(CT Scan i lever, gallvägar, bukspottkörtel, mjälte, och gallblåsan)
Förfarande översikt
Vad är en CT eller datortomografi av levern och gallvägarna?
Datortomografi (CT eller datortomografi) är en icke-invasiv bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera både horisontella och vertikala tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än vanliga röntgenbilder.
I vanliga röntgen, är en stråle av energi som syftar till den kroppsdel som studeras. En platta bakom kroppsdel fångar variationer av energistrålen efter att den passerar genom hud, ben, muskler och andra vävnader. Även om mycket information kan erhållas från en vanlig röntgen, inte finns en hel del detaljer om inre organ och andra strukturer.
I datortomografi, röntgenstråle rör sig i en cirkel runt kroppen. Detta gör att många olika vyer av samma organ eller struktur. Röntgen information skickas till en dator som tolkar de röntgendata och visar det i en två-dimensionell (2D)-form på en bildskärm.
CT-scanning kan utföras med eller utan "kontrast". Kontrast avser en substans som tas genom munnen och / eller injiceras i en intravenös (IV) linje som orsakar den speciella organ eller vävnad som studeras ses tydligare. Kontrastundersökningar kan kräva att du snabbt för en viss tid innan förfarandet. Din läkare kommer att meddela dig om detta före ingreppet.
Datortomografi av lever och gallvägar (levern, gallblåsan och gallvägarna) kan ge mer detaljerad information om levern, gallblåsan, och därmed sammanhängande strukturer än vanliga röntgen av buken, vilket ger mer information om skador och / eller sjukdomar i levern och gallgångarna.
Datortomografi av levern och gallvägarna kan också användas för att visualisera placeringen av nålar under biopsier av levern eller under aspiration (återkallande) av vätska från området av levern och / eller gallvägarna. Datortomografi av levern är användbara vid diagnos av särskilda typer av gulsot (gulfärgning av hud och ögon som en följd av vissa sjukdomar i levern).
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera lever och gallvägar problem inkluderar buk röntgen, lever scan, gallblåsan scan, buken ultraljud och buken angiografi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Den lever och gallvägar
Levern är det största organ i kroppen. Levern är belägen i den övre högra delen av bukhålan, under membranet, och på toppen av den högra njuren och tarmarna. Formad som en kon, är levern ett mörkt rödbrun orgel.
Levern har om en pint (13 procent) av kroppens blodförsörjning vid en given tidpunkt. Levern består av två huvudlober, som båda består av tusentals lobules. Dessa lobules är anslutna till små kanaler som ansluter med större kanaler för att slutligen bilda levern kanalen. Den hepatiska kanalen transporterar gallan produceras av levercellerna till gallblåsan och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen).
Levern utför många viktiga funktioner, till exempel:
Göra galla. Vätska som hjälper till att bryta ner fett och gör sig av med avfall i kroppen
Ändra mat till energi
Rensa blod av droger och andra giftiga ämnen
Att producera vissa proteiner för blodplasma
Reglering av blodproppar
Den gallvägar består av organ och kanaler (gallvägar, gallblåsa och tillhörande strukturer) som är involverade i produktion och transport av galla.
Skälen för förfarandet
En datortomografi av levern och gallvägarna kan utföras för att utvärdera lever-och / eller gallblåsan och tillhörande strukturer för tumörer och andra lesioner, skador, blödningar, infektioner, bölder, oförklarlig buksmärtor, hinder, eller andra sjukdomar, i synnerhet när en annan typ av undersökning, till exempel röntgen, fysisk undersökning och ultraljud är inte avgörande.
En datortomografi av levern kan användas för att skilja mellan obstruktiva och nonobstructive gulsot. En annan användning av datortomografi av levern och gallvägarna är att ge vägledning för biopsier och / eller aspiration av vävnad från levern eller gallblåsan.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en datortomografi av levern och gallvägarna.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under CT-förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare datortomografi och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Om kontrasten färgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet. Patienter som är allergiska eller känsliga för läkemedel bör meddela sin läkare. Studier visar att 85 procent av befolkningen inte kommer att uppleva en negativ reaktion från joderade kontrastmedel, men måste du tala med din läkare om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, och / eller njurproblem. En rapporterade skaldjur allergi anses inte vara en kontraindikation för joderade kontrastmedel. Om du tar metformin / Glucophage eller en närstående medicin, kommer du att bli ombedd att sluta ta den i minst 48 timmar efter att ha fått kontrast, eftersom det kan orsaka en sjukdom som kallas metabolisk acidos, eller en osäker förändring i blodet pH.
Patienter med njursvikt eller andra njurproblem bör meddela sin läkare. I vissa fall kan kontrast färgämne orsaka njursvikt, speciellt om personen är uttorkad eller har underliggande njurproblem. Effekterna av njursjukdom och kontrastmedel har fått ökad uppmärksamhet under det senaste decenniet, då patienter med njursjukdom är mer benägna att njurskador efter kontrast exponering.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa noggrannheten hos en datortomografi av levern och gallvägarna. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Metalliska föremål inom buken, såsom kirurgiska klämmor
Närvaro av barium i tarmarna från en nyligen genomförd studie barium
Tidigare förfarande med oralt eller IV kontrast inom en viss tid, eftersom kontrasten kan brytas ner i levern och utsöndras i gallan
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Om ditt förfarande innebär användning av kontrast färgämne, kommer du att bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela radiologiska teknikern om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, eller om du är allergisk mot jod.
I allmänhet finns det ingen faste krav före en datortomografi, om inte en kontrast färgämne skall användas. Din läkare kommer att ge dig särskilda instruktioner i förväg om kontrasten ska användas och om du kommer att behöva för att undanhålla mat och dryck.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela radiologiska teknikern om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid.
Meddela teknikern om du har någon piercing på bröstet och / eller buken.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
CT-scanner
Datortomografi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt en datortomografi av levern och gallvägarna följer denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Om du ska ha ett förfarande gjort med Däremot kommer en intravenös (IV) linje startas i handen eller armen för injektion av kontrast färgämne. För oral Däremot kommer du att få ett flytande preparat kontrast att svälja.
Du kommer att ligga på en skanningstabell som glider in i en stor, cirkulär öppning för avsökningsmaskin. Kuddar och remmar kan användas för att förhindra rörelse under förfarandet.
Teknikern kommer att vara i ett annat rum där skannerkontroller är belägna. Men du kommer att vara i ständig sikte på teknolog genom ett fönster. Högtalare inne i scannern gör det möjligt för teknikern att kommunicera med och höra dig. Du kommer att ha ett samtal knapp så att du kan låta teknikern veta om du har några problem under förfarandet. Den teknikern kommer att titta på dig hela tiden och kommer att vara i ständig kommunikation.
När scannern börjar rotera runt dig, kommer röntgenstrålar passera genom kroppen för korta tidsperioder. Du kommer att höra klickande ljud, som är normalt.
Röntgenstrålarna absorberas av kroppens vävnader kommer att detekteras av skannern och överförs till datorn. Datorn kommer att förvandla informationen till en bild som ska tolkas av radiolog.
Det är viktigt att du förblir väldigt stilla under proceduren. Du kan bli ombedd att hålla andan vid olika tidpunkter under förfarandet.
Om kontrasten färgämne används för dina förfarande, kommer du att tas bort från skannern efter den första uppsättningen av genomsökningar har slutförts. En andra uppsättning scanningar kommer att tas efter kontrasten färgämnet har administrerats.
Om kontrasten färgämne används för dina förfarande, kan du känna vissa effekter när färgen sprutas in i IV linjen. Dessa effekter omfattar en rodnad känsla, ett salt eller metallsmak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter brukar pågå i några ögonblick.
Du bör meddela teknikern om du känner någon andningssvårigheter, svettning, domningar eller hjärtklappning.
När proceduren är klar kommer du att tas bort från skannern.
Om en IV linje sattes in för kontrast administration kommer linjen tas bort.
Du kan bli ombedd att vänta en kort stund medan röntgenläkaren undersöker scannar för att se till att de är tydliga.
Även om CT-förfarandet i sig inte orsakar någon smärta, kan behöva ligga stilla för längden på förfarandet orsaka obehag eller smärta, i synnerhet i fallet med en nyligen skada eller invasivt ingrepp, såsom kirurgi. Den teknikern kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Om kontrast färgämne användes under din procedur, kan du övervakas under en tid för några biverkningar eller reaktioner på kontrasten färgämne, såsom klåda, svullnad, utslag eller andningssvårigheter.
Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad vid IV-stället när du kommer hem efter din procedur bör du meddela din läkare eftersom detta kan tyda på en infektion eller annan typ av reaktion.
Annars finns det ingen speciell typ av vård som krävs efter en datortomografi av levern och gallvägarna. Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter om inte din läkare råder dig annorlunda. Din läkare kan ge dig ytterligare instruktioner efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och är inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
European College of Gastroenterology
Europeiska gastroenterologisk förening
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)