Det finns flera former av blåsdysfunktion. De innefattar:
Urininkontinens. Detta är en förlust av blåskontroll. Det finns olika grader av inkontinens. Blåsan kan läcka urin, eller en person kan ha total brist på kontroll över blåsan.
Nokturi. Detta är den term för frekvent nattetid urinering. Personer med denna sjukdom har ett akut och frekvent behov att urinera på natten, även om de kanske inte kan gå när de kommer till badrummet. Det stör sömnen eftersom personen ofta känner behov av att urinera flera gånger under natten.
Brådskande. Detta syftar på den akuta känslan av att behöva urinera.
Frekvens. Detta är handlingen att urinera oftare än vanligt, och behovet uppstår innan blåsan är full.
Tveksamhet. Detta hänvisar till oförmågan att starta urinering, trots att personen känner ett behov av att urinera.
Personer med urinkontrollproblem kan känna sig generad eller skämmas, eller att de har förlorat kontrollen över sin kropp. Lyckligtvis dessa sjukdomar är ofta tillfällig. Och det finns sätt att hantera dem. Alla som har ett av dessa problem, eller som är orolig för det, bör tala med sin läkare eller sjuksköterska.
Vad som orsakar urinvägsproblem
Människor kan ha urininkontinens, nokturi, frekvens, eller tveksamhet av många skäl. Helt enkelt allt äldre kan orsaka dessa problem om blåsan slutar fungera effektivt. Både män och kvinnor kan påverkas. Inkontinens kan leda till urinvägsinfektioner och ryggmärgsskador. Följande sjukdomar och situationer kan orsaka täta urinträngningar nattetid, miktionsfrekvens och urinretention.
Godartad prostataförstoring (BPH)
Diabetes mellitus
Kroniska urinvägsinfektioner
Cancer och dess behandling kan också orsaka dessa typer av blåsdysfunktion, för. Här är några cancerbehandlingar som kan orsaka problem.
Operation för att avlägsna prostatakörteln, som kallas prostatektomi
Kirurgi för att avlägsna tumörer i blåsan
Kemoterapi eller immunterapi in i blåsan för cancer i urinblåsan
Strålning till urinblåsan, prostatacancer, eller bäckenet
I många fall är urinvägsproblem är tillfälliga biverkningar av dessa cancerbehandlingar. De får inte hända alls. Om de uppstår efter operation, börjar de ofta med en gång och vanligen pågå i några månader efter avslutad behandling, även utan ledning av symptomen. Om de inträffar efter strålning, kan de inte förrän några månader efter behandling. Ibland, de är permanenta.
Förvaltning av ansträngningsinkontinens och trängningsinkontinens
Symtom på urininkontinens varierar, beroende på hur allvarligt problemet är. Till exempel, en person med spänning kan inkontinens läcka små mängder urin när man hostar eller nyser. Trängningsinkontinens orsakar en person att läcka urin efter ett behov av att urinera, ibland vid oväntade tillfällen. Personen kan känna att han eller hon kan aldrig göra det till toaletten i tid. Eller en person kan ha en total brist på kontroll över urinering. Symtomen varierar också i hur dåliga de är och hur ofta de inträffar.
Ofta finns det inte mycket en person kan göra för att förhindra inkontinens. Dessutom är det sällsynt att mediciner helt kan bota den. Det innebär att en person måste lära sig att hantera sin inkontinens och prata om det med sin läkare.
Det är viktigt att fastställa orsaken och graden av urininkontinens. Du kan ha en total förlust av avhållsamhet, spännings inkontinens, trängningsinkontinens, eller en kombination av symtom.
En idé är att hålla en logg bör omfatta varje gång du kissar, och varje gång du upplever inkontinens. Ta din logg med dig när du ser en läkare för en urologisk utvärdering. Denna utvärdering kan ta reda på graden av blåsmuskelsvaghet och se till att det inte finns några andra komplikationer som orsakar problemet. Be din läkare att hänvisa dig till en inkontinens specialist.
Dessa är de vanligaste metoderna för ledningen.
Blås omskolning. Detta innebär att försöka urinera på ett schema. Man tränar blåsan att hålla större mängder urin. Till exempel, om en person som urinerar mer än en gång i timmen, ska han eller hon försöka att kissa en gång i timmen. När viljan att urinera startar, personen kontrakt och sedan slappnar bäckenmuskulaturen, vilket bör bidra till att lindra suget. Olika metoder för avkoppling, eller till och med distraktion, kan användas för att undvika att urinera. När ett mål har uppnåtts, den som sträcker sig tid att kissa med 30 minuter. Så i detta exempel skulle den personen gå på toaletten en gång var 90 minuter.
Katetrar. I vissa fall när blåsan inte kan tömma sig på urin på grund av svaga muskler eller en blockering kan en kateter vara lämpliga. Det är en tunn slang placeras i urinröret för att dränera urin. När dessa används under en kort tid, kan den personen infoga dem. För längre perioder kan katetern vara permanent sätts in i urinblåsan. Permanenta katetrar tömmas i en påse som bärs under kläderna.
Mediciner. Din läkare kan ha möjlighet att förskriva läkemedel för att behandla vissa typer av inkontinens. De flesta av dessa läkemedel påverkar antingen muskler eller de nerver som styr urinblåsan eller ringmuskeln.
Konservativ ledning. Detta innebär att undvika eller begränsa saker som gör folk kissa mer, såsom att undvika drycker som innehåller koffein eller alkohol och hantera övergripande vätskeintag. Konservativ ledning ingår även bär engångsinkontinensskydd eller underkläder och gå ner i vikt om det behövs.
Elektrisk stimulering. Denna behandling gäller små mängder elektricitet för att stimulera bäckenmuskulaturen. Små anordningar är placerade i rektum för att leverera elektricitet. Den lilla ström slappnar överaktiva muskler och hjälper svaga muskler kontrakt.
Implanterade anordningar. Dessa kan användas för att förhindra läckage, mestadels i män. De är tillverkade av material, såsom kollagen (en fibrös vävnad) och injiceras i det område som omger urinröret för att hjälpa slut urinrörets öppning.
Inkontinensskydd. Används för att samla urin i underkläder, dessa varierar i tjocklek för att möta individuella behov. De bör bytas ofta för att undvika hudirritation, lukt, och infektion.
Bäcken muskelstärkande övningar. En läkare eller sjuksköterska kan lära Kegel övningarna. Dessa stimulera och stärka musklerna i bäckenet och urinblåsa. De är enkla men effektiva övningar som förbättrar blåskontroll. Det är viktigt att lära sig att göra dessa övningar på rätt sätt, som lärs ut av sjukvårdspersonal, eftersom att göra dem på fel sätt kan göra inkontinens värre.
Penile klämmor. Penile klämmor komprimera urinröret för att stänga den. Klämman måste flyttas minst var tredje timme för att undvika hudproblem. De är särskilt användbara under träning, då läcker sannolikt kommer att ske.
Kirurgi. Även kirurgi kan hjälpa till att lindra urininkontinens, medför det vissa risker. Den inkontinens kan återkomma, eller en annan typ av inkontinens kan uppstå. Den används endast när andra, mindre invasiva metoder inte fungerar. Metoden av operation som används beror på typen av inkontinens. Till exempel kan en förstorad prostata kan som blockerar urinröret hos män avlägsnas eller minskas i storlek.
Om du har problem med urininkontinens, se till att du ger din läkare en lista över alla mediciner du tar. Dessa läkemedel kan orsaka problem med blåsan att bli värre.
Vissa läkemedel för behandling av högt blodtryck (såsom kalciumantagonister och diuretika)
Vissa antidepressiva
Antihistaminer
Muskelavslappnande medel
Vissa smärtstillande
Vissa läkemedel som används för att behandla ångest
Din läkare kan ha möjlighet att ändra ditt recept.
Hantering av nokturi, brådskande, frekvens och tveksamhet
Behandling för dessa sjukdomar brukar inte kräva operation. Deras behandling är liknande behandlingar som används för urininkontinens, inklusive själv kateterisering. Mediciner kan hjälpa slappna av urinblåsan muskler och bromsa sammandragningar, om det är vad som orsakar problemet. Andra läkemedel kontrollerar läckage genom att dra åt musklerna i urinblåsan eller urinröret. Vissa läkemedel, såsom atropin, sätts direkt in i blåsan. Piller, såsom tolterodin och oxybutynin, är effektiva men har biverkningar, bland annat muntorrhet, förstoppning och dimsyn.
Fortsätt att dricka mycket vatten för att hålla urinen utspädd. Detta kan bidra till att minska känslan av brådska. Om du dricker mindre och blir uttorkad, kan symtomen förvärras.
Copingstrategier
Urinvägsproblem kan störa en persons liv på många sätt. Personer med dessa sjukdomar kan vara rädd för att gå ut offentligt och vara orolig för kroppslukt. Personer med nokturi kan lida av brist på sömn, vilket orsakar förlust av koncentration och trötthet under dagen. Därför är det viktigt att prata med en läkare eller specialist och att börja hantera den direkt.
Kontinens specialister kan hjälpa till med de praktiska frågor som rör inkontinens och symtom, och erbjuder förvaltningsstrategier för de psykosociala dimensioner som förlägenhet, rädsla och skam.
För att undvika hudirritation och lukt, försöka hålla huden runt underlivet rent och torrt. När inkontinens inträffar, ändra av våta kläder eller byta våta sängkläder så fort som möjligt. Tvätta sedan med tvål och vatten för att avlägsna urin. En sjuksköterska eller läkare kan också rekommendera en fuktkräm eller hud barriär för att skydda huden.
