I tidskrifter: viktminskning minskar urininkontinens hos tunga kvinnor

Gå ner i vikt minskar riskfaktorer för många sjukdomar, särskilt hjärt-kärlsjukdomar och typ 2 -diabetes. Avgivande bara 10 pounds, till exempel, kan sänka blodtrycket. Viktminskning sänker också blodsockret och förbättrar kolesterol nivåer. Nu kan en ny fördel läggas till i listan: minskad urininkontinens hos kvinnor som är överviktiga eller feta. I en randomiserad studie som finansieras av National Institutes of Health, måttlig viktminskning i en grupp tunga kvinnor som genomförde en sex månaders kost och träningsprogram skär frekvensen av urininkontinensepisoder med nästan en halv. Resultaten publicerades i The New England Journal of Medicine (29 januari 2009).

Urininkontinens drabbar mer än 13 miljoner kvinnor i Europa. Det orsakar inte bara besvär och känslomässig påfrestning, det väcker också risken för fall, frakturer och vårdhem antagning. Fetma har länge förknippats med urinläckage hos kvinnor, men fram till nu, det har varit lite forskning för att bekräfta att förlora vikt skulle hjälpa vända på problemet - eller att föreslå hur mycket viktminskning skulle behövas.

I New England Journal of Medicine studie, utredare med program för att minska Inkontinens av kost och motion (PRIDE) vid University of California i San Francisco arbetade med 338 överviktiga eller feta kvinnor (genomsnittsålder 53) som läckte urin åtminstone 10 gånger per vecka. Deltagarna randomiserades till antingen ett intensivt program för kost, motion och beteendemodifikation eller till en kontrollgrupp som fick i uppdrag på fördelarna med viktminskning, motion och hälsosam kost, men inte fått någon utbildning för att hjälpa dem att ändra sina vanor. I början av studien fick försöks givet självhjälp blåskontroll häften och avslutade sju dagar tömning dagböcker där de identifierade inkontinensepisoder som spännings inkontinens (urinläckage med hosta, nysningar, anstränga, eller motion), trängningsinkontinens ( urinläckage efter att känna ett plötsligt behov av att urinera), eller annat.

Den viktminskning träffades varje vecka i sex månader i en-timmars lektioner ledda av experter inom träning, kost och beteendeförändring. De fick en kalorifattig (1,200-1,500 kalorier per dag), fettsnål kost och berättade att gradvis öka medelintensiv fysisk aktivitet upp till minst 200 minuter per vecka. De gruppdeltagarna kontrollträdde fyra gånger under en timmes gruppmöten. Efter sex månader hade kvinnorna i den första gruppen förlorade i genomsnitt 17 pounds och hade 47% färre urininkontinensepisoder, gruppdeltagarna kontroll förlorat i genomsnitt 3 pounds och rapporterade 28% färre episoder. En högre andel av kvinnorna i viktminskning gruppen (41%) än i kontrollgruppen (22%) upplevde en 70% eller större minskning i frekvensen av inkontinensepisoder. Kanske inte så förvånande, rapporterade viktminskning deltagarna känner lyckligare om förändringen av sin inkontinens, jämfört med kontrollgruppen.

Stoltheten utredarna bekräftar att resultaten inte kan gälla för alla kvinnor. De utvalda deltagarna dels för att de saknade vissa medicinska sjukdomar och var villiga att hålla med beteendeprogrammet. Det var också omöjligt att "blinda" experimentet så att varken deltagarna eller forskarna skulle veta vilken grupp som tar emot behandlingen. Ändå föreslår studien starkt att viktnedgång minskar inkontinensepisoder, möjligen genom att minska trycket på urinblåsan och bäckenbotten. Att förstå detta kan hjälpa berörda om urinläckage under träning för att hålla fast vid sin träning kvinnor, att veta att göra detta skulle kunna förbättra urininkontinens på vägen.