Vad är reumatoid artrit?
Reumatoid artrit är en kronisk sjukdom som orsakar inflammation i lederna. Inflammationen kan bli så allvarlig att den funktion och utseende av händer, liksom andra delar av kroppen, kan bli påverkade. På sidan kan reumatoid artrit orsakar missbildningar i lederna i fingrarna, vilket gör rörelsen svårt. Klumpar, så kallade reumatiska knutor, kan bildas över små lederna i händer och handleden. Juvenil reumatoid artrit (JRA) är en form av artrit i barn i åldrarna 16 år eller yngre som orsakar inflammation och stelhet i lederna i mer än sex veckor. Till skillnad från vuxna reumatoid artrit, som är kronisk och varar en livstid, barnen växer ifrån ofta juvenil reumatoid artrit. Däremot kan sjukdomen påverka ben utveckling i det växande barnet.
Vad orsakar ledgångsreumatism?
Den exakta orsaken till reumatoid artrit är inte känd. Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppens immunförsvar angriper sina egna friska celler och vävnader. Svaret hos kroppen orsakar inflammation i och runt leder, som sedan kan leda till en förstörelse av skelettet. Reumatoid artrit kan också ha förödande effekter på andra organ, till exempel hjärtat och lungorna. Forskarna tror att vissa faktorer, bland annat ärftlighet, kan bidra till uppkomsten av sjukdomen.
Reumatoid artrit drabbar fler kvinnor än män (70 procent av personer med ledgångsreumatism är kvinnor). Sjukdomen förekommer oftast mellan åldrarna 30 och 50.
Vilka är symtomen på reumatoid artrit?
Fogarna mest drabbade av reumatoid artrit i händerna, handleder, fötter, anklar, knän, axlar och armbågar. Sjukdomen orsakar typiskt inflammation symmetriskt i kroppen, vilket betyder samma leder påverkas på båda sidor av kroppen. Symtom på reumatoid artrit kan börja plötsligt eller gradvis. Följande är de vanligaste symtomen på reumatoid artrit i händerna. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Smärta
Stelhet
Svullnad över fogarna
Minskad rörlighet
Smärta som är värre med rörlighet i lederna
Ojämnheter kan noteras under de små lederna
Svårigheter att utföra dagliga aktiviteter (ADLS), till exempel knyta skorna, öppna burkar, eller knäpp skjortor
Minska förmågan att förstå eller nypa
Om en person har fyra eller fler av följande symtom, kan han / hon få diagnosen reumatoid artrit:
Morgonstelhet som varar längre än en timme i minst sex veckor
Tre eller flera leder som är inflammerade i minst sex veckor
Förekomst av artrit i hand, handled, eller fingerleder i minst sex veckor
Blodprov som visar reumatoid faktor
Röntgen som visar karakteristiska förändringar i lederna
Symptomen av reumatoid artrit kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är reumatoid artrit diagnostiseras?
Diagnos av reumatoid artrit kan vara svårt i början, eftersom symptomen kan vara mycket subtila och inte upptäcks på röntgen eller blodprover. Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för reumatoid artrit innehålla följande:
Röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Gemensam aspiration - innebär ett avlägsnande av vätska från den svullna bursa att utesluta infektion eller gikt som möjliga orsaker.
Biopsi (noduler vävnad) - ett förfarande i vilket vävnadsprov tas bort (med en nål eller under kirurgi) från kroppen för undersökning under ett mikroskop, för att bestämma om cancer eller andra onormala celler är närvarande.
Blodprov (för att upptäcka vissa antikroppar, som kallas reumatoid faktor och andra indikatorer för reumatoid artrit)
Behandling för reumatoid artrit
Särskild behandling för reumatoid artrit kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
Mediciner Vissa mediciner kan användas för smärtlindring, kommer andra läkemedel att användas för att behandla inflammation, och slutligen vissa mediciner kommer att användas för att bromsa sjukdomen från att fortskrida. Beroende på dina symtom och önskemål, kan din läkare behandla dig med en eller flera typer av behandlingar.
Spjälor
Spjälor kan användas för att skydda lederna och stärka de svaga leder.Sjukgymnastik
Sjukgymnastik kan användas för att hjälpa till att öka styrkan och rörligheten för de drabbade områdena.Kirurgi
Kirurgi kan utföras om ovanstående behandlingsalternativ misslyckas. Beslutet för operation bör göras i samråd med din läkare. Reparation eller ombyggnad av hand och handled kan utföras på en mängd olika sätt, bland annat följande:Kirurgisk rengöring
Detta alternativ kan utföras på patienter med reumatoid artrit, eller andra typer av handen artrit. Inflammerade och sjuka vävnader i händerna kan tas bort för att öka funktionen.Ledplastik
Denna typ av kirurgi, även kallad artroplastik, kan användas i fall av svår artrit i handen. Detta alternativ kan utföras på äldre patienter, med en lägre aktivitetsnivå. Ledplastik kan ge en minskad smärta och ökad funktion i händer och fingrar. Det handlar om att ersätta ett gemensamt som har förstörts av sjukdomsprocessen med en konstgjord led. Denna konstgjorda leden kan vara gjorda av metall, plast, silikongummi, eller patientens egen kroppsvävnad (såsom senan).Gemensamma fusion
Detta alternativ innebär vanligtvis att ta bort leden och smälta ihop två ändar av ben. Detta gör att ett stort ben, utan en led. Detta alternativ är vanligtvis används på patienter med framskriden artrit. Efter sammansmältningen av benet, finns det en eliminering av rörelse i den sammansmälta skarven.
Det är viktigt att komma ihåg att operation inte korrigera den bakomliggande sjukdomen. Det hjälper bara korrigera missbildningar som sjukdomen orsakar. Reumatoid artrit kan fortsätta att orsaka problem i handen, och kan även kräva ytterligare operation. Nära uppföljning med din läkare krävs för optimal kontroll av denna sjukdom.