(Angiogram-Pulmonary, Pulmonary angiografi, pulmonell angiografi, Lung Arteriography, Angiogram i lungorna)
Procedur
Vad är en pulmonell angiografi?
En angiografi, även kallad en arteriogram, är en röntgenbild av blodkärlen. Den utförs för att utvärdera olika vaskulära sjukdomar, såsom en aneurysm (utbuktning av ett blodkärl), (förträngning av ett blodkärl), eller blockeringar.
En pulmonell angiografi är en angiogram av blodkärlen i lungorna. En pulmonell angiografi kan användas för att bedöma blodflödet till lungorna. En av de primära indikationerna för förfarandet är diagnosen av en lungemboli (propp). Den kan även användas för att avge medicin till lungorna för att behandla cancer eller blödning.
I syfte att erhålla en radiografisk (röntgen) bild av ett blodkärl, som är nödvändigt för en intravenös (IV) tillträde så att en kontrast färgämne kan injiceras i kroppens cirkulationssystem, som inkluderar pulmonell (lungorna) cirkulationssystemet. Denna kontrast färgämne orsakar blodkärlen att synas på röntgenfilm. Detta gör det möjligt för läkaren att se storleken, formen och många grenar av lungkärlen, i synnerhet i lungartären som cirkulerar blodet till lungorna.
Fluoroskopi används ofta under en pulmonell angiografi. Fluoroskopi är studiet av rörliga kroppsstrukturer -. "Filmen" som liknar en x-ray En kontinuerlig röntgenstråle bringas att passera genom kroppsdelen som undersöks, och överförs till en TV-liknande monitorn så att kroppsdelen och dess rörelse kan ses i detalj.
En ytterligare teknik som kan användas med ett angiogram kallas digital subtraktionsangiografi (DSA). Istället för att använda röntgen, är DSA baserad på avbilda för dator. DSA fortfarande kräver en kontrast färgämne som skall injiceras in i lungcirkulationen. Men med DSA är en datorbild gjord före injektionen av färgämnet. En dator digitalt subtraherar (eller tar bort) allt från bilden utom det som injiceras med kontrast färgämne, så att datorbilden återstår är en av de lungblod enda fartyg.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem med bröstet och luftvägarna inkluderar lungröntgen, datortomografi (CT-scan) av bröstet, bronkoskopi, bronchography, bröst genomlysning, bröst ultraljud, lung-biopsi, lungskintigrafi, mediastinoscopy, positronemissionstomografi (PET-undersökning) av bröstet, pleura biopsi, och thoracentesis. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Anatomi av andningsorganen:
Den andningsorganen består av de organ som deltar i utbyten av gaser, och består av:
näsa
svalget
struphuvudet
trakea
bronkerna
lungor
Den övre luftvägarna inkluderar:
näsa
näshålan
ethmoidal luftceller
främre bihålorna
käkhålan
struphuvudet
trakea
Den nedre luftvägarna inkluderar lungor, bronker och alveoler.
Vilka är funktionerna i lungorna?
Lungorna ta in syre, som cellerna behöver för att leva och utföra sina normala funktioner. Lungorna också bli av koldioxid, en restprodukt av kroppens celler.
Lungorna är ett par av koniska organ består av svampartad, rosa-grå vävnad. De tar upp det mesta av utrymmet i bröstkorgen, eller bröstkorgen (den del av kroppen mellan basen av halsen och membran).
Lungorna är insvept i ett membran som kallas lungsäcken.
Lungorna är separerade från varandra av mediastinum, ett område som innehåller följande:
hjärtat och dess stora kärl
luftstrupen (luftstrupen)
matstrupe
tymus
lymfkörtlar
Den högra lungan har tre sektioner, som kallas lober. Den vänstra lungan har två lober. När du andas, kommer in i luften i kroppen genom näsan eller munnen. Den färdas sedan ner i halsen genom larynx (struphuvudet) och luftstrupe (luftstrupen) och går in i lungorna genom rör som kallas huvud-stam bronker.
En huvudstammen bronk leder till höger lunga och en till den vänstra lungan. I lungorna, det viktigaste-stammen bronkerna dela i mindre bronker och sedan i ännu mindre rör som kallas bronkioler. Bronkioler slutar i små luftblåsor kallas alveoler.
Skälen för förfarandet
En pulmonell angiografi kan utföras för att visualisera den pulmonella vaskulära systemet, för att utvärdera för avvikelser, och för att bestämma tryck i lungkretsen. En av de vanligaste orsakerna är att bekräfta förekomsten av en lungemboli (propp) i en eller flera av blodkärlen i lungorna.
Avvikelser som kan detekteras genom en pulmonell angiografi inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
aneurysmer
arteriovenös missbildning - en direkt kommunikation av en artär till en ven
medfödd hjärta och / eller vaskulära anomalier - strukturella defekter som är närvarande vid födseln
främmande kropp i blodkärlen
stenos - förträngning i ett blodkärl vägg
lungemboli
En pulmonell angiografi kan användas för att utvärdera blodkärl och blodflöde i lungorna före och / eller efter operation eller andra förfaranden med blodkärlen.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en pulmonell angiografi.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Det finns en risk för allergisk reaktion mot färgämnet. Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färg, eller jod bör meddela sin läkare. Även patienter med njursvikt bör eller andra njurproblem kontakta läkaren.
Eftersom förfarandet bygger på blodkärl och blodflöde i lungor och bröst, det finns en liten risk för komplikationer med dessa strukturer. Dessa komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
blödning på grund av punktering av ett blodkärl
skador på nerver
embolus - en koagulering i blodkärlet
hematom - ett område med svullnad orsakad av en samling av blod
infektion
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela din läkare om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, eller om du är allergisk mot jod.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Du kommer att behöva fasta under en viss tidsperiod före proceduren. Din läkare kommer att informera dig hur länge du ska snabbt, oavsett om några timmar eller över natten.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och over-the-counter) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du har haft blödningsrubbningar, eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kanske är nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Din läkare kan begära ett blodprov innan förfarandet för att avgöra hur lång tid det tar blodet att koagulera. Andra blodprover kan göras också.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av. Om ett lugnande medel ges, kommer du behöver någon att köra dig hem efteråt.
Beroende på platsen som används för injektion av kontrast färgämne, kan återhämtningsperioden varar upp till 12 till 24 timmar. Du bör vara beredd att tillbringa natten om det behövs.
Området kring katetrar (ljumskarna) kan vara rakat.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En pulmonell angiografi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet följer en pulmonell angiografi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före starten av förfarandet.
En intravenös (IV) linje kommer att infogas i armen eller handen.
Du kommer att placeras i en liggande (på rygg) position på röntgenbordet.
Du kommer att anslutas till en EKG-monitor som registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat och övervakar hjärtat under förfarandet med hjälp av små, självhäftande elektroder. Din vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syresättning nivå) kommer att följas upp under förfarandet.
Den röntgenläkaren kommer att kontrollera dina impulser under injektionsstället för kontrast färgämne och markera dem med en markör så att cirkulationen till extremiteterna nedanför platsen kan kontrolleras efter ingreppet.
En särskild kateter sätts in antingen i armen eller i ljumskarna efter att huden är rengjord och lokalbedövning injiceras.
Katetern kommer att föras fram genom artären till den högra sidan av hjärtat. En speciell typ av röntgen, kallad genomlysning, (visas på en TV-skärm), kan användas för att hjälpa till att föra katetern genom hjärtats kamrar till lungartären eller någon av dess grenar.
En injektion av kontrast färgämne kommer att ges. Du kan känna vissa effekter när färgen sprutas in i IV linjen. Dessa effekter omfattar en rodnad känsla, ett salt eller metallsmak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter brukar pågå i några ögonblick.
Du bör meddela röntgenläkaren om du känner någon andningssvårigheter, svettning, domningar eller hjärtklappning.
Efter kontrasten färgämne injiceras, kommer en serie av snabba sekventiella röntgenbilder göras.
Beroende på den specifika undersökning som görs, kan det finnas en eller flera ytterligare injektioner av kontrast färgämne.
När tillräcklig information har erhållits, det IV-kateter kommer att tas bort och trycket kommer att tillämpas över hela området för att hålla blodkärlet från blödning.
Efter IV-stället stoppar blödning, kommer en dressing tillämpas på webbplatsen. En liten sandsäck kan placeras över platsen för en tidsperiod för att förhindra ytterligare blödning eller bildande av ett hematom på platsen.
Efter ingreppet
Efter ingreppet kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. Cirkulationen och förnimmelse av lemmen där injektionen kateter infördes kommer att övervakas. En sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala tecken och injektionsstället medan du är på uppvakningsavdelningen.
Du kommer att förbli plant på sängen i en återhämtning rum under flera timmar efter ingreppet. Om ljumsken eller arm-stället används, kommer benet eller armen på sidan av injektionsstället hållas rakt under flera timmar.
Du kan få smärtstillande medicin för smärta eller obehag i samband med injektionsstället eller att behöva ligga plant och stilla under en längre period.
Du kommer att uppmuntras att dricka vatten och andra vätskor för att spola kontrast färgämne från kroppen.
Du kan återuppta din kosthållning efter ingreppet, om inte din läkare beslutar något annat.
När du har slutfört återhämtningsperioden, får du tillbaka till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem. Om detta förfarande genomfördes i öppen vård, bör du planerar att ha en annan person köra dig hem.
Hem instruktioner:
Väl hemma, bör du övervaka injektionsstället för blödning, ovanlig smärta, svullnad, och onormal missfärgning eller temperaturändring vid eller nära injektionsstället. En liten blåmärken är normalt, som är en enstaka droppe blod på platsen. Om du märker en konstant eller stor mängd blod på platsen som inte kan bekämpas med en liten dressing, meddela din läkare.
Om ljumsken eller armen användes, bör du övervaka benet eller armen för förändringar i temperatur eller färg, smärta, domningar, stickningar eller förlust av funktion av extremiteten.
Drick mycket vätska för att förhindra uttorkning och för att hjälpa passera kontrasten färgämne.
Du kan rekommenderas att inte göra några ansträngande aktiviteter eller ta ett varmt bad eller dusch för en tid efter ingreppet.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
feber och / eller frossa
ökad smärta, rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från ljumsken injektionsstället
svalka, domningar och / eller stickningar eller andra förändringar i den drabbade extremiteten
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Nationella hjärta, lunga, och blodinstitutet (NHLBI)