En urinvägsinfektion (UVI) är en mycket vanlig medicinsk komplikation av graviditeten. Om inte behandlas, kan en UVI orsaka allvarliga problem under graviditeten. Normal urin är steril. Den innehåller vätskor, salter, och avfallsprodukter, men är fri från bakterier, virus och svampar. Vävnaderna i urinblåsan är isolerade från urin och giftiga ämnen från en beläggning som motverkar bakterier från att fästa och växa på blåsväggen.
De viktigaste delarna av urinvägarna är:
Två njurar. Ett par lila-bruna organ sitter under revbenen mot mitten av ryggen.
Två urinledare. Smala rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan.
Bladder. En triangel-formade, ihåliga organ ligger i den nedre delen av buken.
Två ringmuskler. Cirkulära muskler som hjälper till att hålla urin från att läcka genom att stänga tätt som ett gummiband runt öppningen av urinblåsan.
Urinröret. Röret som tillåter urin att passera utanför kroppen.
Graviditet och urinvägsinfektioner
Under graviditet, det finns normala förändringar i funktion och anatomi av urinvägarna. Dessa inkluderar njure utvidgningen, och kompression av urinledarna och urinblåsan genom den växande livmodern. Under graviditeten, inte blåsan inte töms också. Urinen är inte lika surt och det innehåller flera sockerarter, protein och hormoner. Alla dessa faktorer kan bidra till en ökad mottaglighet för UVI.
Typer av UTI i havandeskap inkluderar följande:
Asymptomatiska bakteriuri. En tyst (utan symptom) infektioner orsakas ofta av bakterier som finns i kvinnans systemet före graviditeten. Denna typ av infektion uppträder i ungefär 5 till 10 procent av gravida kvinnor. Asymtomatisk bakteriuri kan leda till akut urinvägsinfektion eller njurinfektion om de lämnas obehandlade.
Akut uretrit eller cystit. En uretra eller blåsinfektion som orsakar symtom som smärta eller brännande med urinering, täta urinträngningar, känslan av att behöva kissa, och feber.
Pyelonefrit. En njurinfektion. Symtom på pyelonefrit kan omfatta de av akut cystit plus flank (tillbaka) smärta. Pyelonefrit kan leda till tidig förlossning, allvarlig infektion, och ARDS.
Den vanligaste organismen som orsakar UTI är Escherichia coli (E. coli), en normal organism av slidan och anus. Andra organismer kan också orsaka UVI, inklusive grupp B-streptokocker, och sexuellt överförbara gonorré och klamydia.
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, är diagnosen UVI gjorts av urinprov och kultur för bakterier. De flesta kvinnor är testade vid det första besöket på mödravårdscentralen och under graviditet, om det behövs.
Behandling av urinvägsinfektioner är viktigt för att förhindra allvarliga komplikationer. Antibiotika kan administreras. Kvinnor med pyelonefrit under graviditeten behöver ofta läggas in på sjukhus för att få intravenös (IV) antibiotika.
