Tidigt på hiv / aids-epidemin, skulle folk ofta gå ner i vikt som en bieffekt av deras anti-HIV-läkemedel. Många av de läkemedel som orsakar fortfarande anfall av diarré, illamående och kräkningar, vilket gör det svårt att äta. Sjukdomen och droger kan också lämna dig för trött för att laga mat.
Vissa personer med hiv fortfarande upplever betydande viktminskning. Däremot har antalet personer som är överviktiga eller feta vid tidpunkten för diagnos och under deras infektion ökat under de senaste 25 åren. Detta beror, delvis, på den stigande hastigheten för fetma hos befolkningen i allmänhet.
Men människor är också ökar i vikt under hela sjukdomsförloppet. Anti-HIV-läkemedel har förbättrats och många människor med hiv är att hitta de kan gå upp i vikt för att de känner sig bättre.
Förutom de mer kända biverkningar av extra vikt-liknande hjärtsjukdomar och diabetes-extra vikt kan lägga till specifika hälsoproblem för människor med hiv.
Ytterligare risker med att vara överviktig och HIV positiva hälso
Drug effektivitet
Om du är överviktig när diagnosen hiv, kanske du har svårare att få och hålla sig frisk. US Navy forskare funnit att personer med HIV som är överviktiga inte svarar på antiretrovirala behandlingar samt personer med normal vikt. (Normal vikt motsvarar ett BMI [BMI] av 18,5 till 24,9. Du använder din längd och vikt för att räkna ut ditt BMI.) Forskarna fann att övervikt äventyrar möjligheten för immunförsvaret att reagera på droger och sänka din "viral ladda, "mängden av virus i ditt system.
Hjärtsjukdom och diabetes
Övervikt också gör att du löper större risk för hjärtsjukdomar, högt blodtryck och diabetes, som kan bli livshotande sjukdomar. När du har hiv, är risken för dessa sjukdomar bättre att börja med, även om forskarna inte är säker på om det är på grund av din långsiktiga exponering för viruset, den antiretroviral medicinering, eller båda.
Kolesterol och triglycerider
Om du har hiv, du tenderar att ha lägre nivåer av goda kolesterolet i blodet och blodkärlen, vilket kan öka risken för hjärtinfarkt eller stroke. Också, proteashämmare, en typ av HIV-läkemedel, kan leda till en ökning av kolesterol och andra fett i blodet som kallas triglycerider. Detta fett kan öka risken för hjärtsjukdom.
Fetma ökar risken för HIV-komplikationer
Laktacidos
När kroppen omvandlar mat till energi, dina celler släpper mjölksyra, som omvandlas till laktat i blodet. Levern bryter normalt ner extra laktat i blodet. Vissa antiretrovirala läkemedel, speciellt nukleosidanaloger, kan leda till en ökning av laktat produktion samt skada din lever. Nettoeffekten är mycket höga nivåer av laktat i blodet, som kallas hyperlaktatemi. Höga nivåer av laktat kan leda till laktacidos, vilket är en livshotande sjukdom. Laktacidos är en sällsynt komplikation vid antiretroviral behandling.
Om du är överviktig och en kvinna, har du en högre risk än normalviktiga HIV-positiva människor att utveckla mjölksyraacidos. Symtomen inkluderar kräkningar, andnöd, kalla händer eller fötter, onormal hjärtrytm, och viktminskning. Om du upplever något av dessa symptom, tala med din läkare. Du måste ändra din HIV mediciner.
Hotet om laktatacidos är en anledning till din läkare kommer att testa dina laktatnivåer och leverfunktion. Om du har milt höga laktatnivåer, kanske du kan stanna på din HIV- mediciner.
Lipodystrofi
Om du är överviktig och har hiv, är du också en ökad risk för att utveckla lipodystrofi, en sjukdom som gör att du förlorar fett i vissa områden (oftast i ansiktet, armar, ben och skinkor) och få den i andra (ofta axlarna, mage och bröst). Även om kost och motion kan hjälpa till, det finns inga specifika behandlingar för lipodystrofi. Om lipodystrofi blir ett problem, kan din läkare behöva ändra de mediciner du tar.
Att arbeta med en dietist hjälper
Oavsett om du behöver för att vinna eller förlora i vikt, är det bra att arbeta med en dietist för att planera en kost som ger antalet kalorier och näringsämnen du behöver varje dag. Dessutom försöker utöva så mycket som möjligt, eftersom detta kommer att hjälpa till att bygga och stärka dina muskler.
Om du behöver gå upp i vikt, kan du bli mer bekväm att äta sex små måltider under dagen istället för tre större måltider. Lägga kosttillskott, liksom Se, är ett sätt att lägga till koncentrerade kalorier och protein till din måltid plan.
Om du behöver gå ner i vikt, en hälsosam kost-en som har låg fetthalt och hög i hela korn, frukt och grönsaker samt magert protein och skaldjur-är en bra metod som också kommer att minska risken för hjärtsjukdomar och diabetes.
Och om du redan är på en hälsosam vikt, har forskare funnit att en låg kolesterolhalt kost kan hjälpa dig att undvika viktökning orsakas av vissa antiretrovirala läkemedel.
Nyckel takeaways
Som behandling har förbättrats och biverkningarna minskas, har viktökning blivit ett problem för många människor med hiv.
Att fetma kan äventyra din immunsystemets förmåga att bekämpa viruset och orsaka komplikationer såsom laktatacidos och oönskad omfördelning av fett.
Att ha hiv och tar vissa antiretrovirala läkemedel kan öka risken för hjärtsjukdomar, högt blodtryck och diabetes. Övervikt ökar riskerna ytterligare.
Om du upplever viktrelaterade komplikationer (förlust eller vinst) eller medicinering biverkningar, tala med din läkare om hur du ändrar dina anti-HIV-läkemedel och arbeta med en dietist om en hälsosam kost plan.
