Multipel skleros

Vad är multipel skleros (MS)?

Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom i det centrala nervsystemet. Det tros vara en autoimmun sjukdom. Det är en oförutsägbar sjukdom som kan vara relativt godartad, invalidiserande eller förödande. Vissa personer med MS kan vara lindrigt medan andra kan förlora sin förmåga att se klart, skriva, tala, eller gå när kommunikationen mellan hjärnan och andra delar av kroppen blir störd.

Myelin är en fettvävnaden som omger och skyddar nervfibrerna. Myelin är förlorad i flera områden med MS. Denna förlust av myelin bildar ärrvävnad som kallas skleros. Dessa områden är också kallas plack eller lesioner. När skadas på detta sätt, nerverna är oförmögna att utföra elektriska impulser till och från hjärnan.

Vad orsakar multipel skleros?

Det finns många möjliga orsakerna till MS, inklusive följande:

• Virus

• Autoimmuna sjukdomar

• Miljöfaktorer

• Genetiska faktorer

Men inte tillräckligt är känt om vilken roll dessa faktorer spelar för att definitivt beskriva varför en viss patient utvecklar MS.

Vilka är symptomen på MS?

Symtomen på MS är oberäkneligt. De kan vara lätt eller svår, långvarig eller kort. De kan visas i olika kombinationer beroende på vilket område av nervsystemet påverkas. Följande är de vanligaste symtomen vid MS. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

• Inledande symptom på MS:
  Följande är ofta de första symtomen på MS:

  • Avgradad eller dubbelseende

  • Röd-grön färg distorsion

  • Smärta och synnedsättning på grund av optisk neurit, en inflammation i synnerven

  • Svårigheter att gå

  • Parestesi - onormal känsla eller smärta, såsom domningar, stickningar eller "myrkrypningar".

• Andra symptom av multipel skleros:
  Under hela sjukdomsförloppet, kan en individ upplever något / alla av följande symptom, i varierande grad:

  • Muskelsvaghet i armar

  • Svårigheter med samordning (nedsatt promenader eller stående kan leda till, helt eller delvis förlamning är möjligt)

  • Spasticitet - ofrivillig ökad tonus i musklerna som leder till stelhet och spasmer.

  • Trötthet (detta kan utlösas av fysisk aktivitet, men kan avta med vila, konstant, ihållande trötthet är möjlig)

  • Nedsatt känsel

  • Talsvårigheter

  • Tremor

  • Yrsel

  • Hörselnedsättning

  • Tarm-och blåsstörningar

  • Depression

  • Förändringar i sexuell funktion

  
  Cirka 50 procent av alla personer med MS upplever kognitiva funktionsnedsättningar i samband med sin sjukdom. Effekterna av dessa funktionsnedsättningar kan vara mild, ofta upptäckas först efter omfattande tester, och kan inkludera svårigheter med någon / alla av följande:

  • Koncentration

  • Var uppmärksam

  • Minne

  • Dåligt omdöme

Symptom kategorier av MS:

Symtomen på MS kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.

Hur är multipel skleros diagnostiseras?

Med dagens medicin, det finns inga definitiva testet finns att diagnostisera multipel skleros. Däremot kan en sannolik diagnos göras genom att följa en noggrann process som visar fynd som är förenliga med MS, som också utesluta andra orsaker och sjukdomar.

Vilka är de två kriterier som används vid diagnostisering av MS?

1. Det måste ha varit två attacker minst en månads mellanrum. En attack är en plötslig utseende eller försämring av alla MS symptom eller symptom som varar minst 24 timmar.

2. Det måste finnas mer än ett område av skador på centrala nervsystemet myelin, manteln som omger och skyddar nervfibrer, som måste ha inträffat vid mer än ett tillfälle och var inte orsakas av någon annan sjukdom.

3. Mer vanligt nuförtiden, kan en enda attack tillsammans med vissa mönster av förändringar i hjärnvävnaden sett på en magnetisk resonans bild (MRT) av hjärnan [se beskrivning av detta nedan] tyder starkt diagnosen MS.

Vad gör en utvärdering för MS täcka?

Utvärdering för MS innebär en fullständig anamnes och neurologisk undersökning, som omfattar:

• Mentala funktioner

• Emotionell funktioner

• Språkfunktioner

• Rörelse och samordning

• Vision

• Balans

• Funktioner av de fem sinnena

Utvärderingsförfaranden för MS:

Följande kan användas vid utvärdering för multipel skleros:

• Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen, för att påvisa förekomst av plack eller ärrbildning orsakade av MS.

• Framkallade potentialer - förfaranden som registrerar hjärnans elektriska svar på visuella, auditiva och sensoriska stimuli, för att visa om det finns en uppbromsning av meddelanden i olika delar av hjärnan.

• Cerebrospinalvätska analys (även kallad spinal tap eller lumbalpunktion) - ett förfarande som används för att göra en bedömning eller diagnos genom att undersöka vätskan ut från ryggraden, för att kontrollera om cellulära och kemiska avvikelser i samband med MS.

• Blodprov (för att utesluta andra orsaker till olika neurologiska symtom)

Utvärdering och diagnos av MS kräver en mängd verktyg för att utesluta andra möjliga störningar och en rad laboratorietester som, om positiv, bekräftar diagnosen.

Behandling för MS:

Särskild behandling av MS kommer att avgöras av din läkare baserat på:

• Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• Omfattningen av sjukdomen

• Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

• Förväntningarna på sjukdomsförloppet

• Din åsikt eller önskemål

Behandlingar för sjukdomar som förknippas med MS kan omfatta följande:

• Medicinering

• Kliniska prövningar

• Tekniska hjälpmedel

• Rehabilitering

Det finns inget botemedel ännu för MS. Emellertid finns det strategier för att ändra sjukdomsförloppet, behandla exacerbationer, hantera symtom och förbättrar funktion och rörlighet.

Rehabilitering för personer med MS:

Rehabilitering varierar beroende på området, uttryck, svårighetsgrad och progression av symptom. MS rehabilitering kan hjälpa till att åstadkomma följande:

• Återställ funktioner som är väsentliga för den dagliga aktiviteter (ADLs)

• Hjälpa patienten att uppnå maximal självständighet

• Främja familje engagemang

• Ge patienten att fatta lämpliga beslut som rör hans / hennes vård

• Utbilda patienten om användning av hjälpmedel (dvs., käppar, hängslen, vandrare)

• Upprätta ett lämpligt träningsprogram som främjar muskelstyrka, uthållighet och kontroll

• Återupprätta motorik

• Förbättra kommunikationsförmåga för patienter som har svårt att tala på grund av svaghet eller koordinationssvårigheter av ansikte och tunga muskler

• Hantera tarm eller blåsa inkontinens

• Tillhandahålla kognitiv omskolning

• Anpassa hemmiljö för att framhäva funktion, säkerhet, tillgänglighet och mobilitet