Vatisa

Fattar beslutet att ha en stamcellstransplantation vid KML

Blodstamceller är omogna celler som är de "starter" celler för alla typer av blodceller. När du har leukemi, hjälper en stamcellstransplantation din kropp göra nya friska blodceller. Den ersätter de leukemiceller och stamceller som avlivas under högdos kemoterapi, vilket gör att din läkare att ge dig mer intensiv behandling. Immunceller härledda från stamceller från en donator hjälper också döda leukemi celler som kan ha överlevt den kemoterapi.

Denna behandling görs mer sällan för kronisk myeloisk leukemi (KML) sedan införandet av den målsökande terapi Gleevec (imatinib), men det är fortfarande en värdefull val för många människor. Stamcellstransplantation kan bli dyrt. Och de har många risker. Så många läkare föredrar nu att ta en vänta-och-se-strategi för att se hur människor reagerar på Gleevec innan du gör en stamcellstransplantation.

Du ska veta att stamcellstransplantationer är kontroversiella. Även om de kan bota dig från kronisk myeloisk leukemi (KML), har fördelen att vägas mot riskerna. Och riskerna kan omfatta dör av komplikationer av transplantationen. Din läkare kan rekommendera en transplantation, men för dessa skäl.

  • Din sjukdom är i den kroniska fasen, och du är yngre än 55 års ålder till 60 (läkarnas åsikter varierar om det här). De flesta människor med KML erbjuds behandling med riktad terapi Gleevec (imatinib). Men transplantation kan erbjudas som första val särskilt för de yngsta människorna.

  • Din sjukdom är i accelererad fas, du är yngre än 55 års ålder till 60, ​​och du inte vill prova eller du har misslyckats riktad terapi med Gleevec. Riktad terapi är mindre lyckat för människor i accelererad fas. Även om samma är sant för transplantation.

  • Din sjukdom är i blastkris, du är yngre än 55 års ålder till 60, ​​och du har svarat på behandlingen. Till exempel kan du ha svarat bra på Gleevec.

  • Du har väl pratat om riskerna och potentiella biverkningar med din läkare och känner att du är villig att fortsätta.

Stamcellstransplantation är komplicerade förfaranden. Om du har en, måste du se en läkare som kallas en benmärgstransplantation specialist. Och du kommer att vilja se till att ha det förfarande gjort på ett sjukhus som specialiserat sig på stamcellstransplantationer. Dessa sjukhus har ackrediterats av Stiftelsen för ackreditering av Cell-Terapi (FACT).

Nytt alternativ: "mini" transplantation

En annan potentiell val är en nyare, experimentell behandling som kallas nonmyeloablative transplantation. Det kan också kallas något av dessa namn.

  • Mini-allogen BMT

  • Minskad intensitet allogen BMT

Lägre doser av kemoterapi och strålning används för en nonmyeloablative transplantat. Detta utesluter inte fullständigt dödar cellerna i benmärgen. Men det är tillräckligt för att undertrycka ditt immunförsvar så att du är mottaglig för stamceller. Då får du givar stamceller, som senare utvecklar en immunreaktion till leukemiceller, dödar dem. Eftersom denna "mini-transplantation" använder lägre doser av cellgifter och strålning, är det mindre giftigt för kroppen. Detta gör det ett alternativ för äldre personer eller personer med sjukdomar som annars inte skulle kunna få en transplantation.