Stamcellstransplantation kan vara autologa, vilket innebär att stamceller kommer från din egen kropp. De kan också vara allogena, vilket innebär att stamcellerna kommer från en donator. Läkare gör en autolog transplantation när det är svårt att hitta en exakt matchning från en donator. Det kan orsaka färre biverkningar, men det finns också en oro för att de stamceller från din egen kropp kan vara kontaminerade med leukemi celler, även efter behandling i ett labb. Diskutera risker och fördelar med din läkare. Det är bäst att vänta på en inducerad remission och för kemoterapi biverkningar avta innan du fortsätter. Här följer en beskrivning av hur läkare gör en stamcellstransplantation.
Hämta de nödvändiga stamceller
Först kommer läkaren att ta bort stamceller. Läkare hämta dem vanligtvis under en process som kallas aferes. Det handlar om att ta emot en tillväxtfaktor läkemedel genom injektion under flera dagar. Detta läkemedel hjälper till att stimulera produktion och migration stamceller från benmärgen till blodomloppet. Sedan en liten tub, som kallas en kateter, används för att få blod från en ven eller som hos givaren. Detta liknar donera blod, men tar flera timmar. Blodet går till ett cellseparationsanordning för att avlägsna stamceller. Då det extra blodet går tillbaka till dig eller givaren. Du kan behöva ha denna process upprepas flera gånger.
Ett alternativt förfarande kräver att hämta stamceller från benmärgen hos antingen du eller din donator. Du eller givaren får narkos. En läkare gör flera punkteringar i bäckenbenet för att avlägsna märg. Ömhet kan pågå i flera dagar. Dessa stamceller filtreras och fryses tills den behövs senare.
Ta emot transplantationen
Du in på sjukhuset dagen innan transplantation. Läkaren går över hur du håller din klänning steril och hur du förbereder din mat efter transplantationen.
Efter kemoterapi och / eller strålbehandling är klar visas de lagrade stamceller genom en nål i armen som är kopplad till ett rör. Detta liknar en blodtransfusion.
Du sedan vänta på dina stamceller att börja multiplicera. Du kan behöva stanna kvar i isolering för att undvika att få en infektion. När din vita blodkroppar når 500, kan du komma ur isoleringen. När den når 1000, kanske du kan återvända hem.
Du måste ha en vanlig tub av blod dras dagligen för att kontrollera din blodkroppar under de kommande veckorna. Du kan göra detta på ett polikliniskt.
Vad händer under en mini-transplantation
Mini-transplantationer, även kallade nonmyeloablative transplantationer, används ibland för personer med AML som inte kunde tolerera en vanlig stamcellstransplantation. För det får du en lägre dos av cellgifter eller strålning. Detta är inte helt förstöra cellerna i benmärgen, men det är tillräckligt för att undertrycka ditt immunförsvar. Då får du givar stamceller. Dessa senare utveckla en immunreaktion till cancercellerna, dödar dem.
Denna behandling använder lägre doser av cellgifter eller strålning. Därför dödar cancerceller med mycket mindre toxicitet. Äldre personer eller personer med andra hälsoproblem kan bättre stå emot denna behandling.