Virus, bakterier och parasiter i mag-tarmkanalen

Escherichia coli O157: H7 är bara en av de hundratals stammar av bakterien Escherichia coli. De flesta stammar av E. coli är harmlösa och lever i tarmen hos friska människor och djur. E. coli är emellertid en effektfull toxin som kan orsaka en allvarlig infektion. (Kombinationen av bokstäver och siffror i namnet på bakterien hänvisar till de specifika markörer som finns på dess yta och skiljer den från andra typer av E. coli.)

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erkänner E. coli som livsmedelsburna sjukdomar. Infektion leder ofta till blodig diarré.

De flesta E. coli sjukdom har associerats med att äta dåligt tillagat, förorenad köttfärs. E. coli-bakterier lever i tarmen hos friska nötkreatur och, även om antalet organismer som krävs för att orsaka sjukdom inte är känd, misstänks det vara mycket liten. Kött förorenas vid slakt, och organismer kan blandas väl in i nötkött när det är marken. Förorenad nötkött ser ut och luktar normalt. Andra sätt att överföra E. coli innefattar:

• Person-till-person-kontakt i familjer och i barnomsorg och andra institutionella-vårdcentraler kan också vara platser där överföringen av bakterier kan förekomma.

• Bakterier som finns på en kons juver, eller på utrustning, kan komma in i obehandlad mjölk som orsakar infektionen.

• Infektion kan också uppstå efter bad i eller dricka avloppsförorenat vatten.

• Det har bekräftats att opastöriserad juicer, såsom äppelcider, kan också orsaka infektion.

Bakterier i diarré avföring från infekterade personer kan överföras från en person till en annan om hygien eller handtvätt vanor är otillräckliga. Detta är särskilt sannolikt bland småbarn som inte toalett utbildade. Familjemedlemmar och lekkamrater till dessa barn löper stor risk att bli smittade.

Små barn skjul vanligtvis organismen i sin avföring en vecka eller två efter sin sjukdom löser.

CDC rekommendationer för prevention av infektion är:

• Laga all köttfärs eller hamburgare ordentligt. Se till att kokt kött är grå eller brun hela (inte rosa), några köttsaften är färglös, och insidan är varm.

• Att använda en digital omedelbar läsa stektermometer bör temperaturen på köttet uppnå minst 160 grader F.

• Om du serveras en svampiga hamburgare på en restaurang, skicka tillbaka det.

• Konsumera endast pastöriserad mjölk och mjölkprodukter. Undvik obehandlad mjölk.

• Konsumera endast pastöriserad juice och cider.

• Se till att smittade personer, särskilt barn, tvätta händerna noga och ofta med tvål för att minska risken för spridning av smittan.

• Drick kommunalt vatten som har behandlats med tillräckliga nivåer av klor eller andra effektiva desinfektionsmedel.

• Undvik att svälja sjö eller pool vatten när du simmar.

• Tvätta händerna noga efter toalettbesök.

• Personer med diarré ska inte:

  • Simma i offentliga pooler eller sjöar

  • Bada med andra

  • Förbered mat för andra

Salmonella är en bakterie som infekterar tarmarna och orsakar diarré, feber och magkramper 12 till 72 timmar efter infektion. Minst 40.000 fall av salmonellainfektion redovisas i Europa varje år. Sjukdomen varar oftast 4-7 dagar och de flesta personer återhämta sig utan behandling.

Men i vissa personer med diarré kan vara så allvarlig att patienten behöver läggas in på sjukhus. Hos de patienter kan salmonellainfektion sprida sig från tarmen till blodet och sedan till andra ställen på kroppen och kan leda till döden om inte personen behandlas snabbt med antibiotika. Spädbarn och de med nedsatt immunförsvar är mer benägna att ha en svår sjukdom.

Salmonella kan spridas genom:

• Att äta råa livsmedel förorenade med djurs avföring.
  Förorenade livsmedel brukar titta och lukta normalt. Förorenade livsmedel är oftast av animaliskt ursprung, såsom kött, fågel, mjölk eller ägg, men alla livsmedel, inklusive några otvättade frukter och grönsaker, och jordnötssmör, kan bli förorenat. Många råa livsmedel av animaliskt ursprung är ofta förorenat, men lyckligtvis, grundlig matlagning dödar salmonella.

• Hantering av reptiler. Reptiler (t.ex. fåglar och sköldpaddor) är särskilt benägna att hysa Salmonella och folk ska alltid tvätta händerna efter varje hantering av en reptil, även om reptiler är friska. Vuxna bör också vara noga med att barn tvätta händerna efter att ha hanterat en reptil.

Eftersom livsmedel av animaliskt ursprung utgör det största hotet av Salmonella smitta, inte äta rått eller dåligt tillagat ägg, fågel eller kött. Kom ihåg att vissa såser och desserter använda råa ägg i deras förberedelser, så var försiktig med dessa, särskilt i utlandet. Också, följ dessa rekommendationer från CDC:

• Se till att fjäderfä och kött, inklusive hamburgare, är vällagad, inte rosa i mitten.

• Inte konsumera råa eller opastöriserad mjölk eller andra mjölkprodukter.

• Tvätta producera innan du äter den.

• Undvik korskontaminering av livsmedel. Okokt kött skall hållas åtskilda från råvaror, färdiglagad mat, och färdiga att äta mat.

• Alla redskap, bland annat skärbrädor, knivar, räknare etc, bör noggrant tvättas efter hantering av råa livsmedel.

• Tvätta händerna innan du hanterar mat och mellan hantering av olika livsmedel.

• Tvätta händerna efter kontakt med avföring.

• Tvätta händerna efter hantering av alla reptiler, eftersom reptiler är särskilt sannolikt att få salmonella.

Rotavirus är den vanligaste orsaken till svår diarré hos barn, vilket resulterar i döden av över 500.000 barn per år i hela världen.

I Europa förekommer oftast på vintern sjukdomen, med årliga epidemier förekommer från november till april. De högsta nivåerna av sjukdom inträffar bland spädbarn och små barn, och de flesta barn i Europa är smittade med två års ålder. Vuxna kan också vara smittad, men sjukdomen tenderar att vara mild.

Inkubationstiden för rotavirussjukdom är cirka två dagar. Sjukdomen kännetecknas av kräkningar och vattnig diarré under 3-8 dagar, och feber och buksmärta inträffar ofta. Immunitet efter infektion är ofullständig, men återkommande infektioner tenderar att vara mindre allvarlig än den ursprungliga infektionen.

Rotavirus kan spridas:

• Genom misstag svälja viruset plockas upp från ytor kontaminerade med avföring från en smittad person, till exempel leksaker, badrumsarmaturer, skötbord och blöja hinkar.

• Genom intag av förorenad mat eller förorenat vatten, till exempel vilken typ av vatten som finns i en offentlig simhall.

En rotavirusvaccin som godkändes av US Food and Drug Administration (FDA) år 1998 drogs från marknaden 1999 på grund av förhållandet mellan vaccinet och en ökad risk för invagination hos spädbarn i åldern ett år eller yngre. Dock ingen direkt koppling upprättas på vaccinet som orsak till invagination.

En ny rotavirus vaccinet godkändes av FDA under 2006. Risken för intussusception med det nya vaccinet utvärderades i en stor klinisk studie av över 70.000 barn, och ingen ökad risk hittades. Tillverkaren av vaccinet kommer att fortsätta att noga övervaka vaccinets säkerhet i ytterligare kliniska studier.

Handtvätt är ett mycket viktigt verktyg för att förhindra spridning av rotavirus. Noggrann och frekvent handtvätt kan förhindra smittspridning till andra människor.

CDC rekommenderar:

• Vuxna ska tvätta händerna efter toalettbesök, efter att ha hjälpt ett barn att gå på toaletten, efter blöjbyte ett barn, och innan förbereda, servering, eller äta mat.

• Barn ska tvätta händerna efter toalettbesök, efter att ha sina blöjor ändras (en vuxen bör tvätta barnets eller små barns händer), och innan du äter mellanmål eller måltider.

• Leksaker, badrum, och livsmedelsberedningsytor desinficeras ofta, speciellt om ett sjukt barn har varit i hemmet.

• Använda blöjor med vattentäta yttre omslag som kan innehålla flytande avföring eller urin, eller använda plast byxor.

• Se till att barn bär kläder över blöjor.

Under de senaste 15 åren har Giardia lamblia blivit erkänd som en av de vanligaste vattenburna sjukdomar hos människor i Europa. Giardia är en liten parasit som lever i tarmen på människor och djur. Parasiten överförs i avföring från en smittad person eller djur. Det finns i varje region i Europa och i hela världen.

Blöja-aged barn som går i daghem, internationella resenärer, vandrare, campare och andra som dricker orenat vatten från förorenade källor, löper störst risk att utveckla infektion med Giardia. Flera samhällsomfattande utbrott av smitta har varit kopplade till att dricka kommunalt vatten förorenat med Giardia.

Människor smittas efter misstag svälja parasiten. Giardia kan finnas i jord, mat, vatten, eller på ytor.

Några av de sätt människor kan bli smittade med Giardia är:

• Att äta rå mat förorenad med Giardia.

• Svälja vatten från simbassänger, sjöar, floder, källor, dammar eller vattendrag förorenats med avloppsvatten eller avföring från människor eller djur.

• Av misstag svälja parasiten plockas upp från ytor kontaminerade med avföring från en smittad person, till exempel leksaker, badrumsarmaturer, skötbord, blöja hinkar.

CDC rekommenderar:

• Att tvätta händerna med tvål och vatten efter toalettbesök, byta blöjor, och innan du hanterar mat.

• Tvättning och skalar alla råa grönsaker och frukt innan du äter.

• Undvika dricksvatten från sjöar, floder, källor, dammar eller vattendrag om det inte har filtrerat och kemiskt behandlat.

• Kokande dricksvatten under en minut för att döda parasiten Giardia. Detta kommer att garantera rent dricksvatten under samhällsomfattande utbrott orsakade av förorenat dricksvatten.

• När camping eller resor i länder där vatten kan vara osäkra, undvika att dricka okokt kranvatten och undvika råa livsmedel tvättas med unboiled kranvatten. Flaska eller burk kolsyrade drycker, seltzers, pastöriserad fruktdrycker och rykande hett kaffe och te, är säkert att dricka.

Om ditt barn har Giardia, undvika att simma i bassänger under två veckor efter diarré eller lös avföring har rensat. Giardia är ganska klorresistent och leds i avföringen från smittade människor i flera veckor efter att de inte längre har symptom.

Cryptosporidium, som ofta kallas "crypto", är en liten parasit som kan leva i tarmen hos människor och djur. Parasiten är skyddad av ett yttre skal som gör det möjligt att klara sig utanför kroppen under lång tid och gör det mycket beständigt mot klordesinfektion.

Cryptosporidium kan spridas genom:

• Av misstag svälja allt som har kommit i kontakt med avföringen av en person eller ett djur

• Att svälja förorenat vatten från simbassänger, badtunnor, sjöar, floder, källor, dammar eller bäckar förorenade med avloppsvatten eller avföring från människor eller djur.

• Att äta råa förorenade livsmedel.

• Plocka Cryptosporidium upp från ytor kontaminerade med avföring från en smittad person (t.ex. leksaker, badrumsarmaturer, skötbord och blöja hinkar).

CDC rekommenderar:

• Ditt barn ska tvätta händerna med tvål och vatten efter toalettbesök, byta blöjor, och innan du äter eller att hjälpa laga mat.

• Undvik vatten eller mat som kan vara förorenade.

• Tvätta och / eller peeling alla råa grönsaker och frukter innan du ger dem till ditt barn att äta.

• Undvika dricksvatten från sjöar, floder, källor, dammar eller vattendrag om det inte har filtrerat och kemiskt behandlat.

• Kokande dricksvatten under en minut för att döda parasiten Giardia. Detta kommer att garantera rent dricksvatten under samhällsomfattande utbrott orsakade av förorenat dricksvatten.

• När camping eller resor i länder där vatten kan vara osäkra, undvika att dricka okokt kranvatten och undvika råa livsmedel tvättas med unboiled kranvatten.

• Att undvika bad i pooler om ditt barn har haft Cryptosporidium och under minst två veckor efter diarré stopp. Crypto kan skickas i avföringen och förorena vatten i flera veckor efter att ditt barn inte längre har symptom. Detta har lett till flera utbrott av Cryptosporidium bland poolanvändare. Crypto kan överleva i klorerade pooler i flera dagar.