Vad är det?
Multipelt myelom är cancer i benmärgen som orsakas av okontrollerad tillväxt av plasmaceller. Dessa celler är en typ av vita blodkroppar. Normalt gör de antikroppar som kallas immunoglobuliner för att bekämpa infektioner.
I multipelt myelom, cancerplasmaceller förökar sig snabbt i benmärgen och invadera de yttre skikten av benen. De gör också för mycket av en viss typ av immunglobulin (en antikropp protein). Stora mängder av immunglobuliner i blodet kan leda till att blodet att bli tjock och klibbig. Detta kan leda till blodproppar.
I multipelt myelom, blodnivåer av andra antikroppar tappar, lämnar personen öppen för infektioner.
Andra problem som uppstår hos personer med multipel myelom inkluderar
höga kalciumnivåer i blodet, vilket kan leda till uttorkning, förstoppning och förvirring
nedsatt njurfunktion
låg cell röda blodkroppar ( anemi ).
En variant av multipelt myelom kallas plasmacytoma. En plasmacytoma är en samling av onormala plasmaceller i endast ett ben. Plasmacytomer orsaka skelettsmärta men oftast inte orsakar problemen med multipelt myelom.
Multipelt myelom är en ovanlig cancer. Det tenderar att uppstå hos äldre människor, utvecklas runt 60 års ålder. Andra riskfaktorer är exponering för
strålning
en giftig kemikalie som kallas bensen
bekämpningsmedel.
Symptom
Tidigt får multipelt myelom inte orsaka några symtom. Men som det fortskrider, kan symtom
skelettsmärta, ofta i ryggen och revben
märkt trötthet
lätt blåmärken
aptitlöshet
illamående och kräkningar
förvirring.
Diagnos
Din läkare kommer att ordinera blodprov för att kontrollera anemi, vilket är en låg nivå av röda blodkroppar. Sjukdomen orsakar blodbrist när plasmaceller tränger benmärgen. Detta hindrar benmärgen från att göra röda blodkroppar som vanligt.
Blodprov kan också kontrollera för höga nivåer av protein, ett tecken på att stora mängder av immunoglobulin görs av plasmaceller. Du kan bli ombedd att hämta din urin för att se om den innehåller för mycket protein.
Din läkare kan beställa röntgen av de långa benen i din kropp, din skalle, och bröstet för att bekräfta diagnosen och kontrollera svaga ben.
En benmärgsbiopsi också kommer att göras för att bekräfta en onormalt hög nivå av plasmaceller. Under denna procedur, läkaren tar bort en liten mängd benmärg med en lång nål. Benmärgen är sedan tittade på med hjälp av ett mikroskop. Normalt plasmaceller utgör en mycket liten andel av cellerna i benmärgen. Multipelt myelom diagnostiseras om biopsin visar mer än 30% plasmaceller.
Efter diagnos kommer laboratorietester bestämma omfattningen av cancer, vilket beskrivs i "steg." Scenen delas baserat på protein-och kalciumnivåer, njurfunktion och förekomst av cancer i benet:
Steg I - Få cancerceller har spridit sig genom kroppen. Det kanske inte finns några symptom på sjukdomen.
Steg II - Ett måttligt antal av cancerceller har spridit sig genom kroppen.
Steg III - Ett stort antal cancerceller har spridit sig genom kroppen. I detta skede kan patienter också ha anemi, höga halter av protein och kalcium i blodet, och mer än tre ben tumörer.
Förväntad varaktighet
Vissa patienter dör inom tre månader efter diagnos. Men i de flesta fall, fortskrider sjukdomen långsamt under två till fem år. Symptomen kan sedan förvärras snabbt.
Förebyggande
Det kan vara möjligt att förhindra att multipelt myelom genom att undvika
strålning
det giftiga ämnet bensen
bekämpningsmedel.
Behandling
Om du inte har några symptom, kan behandlingen uppskjutas tills sjukdomen fortskrider. När behandlingen inleds, kan den innehålla
flera fyra-till sex-veckors kurser av kemoterapi, som ges under ett till två år. Cytostatika, som dödar cancerceller eller stoppar dem från att dela sig, har visat sig mycket effektiv vid behandling av multipelt myelom. Med dessa droger, de flesta patienter förbättras. I ett fåtal patienter, fortfarande inga tecken på sjukdom.
infusioner av bisfosfonater. Denna klass av läkemedel, som ofta injiceras i en ven en gång i månaden, kan minska risken för benbrott och förlänga överlevnaden.
infusioner av immunoglobuliner i en ven för att förebygga allvarliga infektioner.
talidomid eller lenalidomid. Dessa läkemedel kan tas ensamt eller tillsammans med andra läkemedel. Din läkare kan ordinera dem tidigt på-eller efter att du har haft andra behandlingar-att försöka hålla sjukdomen från att komma tillbaka.
strålbehandling för att behandla smärtsamma tumörer i skelettet.
en stamcellstransplantation. Innan den här proceduren får du höga doser av kemoterapi för att döda cancerceller. Då får du en transfusion av stamceller från blodet. Dessa kan ha tagits från dig innan kemoterapin påbörjas. Detta kallas för en autolog stamcellstransplantation. Ibland stamcellerna kommer från en donator. Stamceller kan även tas från benmärg. De transplanterade stamceller utvecklas till nya friska blodceller.
Ingen av dessa behandlingar verkar för att bota patienter, men de kan bekämpa sjukdomen eller försena dess retur för år.
När du bör kontakta en professionell
Ring din läkare om du har ihållande eller återkommande
Oftast är dessa symtom orsakas av något annat medicinskt problem, inte multipelt myelom.
Prognosis
Totalt sett, ungefär en tredjedel av patienter med multipelt myelom lever mer än fem år. Patienter som får diagnosen när sjukdomen är i ett tidigt skede kan leva längre.
Övrig information
Multipelt myelom forskningsstiftelse
51 Locust Ave., Suite 201
New Canaan, CT 06840
Telefon: 203-972-1250
www.multiplemyeloma.org
National Cancer Institute (NCI)
US National Institutes of Health
Offentliga Förfrågningar Office
Building 31, Room 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefon: 301-435-3848
Avgiftsfritt: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
www.nci.nih.gov
Europeiska cancersamhälle (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Avgiftsfritt: 800-227-2345
www.cancer.org
