Vad är autoimmun hepatit?
Hepatit är en inflammation i levern, vilket resulterar i levercellskada och förstörelse. Vid autoimmun hepatit, förstör kroppens eget immunförsvar cellerna i levern. Det är en kronisk inflammatorisk leversjukdom utan känd orsak. Det är förenat med en sjukdom som kallas hypergammaglobulinemi. Hypergammaglobulinemi är en sjukdom där det finns för många cirkulerande protein-antikroppar i blodet. En kronisk infektion eller vissa elakartade blodsjukdomar kan orsaka hypergammaglobulinemi. Autoimmun hepatit kan lösa utan behandling hos vissa individer, men för de flesta individer, är det kronisk och kan leda till skrumplever och leversvikt.
Autoimmun hepatit kan klassificeras som typ 1 eller typ 2. Typ 1 (klassisk) är den vanligaste formen. Det kan inträffa i alla åldrar men oftast drabbar unga kvinnor mer än män. Dessutom kan andra autoimmuna sjukdomar vara associerade med typ 1 såsom tyroidit, Graves sjukdom och ulcerös kolit. Typ 2 drabbar vanligtvis flickor mellan åldrarna två och 14, men förekommer hos vuxna.
Vilka är symptomen på autoimmun hepatit?
Följande är de vanligaste symtomen vid autoimmun hepatit. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Gulsot (gulfärgning av hud och ögon)
Svår akne
Ledsvullnad
Upphörande av menstruation
Stor buk på grund av stor lever och mjälte
Spider-liknande blodkärl i huden
Mörk urin
Blek eller grå avföring
Ascites (vätska uppbyggd i bukhålan)
Symtomen vid autoimmun hepatit kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är autoimmun hepatit diagnostiseras?
Förutom kompletta sjukdomshistoria och fysisk undersökning, diagnostiska metoder för autoimmun hepatit kan inkludera följande:
Specifika tester laboratorium blod, till exempel följande:
Lever funktionsstudier
Cellular blodvärden
Blödningstider
Elektrolyt tester
Tester för andra kemikalier i kroppen
Autoimmuna antikroppar
Datortomografi (CT) scan. Detta diagnostik förfarande använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Magnetisk resonanstomografi (MRT). MRT är ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. Patienten ligger på en säng som flyttar in i den cylindriska MR maskin. Maskinen tar en serie bilder på insidan av kroppen med hjälp av ett magnetfält och radiovågor. Datorn förhöjer bilderna produceras. Testet är smärtfri, och inte innebär exponering för strålning. Eftersom MR maskinen är som en tunnel, en del människor är klaustrofobisk eller inte kan hålla stilla under testet, och kan ges ett lugnande medel för att hjälpa dem att slappna av. Metallföremål kan inte vara närvarande i MR-rummet, så att personer med pacemaker eller metallklämmor eller stavar inuti kroppen inte kan få detta test gjort. Alla smycken måste tas bort innan proceduren.
Leverbiopsi. Ett förfarande där vävnadsprover från levern tas bort (med en nål eller under operation) från kroppen för undersökning i mikroskop.
Vad är behandling för autoimmun hepatit?
Särskild behandling av autoimmun hepatit kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Målet med behandling av autoimmun hepatit är att driva sjukdomen i remission (fullständig eller partiell avsaknad av symptom). Detta görs genom att ta kortikosteroider och immunsuppressiva mediciner. Eftergift kan ta sex månader till ett år eller längre tid att uppträda. Om en individ utvecklar leversvikt, kan en levertransplantation övervägas.