Vad är toxisk chock syndrom?
Toxiskt chocksyndrom, eller TSS, beskriver ett kluster av symptom som involverar många system i kroppen. Följande bakterier orsakar vanligen TSS:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TSS från Staphylococcus infektioner identifierades i slutet av 1970 och början av 1980-talet då högabsorberande tamponger, som blandas in i denna infektion, har i stor utsträckning av menstruerande kvinnor. På grund av tillverkningsförändringar tamponger, har förekomsten av tampong-inducerad TSS minskat.
TSS från S treptococcus infektioner är vanligast hos barn och äldre. Andra riskpopulationer inkluderar individer med diabetes, HIV (humant immunbristvirus), kronisk lungsjukdom eller hjärtsjukdom.
Hur är toxisk chock syndrom överförs?
Staphylococcus infektioner. Staphylococcus aureus (eller S. aureus) kan normalt finns i en människas näsa eller slidan och inte orsaka infektion. Eftersom det är en del av kroppens normala bakterier, 90 procent av individer utvecklar antikroppar för att förhindra infektion. S. aureus kan överföras genom direkt kontakt med smittade personer. Individer som utvecklar TSS oftast inte har utvecklat antikroppar mot S. aureus. Därför är det inte vanligtvis betraktas som en smittsam infektion. S. aureus toxisk chock syndrom kan också uppkomma från S. aureus infektioner som lunginflammation, bihåleinflammation, osteomyelit (infektion i benet), eller hudsår såsom brännskada eller operationsområdet. Om något av dessa områden är smittade, kan bakterierna tränga in i blodomloppet och orsaka TSS.
Streptococcus infektioner. Streptococcus pyogenes (eller S. pyogenes) TSS kan uppstå som en sekundär infektion. Vanligast är detta ses hos individer som nyligen har haft vattkoppor eller bakteriell cellulit (infektion i huden och underliggande vävnad).
Vilka är symtomen på toxisk chock syndrom?
Följande är de vanligaste symtomen på TSS, men varje person kan uppleva symptom på olika sätt.
CDC kriterier för Staphylococcus TSS inkluderar:
Feber av 102 grader F eller högre
Frossa
Malaise (oro och förtvivlan)
Röd, platt utslag som täcker de flesta områden av kroppen
Utsöndring av huden i stora ark, speciellt över handflator och fotsulor (detta ses en till två veckor efter starten av tecken)
Lågt blodtryck
Muskelvärk
Ökat blodflöde till mun, ögon, och slidan, vilket gör att de ser röda
Minskad urinproduktion och sediment i urin
Minskade leverfunktion
Blåmärken på grund av lågt antal blodplättar
Desorientering och förvirring
CDC kriterier för Streptococcus TSS inkluderar:
Farligt lågt blodtryck
Shock
Nedsatt njurfunktion
Blödning problem
Blåmärken på grund av lågt antal blodplättar
Röd, platt utslag som täcker stora områden av kroppen
Leverproblem
Avgivande av huden i stora skivor, speciellt över handflator och fotsulor (vilket inte alltid förekommer)
Andningssvårigheter
Symptomen på TSS kan likna andra medicinska sjukdomar. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Vem är i riskzonen för streptokocker och stafylokocker TSS?
Streptokocker och stafylokocker TSS risker kan omfatta följande:
En historia av att använda superabsorberande tamponger
Kirurgiska sår
En lokal infektion i huden eller djup vävnad
Historia använda membranet eller preventivmedel svamp
Historia av förlossning eller abort
Hur är toxisk chock syndrom diagnosen?
Utesluta liknande sjukdomar, såsom Rocky Mountain Spotted Fever, bland andra, är kritisk vid diagnostisering TSS. Dessutom är bekräftelse gjorts hos barn och vuxna som uppfyller CDC kriterierna för TSS. Andra diagnostiska undersökningar kan vara:
Blododlingar. Dessa tester används för att hitta och identifiera mikroorganismer.
Blodprover. Dessa tester mäter blodets koagulering och blödningstiden, kroppar, elektrolyter, och leverfunktion, bland andra.
Urinprov.
Lumbalpunktion. Detta förfarande innebär införandet av en nål i mellan kotorna i ryggraden för att rita spinalvätska och kontrollera bakterier.
Vad är behandling av toxisk chock syndrom?
Särskild behandling av streptokocker och stafylokocker TSS kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling för TSS kan vara:
Administration av IV antibiotika
Administrering av intravenös vätska för behandling av chock och förhindra organskada
Hjärtat läkemedel hos patienter med mycket lågt blodtryck
Dialys kan behövas människor som utvecklar njursvikt
Administration av blodprodukter
Extra syrgas eller mekanisk ventilation för att hjälpa till med andningen
Djupt kirurgisk rengöring av ett infekterat sår
Hur kan toxisk chock syndrom förebyggas?
Följande kan bidra till att förebygga TSS:
Eftersom återinfektion är vanligt, bör menstruerande flickor och kvinnor undvika att använda tamponger om de har haft TSS.
Snabb och noggrann sårvård är avgörande för att undvika TSS.
Minimal användning av vaginala fyllda föremål, såsom membran, tamponger eller svampar bidrar till att minska risken för TSS. Om en kvinna väljer att använda tamponger, bör hon byta dem ofta.
