Många människor berättar aldrig en läkare att de är inkontinent, och som resulterar i långvarig och till stor del onödigt lidande. I 70% av fallen, kan inkontinens botas eller väsentligt förbättrad - ofta genom att ta enkla, billiga åtgärder som inte innebär medicinering eller kirurgi. Den behandling av inkontinens har förbättrats kraftigt och förändras hela tiden, så var inte ovilliga att söka hjälp nu, även om tidigare försök tog lite lättnad.
Beroende på komplexiteten i dina symtom, kan du se din primärvården läkare eller gå till en specialist (se "Välja en kliniker"). Om du är bekväm med din primärvårdsläkare, börja där. Om dina symtom verkar vara ansluten med en viss medicinsk händelse, såsom förlossning, kirurgi, eller starta ett nytt recept, kan läkaren inblandad i att behandling vara ditt första val. En kvinna kan välja att se en urogynecologist - en gynekolog med särskild utbildning och intresse för inkontinens. En man som har haft prostata symtom eller behandling kan välja att rådfråga en urolog. Läkare varierar mycket i deras utbildning och intresse för inkontinens. Om en läkare verkar obehagligt eller oinformerad diskutera ämnet, presenterar begränsade alternativ, eller verkar otillbörligt pessimistisk om din sjukdom, söka en annan åsikt.
Att peka ut och behandla det underliggande problemet, kommer din läkare måste du beskriva dina symptom så detaljerat som möjligt. Du kan bli ombedd att hålla en dagbok av urine och vätskeintag under några dagar (se "Att hålla en blåsa dagbok"). Vid ditt besök, vara beredd att ge en fullständig medicinsk historia, inklusive uppgifter om alla operationer, förlossningar och eventuella recept du tar (se tabell 1). Du kan också behöva svara på specifika frågor som dessa:
• När började den inkontinens börja?
• Hur ofta har du läckage?
• Är det värre under dagen eller natten?
• Vad innebär det om? Har du någon varning?
• Vad gör det värre?
• Gör något göra det bättre?
• Har du läcker generellt lite (fuktig underkläder), en måttlig mängd (dina underkläder är blöt), eller en hel del (kläderna blir blöt och all urin i blåsan kommer ut)?
• Har du läcker urin vid samlag eller med orgasm?
• Vad är din typiska vätskeintag (inklusive koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker)?
• Hur ofta går du på toaletten för att tömma blåsan under dagtid? Hur ofta när man försöker sova?
• Har du andra problem kissar? När du kissar, gör blåsan fortfarande känna full? Har du problem med att starta urinflödet? Är strömmen svag eller stark? Är urinering någonsin smärtsam?
• Har du haft också svårt att kontrollera dina tarmrörelser?
• Vilka mediciner tar du?
• Använder du kuddar eller andra sätt att hantera din inkontinens? Hur är det att arbeta? Har du ändrat dina aktiviteter på grund av inkontinens?
Tabell 1: mediciner som kan orsaka urininkontinens | ||
Medicinering | Effekt | Orsakar dessa symptom |
Diuretika såsom: hydroklortiazid (Esidrix, HydroDiuril, Oretic), furosemid (Lasix), bumetanid (Bumex), triamteren med hydroklortiazid (Maxzide) | Ökar urin. | Frekvens-och trängningsinkontinens. |
Muskelavslappnande medel och lugnande medel såsom: diazepam (Valium), klordiazepoxid (Librium), lorazepam (Ativan) | Ökar urin, orsakar sedering eller dåsighet, slappnar av urinröret. | Frekvens-och trängningsinkontinens, brist på intresse eller lust att gå på toaletten. |
Narkotika som: paracetamol med oxikodon ( Percocet ), meperidin (Demerol), morfin | Orsaker sedering eller dåsighet, slappnar blåsan, vilket orsakar urinretention. | Brist på intresse eller lust att gå på toaletten, svårt att starta urin ström, ansträngande att annullera, tömning med en svag ström, läckande mellan urine, frekvens inkontinens. |
Antihistaminer såsom: difenhydramin ( Benadryl ) Antikolinergika och kalciumantagonister såsom: verapamil (Calan), nifedipin (Procardia), diltiazem (Cardizem) | Relaxes blåsan och orsaka urinretention, i vissa fall, ökar urinproduktionen. | Svårigheter att starta urinflödet, ansträngande att annullera, tömning med en svag ström, läcker mellan urine. |
Over-the-counter förkylning såsom: NyQuil, Theraflu, Alka-Seltzer Plus Cold Medicine, Afrin No Drip (nässpray) | Orsaker urinretention, antingen genom att koppla av blåsan eller öka hållfastheten hos de blåsutlopps muskler, beroende på den speciella medicinen. | Urinretention, svårigheter att starta urinflödet, ansträngande att annullera, tömning med en svag ström, läcker mellan urine. |
Alfa-adrenerga antagonister såsom: terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura) | Slappnar blåsan utlopp muskeln. | Läckande när man hostar, nyser, skrattar, träna, etc. |
