde under graviditeten.
Många barn som föds med en omphacele har också andra avvikelser.
Varför är en omphacele ett bekymmer?
Eftersom några eller alla av bukorganen är utanför kroppen, är infektioner ett bekymmer, särskilt om det skyddande membranet runt organ raster. Dessutom kan ett organ förlorar sin blodtillförsel om den blir klämd eller vriden. En förlust av blodflödet kan skada det drabbade organet.
Hur är en omphacele diagnosen?
Omphacele kan ofta upptäckas på foster ultraljud i andra och tredje trimestern. Ett foster ekokardiogram (ultraljudsundersökning av hjärtat) kan också göras för att kontrollera om hjärtaabnormalities innan barnet är fött.
Efter födseln, kan omphacele noteras av läkaren under fysisk undersökning. Röntgen (diagnostiska test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film) kan också göras efter födseln för att utvärdera avvikelser i andra organ eller kroppsdelar.
Vad är behandling för en omphacele?
Särskild behandling av en omphacele avgörs av ditt barns läkare baserat på följande:
Ditt barns gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt och önskemål
För en "liten" omphacele (endast en del av tarmen som skjuter ut utanför bukhålan), kort efter födseln, är en operation görs för att återlämna de organ till buken och stänga öppningen i bukväggen.
För en "stora" omphacele (de flesta av bukorganen, inklusive tarmen, levern och mjälten är närvarande utanför bukhålan), är reparationen göras i "steg" och kan innefatta följande:
Inledningsvis är steril, skyddande folie placeras över bukorganen.
Eftersom buken kan vara små och underutvecklade, kan det inte kunna hålla alla organ på en gång. Därför är de exponerade organ successivt flyttas tillbaka in i buken under flera dagar eller veckor.
Bukväggen stängs kirurgiskt när organen har återvänt till bukhålan.
Eftersom bukhålan kan vara små och underutvecklade, och organen kan vara svullna, kan ett barn med en omphacele har andningssvårigheter som organen återförs till buken. Ditt barn kan behöva hjälp från en andning maskin som kallas en mekanisk ventilator när svullnaden minskar och storleken på bukhålan ökar.
Vilka är de långsiktiga utsikterna för ett barn föds med en omphacele?
Problem i framtiden beror ofta på:
Storleken på omphacele
Om det fanns en förlust av blodflöde till delar av tarmen eller andra organ
Omfattningen av andra avvikelser
Bebisar som har skador på tarmarna eller andra bukorganen kan ha långvariga problem med matsmältningen, eliminering, och infektion.
Rådgör med ditt barns läkare om prognosen för ditt barn.
