Viral hepatit översikt

Vad är hepatit?

Hepatit är en inflammation i levern som resulterar i levercellskada och förstörelse.

Hepatit kan kategoriseras i två grupper:

• Akut hepatit

• Kronisk hepatit

Det finns sex huvudtyper av hepatit-virus som har identifierats:

• Hepatit A. Denna typ av hepatit sprids oftast genom fekal-oral kontakt, eller fekal-smittad mat och vatten. Den kan också spridas genom blodburen infektion (vilket är ovanligt). Nedan följer en lista på möjligheter för överföring av hepatit A:

  • Konsumerar mat gjord av någon som rörde infekterade avföring

  • Dricksvatten som är förorenat av infekterade avföring (ett problem i utvecklingsländer med dålig avlopps borttagning)

  • Touching en smittad persons avföring, som kan uppträda med dålig handtvätt

  • Utbrott kan förekomma i stora barnomsorg, särskilt när det finns barn i blöjor

  • Invånare i europeiska indianreservat eller Native Alaskan byar där hepatit A kan vara vanligare

  • Sexuell kontakt med en smittad person

  Ett vaccin mot hepatit A har utvecklats och finns nu tillgänglig.

• Hepatit B. Hepatit B (HBV) har ett brett spektrum av kliniska presentationer. Det kan vara mild, utan symptom, eller det kan leda till kronisk hepatit, och i vissa fall kan leda till leversvikt och död. Överföring av hepatit B-virus sker genom kroppsvätska exponering som blod, sperma, slidsekret eller saliv. Nålstick, vassa instrument, dela objekt (rakhyvlar, tandborstar) och sex med en smittad person är primära former av överföring. Spädbarn kan också utveckla sjukdomen om de är födda till en mamma som har viruset. Infekterade barn sprids ofta viruset till andra barn om det finns täta kontakter, eller om ett barn har många repor eller nedskärningar. Det följande beskriver människor som är i riskzonen för att utveckla hepatit B:

  • Barn födda av mödrar som har hepatit B (sjukdomen kan innebära upp till fem år efter det att barnet är fött)

  • Barn som föds av mödrar som invandrat från ett land där hepatit B är vanligt, till exempel Sydostasien och Kina

  • Människor som bor i långsiktiga vårdinrättningar eller som är funktionshindrade

  • Människor som lever i hushåll där en annan medlem är infekterade med viruset

  • Människor som har en blodkoagulering sjukdom som t.ex. hemofili

  • Människor som behöver dialys för njursvikt

  • Personer som deltar i riskfyllda aktiviteter såsom intravenös (IV) narkotikamissbruk och / eller oskyddade heterosexuell eller homosexuell sexuell kontakt

  • Människor som har jobb som innebär kontakt med blod

  • Människor som fått blodtransfusioner eller blodprodukter innan början av 1990

  Existerar Ett vaccin mot hepatit B och är nu allmänt används för rutinmässig immunisering av barn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar nu att allmän spädbarnsvaccination hepatit B ska börja vid födseln, förutom i sällsynta fall.

• Hepatit C. Symptomen på hepatit C är vanligtvis milda och gradvis. Barnen visar ofta inga symptom alls. Överföring av hepatit C sker främst från kontakt med infekterat blod, men kan också uppstå från sexuell kontakt, eller från en smittad mor till hennes barn. Även hepatit C har lindrigare symtom initialt, leder det till kronisk leversjukdom i en majoritet av människor som är infekterade. Enligt CDC, är hepatit C den ledande indikationen för levertransplantation. Med vissa fall av hepatit C kan ingen smittväg identifieras.

  Följande beskriver personer som kan vara i riskzonen för att smittas av hepatit C:

  • Barn födda av mödrar som är infekterade med viruset

  • Människor som har en blodkoagulering sjukdom såsom hemofili och fått koagulationsfaktorer före 1987

  • Människor som behöver dialys för njursvikt

  • Individer som fick en blodtransfusion före 1992

  • Personer som deltar i riskfyllda aktiviteter såsom intravenöst missbruk och / eller oskyddade heterosexuell eller homosexuell sexuell kontakt

  Det finns inget vaccin mot hepatit C. Människor som är i riskzonen bör kontrolleras regelbundet för hepatit C. Människor som har hepatit C ska övervakas noga för tecken på kronisk hepatit och leversvikt.

• Hepatit D. Denna form av hepatit kan förekomma endast i närvaro av hepatit B. Om en individ har hepatit B och inte visar symtom eller visar mycket lindriga symtom, infektion med hepatit D kan sätta den personen löper risk för leversvikt som fortskrider snabbt. Hepatit D kan ske vid samma tid som den initiala infektionen med B, eller det kan visa upp mycket senare. Överföring av hepatit D sker på samma sätt som hepatit B, med undantag för överföring från mor till barn är mindre vanliga.

• Hepatit E. Denna form av hepatit liknar hepatit A, i att överföringen sker genom fekal-oral smitta. Det är mindre vanligt än hepatit A. Hepatit E är vanligast i dåligt utvecklade länder och sällan sett i Europa. Det finns inget vaccin för hepatit E vid denna tidpunkt.

• Hepatit G. Detta är den nyaste stam av hepatit och väldigt lite är känt om den. Överföring tros ske genom blod och är vanligast hos IV-missbrukare, personer med koagulering störningar, såsom blödarsjuka, och människor som behöver hemodialys för njursvikt. Ofta, hepatit G visar några kliniska symptom och har inte visat sig vara en orsak till akut eller kronisk hepatit.

Hur ofta hepatit inträffa?

Enligt CDC, i Europa:

• Hepatit A har minskat med 92 procent sedan hepatit A-vaccin först blev tillgängliga under 1995.

• Uppskattningsvis 800.000 till 1,4 miljoner människor har kronisk hepatit B-infektioner.

• Uppskattningsvis 3,2 miljoner människor har kronisk hepatit C-infektioner.

Förhindra spridning av virushepatit

God hygien är nyckeln till att förhindra spridningen av många sjukdomar, bland annat hepatit. Andra förebyggande åtgärder omfattar följande:

• Vaccinationer. En hepatit B-vaccin rutinmässigt ges till småbarn som en del av vaccinationsschemat. En hepatit A-vaccin är tillgängligt för personer i riskzonen för att få sjukdomen under resa. (Det finns inga vacciner för hepatit C, D, E eller G vid denna tidpunkt.)

• Blodtransfusion. Blod för transfusioner rutinmässigt screenas med avseende på hepatit B och C för att minska risken för infektion.

• Antikroppspreparat. Om en person har varit utsatt för hepatit, kan en antikroppsberedning ges för att skydda dem från sjukdomen.