(Venogram-Renal, Renal Venografi, venogram av njurarna)
Förfarande översikt
Vad är en njur venogram?
En njur venogram är ett diagnostiskt förfarande som ger information om cirkulations hälsa i njurarna. En njur venogram använder röntgenstrålar och intravenös (IV) kontrast färgämne för att visualisera venerna inom njurar och venerna transporterar blod från njurarna. Kontrast färg gör att blodkärlen ska visas ogenomskinliga på röntgenbilden, vilket gör att läkaren att visualisera blodkärl som utvärderas.
Fluoroskopi används ofta under en njur venogram. Genomlysning är en studie av rörliga kroppens strukturer som liknar en X-ray-film. En kontinuerlig röntgenstråle bringas att passera genom kroppsdelen som undersöks, och överförs till en TV-liknande monitorn så att kroppsdelen och dess rörelse kan ses i detalj.
Förutom att utvärdera njur venerna, högt blodtryck kan (högt blodtryck) ska bedömas under en njur venogram. Ett blodprov (renin-analys) erhålles från varje njurvenen. Nivån på renin i blodet kan hjälpa läkaren att avgöra orsaken till högt blodtryck.
Vad är en x-ray?
Röntgen använda osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Röntgen görs med hjälp av extern strålning att producera bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgen passerar genom kroppens strukturer på speciellt behandlade plattor (liknande kamera film) och en "negativ" typ bilden är gjord (den fastare en struktur är, desto vitare det visas på filmen).
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem i njurens blodflöde omfattar datortomografi (CT-scan) i njurarna, renal ultraljud, renal angiografi och urografi (intravenöst, antegrad och retrograd). Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Hur njurarna fungerar?
Kroppen tar näringsämnen från mat och omvandlar dem till energi. När kroppen har tagit mat som den behöver, är avfallsprodukter kvar i tarmen och i blodet.
Njurar och urinvägar håller kemikalier, såsom kalium och natrium och vatten i balans, och ta bort en typ av avfall, som kallas urea från blodet. Urea bildas när livsmedel som innehåller protein, såsom kött, fågel och vissa grönsaker, bryts ner i kroppen. Urea transporteras i blodet till njurarna.
Två njurar, ett par lila-bruna organ, är placerade under revbenen mot mitten av ryggen. Deras funktion är att:
Avlägsna flytande avfall från blodet i form av urin
Håll en stabil balans av salter och andra ämnen i blodet
Producera erytropoietin, ett hormon som hjälper till bildandet av röda blodkroppar
Reglera blodtrycket
Njurarna bort urea från blodet genom små filtrering enheter som kallas nephrons. Varje nefronet består av en boll som bildas av små blod kapillärerna, som kallas ett glomerulus, och en liten tub som kallas en renala tubuli.
Urea, tillsammans med vatten och andra avfallsämnen, bildar den urin som passerar genom de nefroner och ner renala tubuli i njuren.
Skälen för förfarandet
Venerna i en frisk njure är fria från hinder, blodpropp, eller högt blodtryck ( hypertoni ). Vissa medicinska sjukdomar som kan hindra blodflödet genom njurarna eller orsakar ökat blodtryck till njurarna. Vid misstanke om ett problem med venerna i njuren är, kan läkaren begära en njur venogram för att fastställa orsaken till problemet.
En venogram kan upptäcka sjukdomar som härrör från den njurvenen själv, liksom andra problem som beror på påverkan på njur ven från andra organ, till exempel njurarna. Problem med njurcirkulationen inkluderar strukturella problem som kan leda till en blockering av blodflödet till eller från njurarna.
Problem som njur cirkulatoriska systemet kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Nedsatt ventrombos. En akut eller kroniskt problem, i vilken en blodpropp bildas i njurvenen. Det kan uppstå av olika orsaker, inklusive, men inte begränsat till: postoperativa komplikationer efter bukkirurgi, uttorkning, kronisk hjärtsvikt, njursjukdom, graviditet, och sjuklig fetma.
Retroperitoneal fibros. En massa av fibrös vävnad som ligger mot baksidan av buken nära njurarna. Denna massa kan orsaka kompression av njur venerna hindrar normala blodflödet.
Njurtumörer. Godartad (noncancerous) eller elakartade (cancer) tumörer på eller inne i njurarna
Nedsatt agenesis. Avsaknad av en njure
Renovaskulär hypertoni. Högt blodtryck i njurarna till följd av onormala hormonnivåer som produceras eller regleras i njurarna
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en njur venogram.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Eftersom kontrast färgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet. Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färg, eller jod bör meddela sin läkare.
Patienter med njursvikt eller andra njurproblem bör meddela sin läkare I vissa fall kan kontrast färgämne orsaka njursvikt, speciellt om personen tar Glucophage (en diabetiker medicinering).
Eftersom förfarandet bygger på blodkärl och blodflöde i njurarna, det finns en liten risk för komplikationer med njurarna. Dessa komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Blödning på grund av punktering av ett blodkärl
Skada på nerver
Embolus. Detta är en koagulering i blodkärlet.
Hematom. Ett område av svullnad orsakad av en samling av blod.
Infektion
Övergående njursvikt
Nedsatt venografi är kontraindicerat för patienter med svår trombos i nedre hålvenen (den stora venen som ger unoxygenated blod från nedre delen av kroppen till hjärtat) eller njurvenen.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa noggrannheten hos en njur venogram. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Återstående kontrastmedel från senaste kontrast studier, liksom en barium lavemang
Gas eller avföring i tarmarna
Vissa läkemedel, såsom blodtryck mediciner, diuretika (vattendrivande läkemedel), östrogen (hormon), och p-piller ( födelsekontroll piller), samt underlåtenhet att begränsa saltintag kan störa en renin-analys blodprov om det utförs under förfarandet
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Meddela din läkare om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, eller om du är allergisk mot jod.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Du blir ombedd att fasta i flera timmar före ingreppet. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur lång tid att fasta. Om en renin-analys som ska göras under förfarandet, kommer du att uppmanas att begränsa ditt saltintag under en viss tid.
Meddela din läkare om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om ett lugnande medel ges före eller under förfarandet, kan du behöva ha någon köra dig hem efteråt.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En njur venogram kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på sjukhuset. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och dina och din läkares praxis.
Generellt en njur venogram följer denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kommer att infogas i armen eller handen.
Du kommer att vara positionerade på röntgenbordet.
En intravenös linje kommer att införas i en ven i ljumsken efter att huden är rengjord och lokalbedövning injiceras. Webbplatsen kommer att vara rakat före införandet av IV.
Den röntgenläkaren kommer att kontrollera dina impulser under injektionsstället för kontrast färgämne och markera dem med en markör så att cirkulationen till extremiteterna nedanför platsen kan kontrolleras efter ingreppet.
När IV nålen har placerats, kommer en kateter (ett långt, tunt rör) införs i venen och avancerat till dess den når den renala venen. Fluoroskopi kan användas för att kontrollera placeringen av katetern inuti kroppen.
En injektion av kontrast färgämne kommer att ges. Du kan känna vissa effekter när färgen sprutas in i katetern. Dessa effekter omfattar en rodnad känsla, ett salt eller metallsmak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter brukar pågå i några ögonblick.
Du bör meddela röntgenläkaren om du känner någon andningssvårigheter, svettning, domningar eller hjärtklappning.
Efter det att kontrast färgämne injiceras kommer en serie av röntgen-tas. Din läkare kommer att kunna se de här röntgenstrålar på en separat TV-monitor.
Du kan bli ombedd att flytta in i liggande ställning (ligger med ansiktet nedåt) för ytterligare röntgen.
Ett blodprov (renin-analys) kan erhållas från IV.
När tillräcklig information har erhållits, det IV-kateter kommer att tas bort och trycket kommer att tillämpas över hela området för att hålla venen från blödning.
Efter IV-stället stoppar blödning, kommer en dressing tillämpas på webbplatsen. En tät tryckförband kan placeras över platsen för en tidsperiod för att förhindra ytterligare blödning eller bildande av ett stort blåmärken under huden.
Efter ingreppet
Efter ingreppet kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. Du kommer att vara platt i sängen i två timmar eller längre. Cirkulationen och känslan av det drabbade benet kommer att övervakas. Förbandet på din ljumske kommer att kontrolleras för blödning. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem.
Du kan få smärtstillande medicin för smärta eller obehag i samband med injektionsstället eller att behöva ligga plant och stilla under en längre period.
När du är hemma, övervaka ljumske platsen för blödning eller annan urladdning, ovanlig smärta, svullnad, och onormal missfärgning eller temperaturändring vid eller i närheten av platsen. En liten blåmärken är normalt, som är en enstaka droppe blod på platsen. Om du märker en konstant eller stor mängd blod på platsen som inte kan bekämpas med en liten dressing, meddela din läkare.
Övervaka benet för förändringar i temperatur eller färg, smärta, domningar, stickningar eller förlust av funktion av lemmen.
Drick mycket vätska för att förhindra uttorkning och för att hjälpa passera kontrasten färgämne.
Du kan rekommenderas att inte göra några ansträngande aktiviteter eller ta ett varmt bad eller dusch för en tid efter ingreppet.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Feber och / eller frossa
Ökad smärta, rodnad, svullnad, blödning eller andra avlopp från ljumsken injektionsstället
Svalka, domningar och / eller stickningar eller andra förändringar i den drabbade extremiteten
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar
National Institutes of Health (NIH)
Nationella njur-och urologiska sjukdomar information som clearing