Vad är DDH?
Develop dysplasi av höften är en kongenital (medfödd) sjukdom i höftleden. Det förekommer en gång i varje 1.000 levande födda. Höftleden är skapad som en kulled. I DDH kan höften uttaget vara grunt, så att den "boll" av det långa benet ben, även känd som lårbenshuvudet, glida in och ut ur sockeln. Den "bollen" kan röra sig helt eller delvis ur höften uttaget.
Den största förekomsten av DDH sker i första födda kvinnor med en historia av en nära släkting med sjukdomen.
Vad orsakar DDH?
Höftledsdysplasi anses vara en "multifaktoriell drag." Multifaktoriell arv innebär att många faktorer är inblandade i att orsaka en missbildning. Faktorerna är oftast både genetiska och miljömässiga.
Ofta är en genus (antingen man eller kvinna) drabbas oftare än andra i multifaktoriella egenskaper. Det verkar finnas en annan "tröskel på uttryck", som innebär att ett kön är mer benägna att visa problemet än den andra kön. Exempelvis är vanligare höftledsdysplasi hos kvinnor än män.
En av påverkan från omgivningen tros bidra till höftledsdysplasi är barnets svar på mammans hormoner under graviditeten. En stram livmodern som förhindrar fosterrörelser eller en sätesförlossning kan också orsaka höftledsdysplasi. Den vänstra höften är inblandad oftare än rätten på grund av intrauterin positionering.
Vilka är riskfaktorerna för DDH?
Första födda barn löper större risk eftersom livmodern är liten och det finns begränsat utrymme för barnet att röra sig, därför påverka utvecklingen av höften. Andra riskfaktorer kan inkludera följande:
Familj historia av utvecklings dysplasi i höft, eller väldigt flexibla ligament
Placering av barnet i livmodern, i synnerhet med en sätesförlossning presentationer
Föreningar med andra ortopediska problem som inkluderar metatarsus adductus, klumpfot deformitet, medfödda sjukdomar, och andra syndrom
Vilka är symptomen på DDH?
Följande är de vanligaste symtomen på DDH. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Benet kan visas kortare på den sida av höft ur led
Benet på den sida av höft ur led kan vända utåt
Vecken i huden på låret eller skinkorna kan verka ojämn
Utrymmet mellan benen kan se bredare än normalt
Ett barn med utvecklings dysplasi i höften kan ha en höft som helt eller delvis är ur led, vilket betyder att bollen av lårbenet glider delvis eller helt ur höften uttaget. Symptomen av DDH kan likna andra medicinska sjukdomar i höften. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur DDH diagnosen?
Utvecklings dysplasi i höften ibland noteras vid födseln. Den barnläkare eller nyfödda specialist skärmar nyfödda barn på sjukhuset för höftproblem innan de går hem. Dock kan DDH inte upptäckas förrän senare utvärderingar. Ditt barns läkare gör diagnosen utvecklings dysplasi i höften med en klinisk undersökning. Under undersökningen får läkaren en komplett prenatal och födelse historia av barnet och frågar om andra familjemedlemmar är kända för att ha DDH.
Diagnostiska metoder kan vara:
Röntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Ultraljud (även kallat ultraljud). En diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg.
Behandling för DDH
Särskild behandling av DDH kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Målet med behandlingen är att sätta lårbenshuvudet tillbaka in i uttaget på höften så att höften kan utvecklas normalt.
Behandlingsalternativ varierar för spädbarn och kan omfatta:
Icke-kirurgisk positioneringsenhet eller placering av en Pavlik sele. Den Pavlik sele används på barn upp till 6 månaders ålder för att hålla höften på plats, samtidigt som benen att röra sig lite. Selen sätts på med ditt barns läkare och är vanligtvis bärs 1-2 månader. Ditt barn ses ofta under denna tid, så att selen kan kontrolleras för korrekt passform och för att undersöka höften. Vid slutet av denna behandling, är röntgenstrålar (eller ett ultraljud) används för att kontrollera höft placering. Höft kan behandlas framgångsrikt med Pavlik sele, men ibland kan det fortsätta att vara helt eller delvis ur led.
Gjutning. Om höft fortsätter att vara delvis eller helt ur led, gjutning, eller kirurgi kan erfordras.
Kirurgi. Om andra metoder inte är framgångsrika eller om DDH diagnostiseras i åldern 6 månader till 2 år, kan operation krävas för att få höften på plats manuellt, även känd som en "sluten minskning." Barn äldre än 2 år kan kräva en "öppen kirurgi" att justera höften, följt av spica rösterna. Om det lyckas, är en speciell rösterna (som kallas en spica cast) sätta på barnet för att hålla höften på plats. Spica gjutna bärs för cirka tre till sex månader. Den gjutna ändras från tid till annan för att tillgodose barnets tillväxt och för att säkerställa den gjutna styvhet, eftersom det kan mjukna med dagligt slitage.
Den gjutna kvar på höften tills höften återgår till normal placering. Efter gjutning, kan en speciell stag och / eller sjukgymnastik övningar vara nödvändigt att göra musklerna runt höften och i benen starkare.
Vad är en kort ben höft spica rösterna?
En kort ben höft spica gjutna tillämpas från bröstkorgen till låren eller knäna. Denna typ av gjuten används för att hålla höften på plats efter operation för att medge läkning.
Kasta skötselråd
Håll gjutna ren och torr.
Kontrollera om det finns sprickor eller brott på rollistan.
Ojämna kanter kan vara stoppad för att skydda huden från repor.
Skrapa inte huden under gjutna genom att föra in föremål i rösterna.
Använd en hårtork placeras på en sval inställning att blåsa luft under den gjutna och kyla ner den heta, kliande hud. Blås aldrig varm eller varm luft i rösterna.
Lägg inte pulver eller lotion inuti rösterna.
Täck skådespelarna under matningen att förhindra spill kommer in i rösterna.
Förhindra små leksaker eller föremål från att sätta på insidan av rösterna.
Höj det gjutna ovanför nivån hos hjärtat för att minska svullnad.
Använd inte bortförandet bar på gjutna för att lyfta eller bära barnet.
När du bör kontakta ditt barns läkare
Kontakta ditt barns läkare eller annan vårdgivare om ditt barn utvecklar en eller flera av följande symtom:
Ökad smärta
Ökad svullnad över eller under den gjutna
Dränering eller obehaglig lukt från den gjutna
Cool eller kalla tår
Långsiktiga utsikterna för ett barn med DDH
Medan nyfött avskärma för DDH möjliggör tidig upptäckt av denna höft sjukdom, kan behandlingen påbörjas direkt efter födseln att lyckas. Många barn svarar på Pavlik sele, och / eller gjutning. Ytterligare operationer kan vara nödvändigt, eftersom höftluxation kan återkomma när barnet växer och utvecklas. Om den inte behandlas, kan skillnader i benlängd eller en anka-liknande gång, och en minskning i agility inträffa. Hos barn 2 år eller äldre med DDH, missbildning i höften och artros kan utvecklas senare i livet. DDH kan också leda till smärta och artros genom tidig vuxen ålder.
