Vad är urininkontinens (enures)?
Urininkontinens (enures) är den medicinska termen för sängvätning. Inkontinens är oavsiktlig eller avsiktlig urinering hos barn som är i en ålder där de ska kunna ha kontroll över sin blåsa. Flickor får oftast blåskontroll innan pojkarna. Inkontinens kan diagnostiseras i flickor äldre än 5 år och hos pojkar som är äldre än 6 år som fortfarande har urinkontrollproblem. Det finns olika typer av sängvätning som kan uppstå, inklusive följande:
Diurnal enures. Vätning under dagen.
Nattvätning. Vätning under natten.
Primär enures. Detta inträffar när barnet har aldrig fullt ut behärskar potträning.
Sekundär enures. Detta inträffar när barnet hade en period av torrhet, men återvände sedan till att ha perioder av inkontinens.
Vad är några viktiga fakta om urininkontinens (enures)?
Enligt Europeiska Academy of Pediatrics:
Sängvätning drabbar 20 procent av 5-åringarna, 10 procent av 6-åringarna, och 3 procent av 12-åringarna.
Nattlig enures sker två gånger vanligare hos pojkar än hos flickor.
Av de barn med enures, har mest blöta på natten.
Primär enures är den vanligaste formen av urininkontinens hos barn.
Vad orsakar urininkontinens?
Det finns många faktorer som kan vara inblandade, och många teorier som ges till varför barnen blöta. Nedan följer en lista över några av de möjliga orsaker till problemet:
Dålig potträning
Fördröjning av förmågan att hålla urinen (detta kan vara en faktor upp till ca fem års ålder)
Små blåsor
Dåliga sömnvanor eller närvaron av en sömnstörning
Ett problem med en väl fungerande hormoner som hjälper till att reglera urinering
De flesta barn som kissar i sängen har minst en förälder eller en nära släkting som också led av sängvätning som barn
Medicinering som påverkar sömnen
Hur är urininkontinens (enures) diagnosen?
Urininkontinens (enures) diagnostiseras vanligen baserat på en fullständig anamnes och fysisk undersökning av ditt barn. Förutom att prata med dig och barnet, kan ditt barns läkare utföra följande för att utesluta andra orsaker till fukt:
Urinprov (för att se till att det inte finns en bakomliggande infektion eller sjukdom som t.ex. diabetes )
Blodtrycksmätning
Blodprov
Vad är behandling av urininkontinens (enures)?
Särskild behandling av sängvätning kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Innan behandlingen påbörjas, är det viktigt att veta att:
Barnet är inte fel och borde inte straffas. Barnet kan inte styra vätning.
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive och njursjukdomar, efter 5 års ålder enures försvinner naturligt med en hastighet av cirka 15 procent av drabbade barn varje år.
Behandling kan vara:
Positiv förstärkning för barnet (dvs. användning av klistermärke diagram för torra nätter)
Användning av nattlarm för att tala om för barnet när vätning sker
Mediciner som ordinerats av ditt barns läkare (för att hjälpa till att kontrollera vätning)
Blås utbildning för att bidra till att öka blåsstorlek och barnets förmåga att veta när de har att urinera (detta görs genom att låta barnet vänta så länge som möjligt under dagen för att kissa och låta blåsan blir full)
Minska vätskor (AAP tyder detta synsätt om barnet tror det hjälper) och undvika koffein på natten
Dessutom kan rådgivning för barnet och familjen hjälpa till att fastställa eventuella stressen barnet kan vara under.
