Vad är epilepsi?
Epilepsi, även kallat ett krampanfall, definieras som en neurologisk sjukdom som innebär återkommande anfall. Enligt det nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke (NINDS), uppskattas det att epilepsi drabbar 1 procent av den amerikanska befolkningen (mer än 2,5 miljoner människor).
Överföring av information från nervcell till nervcell uppträder genom elektrokemisk process. Onormala mönster i den elektriska aktiviteten kan orsaka kramper. Ett krampanfall inkluderar någon sjukdom där det finns upprepade episoder av beslag av något slag.
Vilka är symptomen på epilepsi?
Epilepsi kännetecknas av anfall av något slag som uppstår på en kronisk, återkommande och har ingen känd orsak. Förutom kramper, följande är de vanligaste symtomen på epilepsi. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Vissa personer kan också uppleva en aura - förnimmelser som indikerar ett anfall är nära förestående strax före start. Symptomen av epilepsi kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur graviditet påverkar epilepsi?
Cirka 25 till 40 procent av kvinnor med epilepsi har mer frekventa anfall under graviditeten. Detta gäller särskilt hos kvinnor som redan har täta anfall. Det kan bero på läkemedel för att behandla epilepsi brukar fungera annorlunda under graviditeten. De får inte absorberas lika bra eller kanske inte lika effektiva. Kvinnor som har illamående och kräkningar i början av graviditeten är mer benägna att kräkas medicinen innan medicinen har full effekt.
Hur epilepsi påverkar graviditeten?
Allmänna komplikationer från epilepsi kan inkludera, men är inte begränsade till, följande:
Skador från sådana åtgärder som faller, bulor eller bitande själv
Skada från att ha ett anfall när du kör bil eller använder maskiner
Aspiration av vätska in i lungorna och orsakar lunginflammation
Permanenta hjärnskador ( stroke eller andra skador)
Svårighet med inlärning
Biverkningar från läkemedel
Död eller permanent hjärnskada från kramper är sällsynta, men kan förekomma. Död eller hjärnskador orsakas oftast av långvarig brist på andning och död av hjärnvävnad av syrebrist.
Epilepsi och läkemedel för att behandla det kan ha många effekter på mamman, graviditeten och fostret och det nyfödda. Lyckligtvis har de flesta kvinnor kan ha en hälsosam graviditet och barn. Däremot har epilepsi ökar risken för vissa komplikationer. Dessa innefattar följande:
Stillbirths
Något mindre barn
Graviditet-inducerad hypertoni (högt blodtryck av graviditeten)
Mediciner som vidtas för att behandla epilepsi kallas antiepileptika. Dessa läkemedel har många effekter på den gravida kvinnans kropp. Antiepileptika störa folsyra. Låga nivåer av detta B-vitamin är kopplade till neuralrörsdefekter - missbildningar i hjärnan och ryggmärgen. Kvinnor på kramplösande medicin behöver folsyra tillskott innan du blir gravid och under hela graviditeten. Andra antikonvulsiva läkemedel kan påverka D-vitamin absorption. Prenatal vitaminer innehåller tillräckligt med D-vitamin för att motverka detta problem.
Det finns belägg för att antikonvulsiva läkemedel kan kopplas till fosterskador. Det är inte klart vilka specifika läkemedel orsakar problem och det är allmänt överens om att förebygga anfall uppväger eventuella risker. Men de flesta barn till kvinnor som tar dessa mediciner inte har missbildningar.
Spädbarn till mödrar med epilepsi löper risk för blödning (kraftig blödning). Vissa kramplösande mediciner kan påverka vitamin K, vilket är viktigt i blodets koagulation. Det är viktigt för nyfödda för att få en injektion av vitamin K för att förhindra blödning. Nyfödda kan få abstinenssymtom från moderns beslag medicinering, men det varar oftast bara några veckor eller månader och brukar inte orsaka allvarliga eller långsiktiga effekter. En mors beslag medicinering passerar även genom bröstmjölken i små mängder, men i allmänhet, fördelarna med amning uppväger eventuella biverkningar av dåsighet eller utfodring svårigheter för barnet.
Hantering av epilepsi under graviditet
Gravida kvinnor med epilepsi behöver noggrann övervakning av sjukdomen och av fostrets hälsa. Behövs ofta mer frekventa prenatal besök. De flesta kvinnor behandlas med kramplösande mediciner. Övervakning av dessa läkemedel är viktigt för den fortsatta kontrollen av kramper och minska biverkningar. Med hjälp av så få mediciner som möjligt och till lägsta dos som behövs för att kontrollera kramper är målet för behandlingen.
Kvinnor med epilepsi kan oftast arbetskraft och leverera som andra kvinnor. Eftersom spänningen kan öka risken för kramper, är en lugn miljö och epidural anestesi rekommenderas ofta.
Kvinnor med epilepsi kan öka sina chanser för en hälsosam graviditet genom att få tidig mödravård och arbeta med sin vårdgivare i förvaltningen av sin sjukdom. Rådgör alltid med din läkare för mer information om behandling av epilepsi och graviditet.