Vad är hepatit?
Hepatit är en inflammation i levern och kan resultera i levercellskada och förstörelse.
Vad orsakar hepatit?
Hepatit hos barn har många olika ursprung eller orsaker. Ett barn kan avtala hepatit från exponering för en viral källa. Nedan följer en lista över några av de virus som är förknippade med hepatit:
Hepatit-virus. Sex huvudsakliga typer av hepatitvirus har identifierats, inklusive hepatit A, B, C, D, E och G.
Cytomegalovirus (CMV). Detta virus är en del av herpesvirusfamiljen, som kan överföras från person till person.
Epstein-Barr-virus (EBV). Viruset som oftast förknippas med infektiös mononukleos.
Herpes simplex-virus (HSV). Herpes kan omfatta ansikte och hud ovanför midjan eller genitalier.
Varicella zoster-virus (VZV). Även känd som vattkoppor, är en komplikation av VZV-hepatit.
Enterovirus. En grupp virus som vanligen ses hos barn, såsom coxsackievirus, echovirus.
Röda hund. Orsakas av Rubivirus, är röda hund en mild sjukdom som orsakar ett utslag.
Adenovirus. En grupp virus som ofta kan orsaka förkylningar, halsfluss och öroninflammation hos barn. De kan också orsaka diarré.
Parvovirus. Ett virus kallat femte sjukdom, som kännetecknas av en ansikts-utslag som beskrivs som att ha en "smällt-kinden" utseende.
Nedan följer en lista över några av de sjukdomar som kan orsaka kronisk hepatit hos barn:
Autoimmun leversjukdom. Kroppens immunförsvar utvecklar antikroppar som angriper levern vilket orsakar en inflammatorisk process som leder till hepatit.
Kronisk viral hepatit. Vanligtvis orsakas av hepatit B, C eller D.
Vilka olika typer av hepatitvirus?
Hepatit A. Denna typ av hepatit sprids oftast genom fekal-oral kontakt, eller fekal-smittad mat och vatten, och kan också spridas genom blodburen infektion (vilket är ovanligt). Nedan följer en lista på möjligheter för överföring av hepatit A:
Konsumerar mat görs av en smittad person som inte tvättar sina händer väl efter att ha använt toaletten
Dricksvatten som är förorenat av infekterad avföring-ett problem i utvecklingsländer med dålig avlopps borttagning
Komma händerna förorenade av en smittad persons avföring eller smutsig blöja, och sedan överföra smittan till dig själv genom att sätta händerna i närheten av eller i munnen
Utbrott kan förekomma i daghem, särskilt när det finns barn i blöjor
Internationella resor till områden där hepatit A är vanligt
Sexuell kontakt med en smittad person
Användning av olagliga droger
Blodtransfusioner (mycket sällsynt)
CDC rekommenderar nu vaccin mot hepatit A för barn i åldern 1. Rådgör med din läkare om du har frågor om dess användning. Vaccinet rekommenderas särskilt för följande barn:
Barn som bor i områden där det har varit ett utbrott i samhället
Barn som har en blodkoagulering sjukdom, t.ex. hemofili
Barn som går i daghem som har haft utbrott av hepatit A
Barn med kronisk leversjukdom
Vaccinet rekommenderas inte till barn under åldern 12 månader.
Hepatit B. Hepatit B (HBV) har ett brett spektrum av kliniska presentationer. Det kan vara mild, utan symtom, eller det kan orsaka kronisk hepatit. I vissa fall, när spädbarn och småbarn skaffa hepatit B, de löper stor risk för kronisk leversjukdom och leversvikt. Överföring av hepatit B-virus uppstår när blod från en smittad person kommer in en annan människas kropp. Nålstick, vassa instrument, dela objekt (rakhyvlar, tandborstar) och sex med en smittad person är primära former av överföring. Spädbarn kan också utveckla sjukdomen om de är födda till en mamma som har viruset. Infekterade barn sprids ofta viruset till andra barn om det finns täta kontakter (dvs. kontakt hushåll) eller ett barn har många repor eller nedskärningar. Följande beskriver personer som löper risk för att utveckla hepatit B:
Barn födda av mödrar som har hepatit B
Barn som föds av mödrar som invandrat från ett land där hepatit B är utbredd som Sydostasien och Kina
Barn som bor i långsiktiga vårdinrättningar eller som är funktionshindrade
Barn som lever i hushåll där en annan medlem är infekterade med viruset
Barn som har en blodkoagulering sjukdom såsom hemofili och kräver blodprodukter
Barn som behöver dialys för njursvikt
Ungdomar som får delta i högriskaktiviteter såsom IV droger och / eller oskyddade heterosexuell eller homosexuell kontakt
Existerar Ett vaccin mot hepatit B och är nu allmänt används för rutinmässig immunisering av barn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar nu att allmän spädbarnsvaccination hepatit B ska börja vid födseln utom i sällsynta fall.
Vaccinet ges i tre doser och i allmänhet krävs för alla barn födda den 1 januari 1992 eller senare, innan de börjar skolan. Vaccinet är tillgängligt för äldre barn som kanske inte har vaccine före 1992 och rekommenderas för ålder 11 eller 12.
Hepatit C. Symptomen på hepatit C är vanligtvis milda och gradvis. Barnen visar ofta inga symptom alls. Överföring av hepatit C uppstår främst från kontakt med infekterat blod, men kan också förekomma från sexuella kontakter eller från en smittad mor till hennes barn. Även hepatit C har lindrigare symtom initialt, leder det till kronisk leversjukdom i en majoritet av människor som är infekterade. Enligt CDC, är hepatit C den ledande indikationen för levertransplantation hos vuxna. Med vissa fall av hepatit C kan ingen smittväg identifieras. Följande beskriver personer som kan vara i riskzonen för att smittas av hepatit C:
Barn födda av mödrar som är infekterade med viruset
Människor som har en blodkoagulering sjukdom såsom hemofili och fått koagulationsfaktorer före 1987
Barn som behöver dialys för njursvikt
Individer som fick en blodtransfusion före 1992
Ungdomar som deltar i riskfyllda aktiviteter såsom IV droger och / eller oskyddade heterosexuell eller homosexuell kontakt.
Det finns inget vaccin mot hepatit C. Människor som är i riskzonen bör kontrolleras regelbundet för hepatit C. Människor som har hepatit C ska övervakas noga för tecken på kronisk hepatit och leversvikt.
Hepatit D. Denna form av hepatit kan endast ske i närvaro av hepatit B. Om en individ har hepatit B och inte visar symtom eller visar mycket lindriga symtom, infektion med D kan sätta den personen löper risk för leversvikt som fortskrider snabbt. Hepatit D kan ske vid samma tid som den initiala infektionen med B, eller det kan visa upp mycket senare. Överföring av hepatit D sker på samma sätt som hepatit B, med undantag för överföring från mor till barn är mindre vanliga. Hepatit D är sällsynt hos barn födda i USA på grund av den gemensamma användningen av hepatit B-vaccin i barndomen.
Hepatit E. Denna form av hepatit liknar hepatit A. Överföring sker genom fekal-oral smitta. Det är mindre vanligt hos barn än hepatit A. Hepatit E är vanligast i dåligt utvecklade länder och sällan sett i Europa. Det finns inget vaccin för hepatit E vid denna tidpunkt.
Hepatit G. Detta är den nyaste stam av hepatit och väldigt lite är känt om den. Överföring tros ske genom blod och är vanligast hos IV-missbrukare, personer med koagulering sjukdomar såsom hemofili, och individer som behöver hemodialys för njursvikt. Ofta hepatit G visar några kliniska symptom och har inte visat sig vara en orsak till akut eller kronisk hepatit.
Hur ofta hepatit inträffa?
Enligt CDC, i USA:
Hepatit A har minskat med 92 procent sedan hepatit A-vaccin först blev tillgängliga under 1995
Uppskattningsvis 800.000 till 1,4 miljoner människor har hepatit B-infektioner
Uppskattningsvis 3,2 miljoner människor har kronisk hepatit C-infektioner
Varför är hepatit ett bekymmer?
Hepatit är en angelägenhet eftersom det ofta kommer från ett virus och är smittsam (kan spridas från barnet till andra). I vissa fall kan leversvikt eller dödsfall inträffa. Dock kommer inte alla som är smittade får symtom.
Vilka är symtomen på hepatit?
Följande är de vanligaste symtomen för hepatit. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt och vissa barn kan uppleva några symtom alls.
Symtom på akut (abrupt början) hepatit kan inkludera följande:
Gulsot (gul färg på huden och / eller ögon)
Illamående och / eller kräkningar
Minskad aptit
Inte mår bra över
Buksmärta eller obehag
Ömma muskler
Kliande röda nässelutslag på huden
Lera-avföring
Mörk urin
Senare symtom är mörkfärgad urin och gulsot (gulfärgning av hud och ögon). Symptomen på hepatit kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är hepatit diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och undersökning av din läkare, diagnostiska förfaranden och andra tester för att fastställa omfattningen av sjukdomen kan inkludera följande:
Blod testar för följande:
Lever funktionsstudier
Antikropps studier (att kontrollera hepatit)
Cellular blodvärden
Blödningstider
Elektrolyter
Andra kemikalier i kroppen
Datortomografi (CT-scan). Denna diagnostik förfarande använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontell, eller axial, bilder (ofta kallad skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Magnetisk resonanstomografi (MRT). MRT är ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. Patienten ligger på en säng som flyttar in i den cylindriska MR maskin. Maskinen tar en serie bilder på insidan av kroppen med hjälp av ett magnetfält och radiovågor. Datorn förhöjer bilderna produceras. Testet är smärtfri, och inte innebär exponering för strålning. Eftersom MR maskinen är som en tunnel, en del människor är klaustrofobisk eller inte kan hålla stilla under testet, och kan ges ett lugnande medel för att hjälpa dem att slappna av. Metallföremål kan inte vara närvarande i MR-rummet, så att personer med pacemaker eller metallklämmor eller stavar inuti kroppen inte kan få detta test gjort. Alla smycken måste tas bort innan proceduren.
Leverbiopsi. Ett litet prov av levervävnad erhålls med en speciell biopsinål och undersöktes med avseende på abnormaliteter.
Vad är behandling för hepatit?
Särskild behandling av hepatit kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling för hepatit varierar beroende på den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Målet med behandlingen är att förhindra skada på levern och lindra symptomen. Behandlingen kan innefatta en, eller flera, av följande:
Stödjande vård (hälsosam kost och vila)
Mediciner (för att hjälpa till att kontrollera klåda)
Att upprätthålla tillräcklig tillväxt och utveckling
Undvika alkohol och droger
Att förhindra spridningen av sjukdomen (om orsaken är viral hepatit)
Interferon läkemedelsbehandling (en medicin kallas "biologiska svar modifierare" som kan påverka immunsystemet och har virusbekämpande verksamhet)
Testning Frequent blod (för att fastställa sjukdomsprogression)
Sjukhusvistelse (kan erfordras i mer allvarliga fall)
Levertransplantation (kan rekommenderas för slutstadiet leversvikt )
Hur kan viral hepatit förebyggas?
God hygien är nyckeln till att förhindra spridningen av många sjukdomar, bland annat hepatit. Andra förebyggande åtgärder är:
Vaccinationer. Vaccinationer är tillgängliga för hepatit A och B.
Blodtransfusioner blodtransfusion. Rutinmässigt screenas med avseende på hepatit B och C för att minska risken för infektion.
Antikroppspreparat. Om en person har utsatts för hepatit A eller B, kan en antikroppsberedning (immunglobulin) ges för att skydda dem från att smittas av sjukdomen.