Vad är refluxsjukdom?
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en mag sjukdom som orsakas av magsyra som strömmar från magsäcken till matstrupen.
Gastroesofageal hänvisar till magsäcken och matstrupen, och återloppsorgan för att strömma tillbaka eller retur. Gastroesofageal reflux (GER) är avkastningen av sura mage juice, eller mat och vätskor, tillbaka upp i matstrupen.
Vilka är symtomen på refluxsjukdom?
Följande är det vanligaste symtomet på GERD. Dock får varje individ får symtom på olika sätt.
Halsbränna, även kallad sura uppstötningar, är det vanligaste symtomet på GERD. Halsbränna beskrivs som en brännande smärta i bröstet, som börjar bakom bröstbenet och rör sig uppåt till halsen och strupen. Det kan pågå så länge som två timmar och är ofta värre efter att ha ätit. Liggande eller böjd över kan också leda till halsbränna.
De flesta barn som är yngre än 12 år, och några vuxna, som diagnostiserats med GERD kommer att uppleva en torr hosta, astma symtom, eller problem med att svälja, i stället för halsbränna. Halsbränna smärta är mindre sannolikt att förknippas med fysisk aktivitet.
Symptomen av GERD kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Vad orsakar GERD?
GERD tros vara resultatet av sjukdom som kallas diafragmabråck, vilket påverkar den nedre matstrupen sphincter (LES). Den typiska orsaken till halsbränna är när syra från magsäcken backar upp i matstrupen. Den LES, en muskel som ligger längst ner i matstrupen, öppnar för att låta mat och stänger för att hålla den i magen. När den här muskeln slappnar av för ofta eller för länge, sura refluxes tillbaka i matstrupen och orsaka halsbränna.
Andra livsstils bidragsgivarna till GERD kan inkludera följande:
övervikt
overeating
konsumera vissa livsmedel, såsom citrus,? choklad, fet och kryddstark mat
koffein
alkohol
rökning
användning av icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) läkemedel, såsom aspirin och ibuprofen
Andra medicinska orsaker till halsbränna kan inkludera följande:
gastrit - en inflammation i magslemhinnan.
ulcussjukdom
Hur är GERD diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för GERD innehålla följande:
övre GI (gastrointestinal)-serien (även kallat barium svälja.) - ett diagnostiskt test som undersöker organ i övre delen av matsmältningssystemet: matstrupe, magsäck och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). En vätska som kallas barium (en metallisk, kemisk, kalkhaltig, flytande används för att belägga insidan av organ så att de kommer att dyka upp på en röntgenbild) sväljs. Röntgenstrålar tas sedan för att utvärdera på matsmältningsorganen.
esophagogastroduodenoscopy (även kallad EGD eller övre endoskopi.) - En EGD (övre endoskopi) är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. En tunn, flexibel, tända röret, som kallas ett endoskop, styrs in i mun och hals, sedan in i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Endoskopet möjliggör för läkaren att se insidan av denna del av kroppen, samt för att infoga instrument genom ett utrymme för att avlägsna ett vävnadsprov för biopsi (om nödvändigt).
Bernstein-test - ett test som hjälper till att bekräfta att symptomen är ett resultat av syra i matstrupen. Testet utförs genom att droppa en mild syra genom en slang placeras i matstrupen.
esofagus manometri - detta test avgör styrkan i musklerna i matstrupen. Det är användbart för att värdera gastroesofageal reflux och svälj abnormalities. Ett litet rör styrs in i näsborren, passerade sedan in i halsen, och slutligen in i matstrupen. Trycket esofagus muskler producerar vid vila mäts sedan.
pH-övervakning - mäter surhetsgraden inne i matstrupen. Det är värdefullt för att utvärdera gastroesofageal refluxsjukdom ( GERD ). En tunn, plaströr placeras i en näsborre, guidad ner i halsen, och sedan in i matstrupen. Röret slutar strax ovanför den nedre matstrupssfinktern, som är anslutningen mellan matstrupen och magsäcken. I slutet av röret inne i matstrupen är en sensor som mäter pH eller surhet. Den andra änden av röret utanför kroppen är ansluten till en monitor som registrerar pH-nivåer för en 24-48? Timmarsperiod. Normal aktivitet uppmuntras under studien, och en dagbok hålls av symtom som upplevs, eller aktivitet som kan vara misstänkta för reflux, såsom munkavle eller hosta. Det rekommenderas också att föra ett register över tiden, typ och mängd mat äts. De pH avläsningar utvärderas och jämförs med patientens aktivitet för den tidsperioden.
Behandling för GERD:
Särskild behandling av GERD kommer att avgöras av din läkare baserat på:
din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
I många fall kan GERD lindras genom kost och livsstil förändringar, enligt anvisningar från din läkare. Några sätt att hantera halsbränna inkluderar följande:
Övervaka de mediciner du tar - vissa kan irritera slemhinnan i magsäcken eller matstrupen.
Sluta röka.
Titta födointag och gräns stekt och fet mat, pepparmint, choklad, alkohol, kaffe, citrusfrukter och juice, och tomatprodukter.
Ät mindre portioner.
Undvik att äta för mycket.
Titta på konsumtion av alkohol.
Ligg inte ner eller gå till sängs direkt efter en måltid. Istället, vänta ett par timmar.
Ner i vikt, om nödvändigt.
Höj huvudet av sängen 6 inches.
Ta antacida, enligt anvisningar från din läkare.
Fråga din läkare om användning av over-the-counter läkemedel som kallas "H2-blockerare" och "protein pumpshämmare". Tidigare endast tillgänglig genom recept, kan dessa läkemedel tas innan du äter för att förhindra halsbränna uppstår. Dessutom kan promotility mediciner som hjälper till tomma mat från magsäcken förskrivas av din läkare.
Ibland kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas fundoplication utföras för att stärka matstrupen och förhindra reflux.