Vad är HELLP syndrom?
HELLP syndrom är en allvarlig komplikation vid svår graviditetslängd hypertoni (högt blodtryck problem med graviditet). Den faktiska förekomsten är inte känd, men det verkar att utvecklas i 1 till 2 av 1000 graviditeter, och i 10 till 20 procent av gravida kvinnor med svår preeklampsi eller eklampsi. Den utvecklar vanligen före leverans, men kan förekomma postpartum (efter leverans) också. HELLP syndrom består av följande problem:
Hemolys - röda blodkroppar bryts ned.
Förhöjda leverenzymer - skador på leverceller orsaka förändringar i leverfunktionen labbtester.
Låga trombocyter - celler som finns i blodet som behövs för att hjälpa blodet att levra sig för att kontrollera blödning.
Vad orsakar HELLP syndrom?
Orsaken till HELLP syndrom är okänd. Vissa sjukdomar kan öka risken för att utveckla HELLP syndrom, bland annat följande:
Havandeskapsförgiftning under graviditeten
Tidigare graviditet med HELLP syndrom
Varför är HELLP syndrom ett problem?
Förutom risken för högt blodtryck under graviditeten, som inkluderar dåligt blodflöde till organ och eventuella kramper, kan HELLP syndrom orsaka andra problem. Den nedbrytning av röda blodkroppar kan orsaka blodbrist, och blodproppsproblem kan uppstå.
En allvarlig blodkoagulering komplikation kallas disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) kan leda till allvarlig blödning eller blödning. Moderkaksavlossning (tidig avlossning av moderkakan) kan också förekomma. Lungödem (vätska uppbyggd i lungorna) är också en allvarlig komplikation.
Svår sjukdom kan placera mamman och fostret i fara och det kan vara nödvändigt för att leverera barnet tidigt för att förhindra ytterligare komplikationer. Återhämtning från HELLP syndrom kan ta flera dagar efter leverans. HELLP syndrom är en allvarlig sjukdom och kan vara livshotande för både mor och hennes barn.
Vilka är symtomen på HELLP syndrom?
Följande är de vanligaste symtomen vid HELLP syndrom. Däremot kan varje kvinna uppvisa får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Högersidig övre buksmärtor eller smärta runt magen
Förhöjt blodtryck
Protein i urinen
Ödem (svullnad)
Symptomen på HELLP syndrom kan likna andra medicinska sjukdomar, inklusive graviditet-inducerad hypertoni. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är HELLP syndrom diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för HELLP syndrom inkluderar:
Blodtrycksmätning
Röda blodkroppar
Bilirubin nivå - ett ämne som produceras av nedbrytning av röda blodkroppar.
Leverfunktionstester
Trombocyter - celler som finns i blodet som behövs för att hjälpa blodproppen för att kontrollera blödning.
Urintest för protein
Behandling för HELLP syndrom
Särskild behandling av HELLP-syndrom kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din graviditet, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
Bedrest (antingen i hemmet eller på sjukhuset kan rekommenderas)
Sjukhusvistelse (som specialiserat sig vara nödvändig personal och utrustning)
Blodtransfusioner (för svår blodbrist och låga blodplättar)
Magnesiumsulfat (för att förhindra krampanfall)
Antihypertensiveläkarbehandlingar (för att sänka blodtrycket)
Fosterövervakning (för att kontrollera hälsan hos fostret) kan vara:
Fostrets rörelser räkning - hålla reda på fostrets sparkar och rörelser. En förändring av antalet eller frekvensen kan betyda fostret är under spänning.
Nonstress testning - ett test som mäter fostrets hjärtfrekvens som svar på fostrets rörelser.
Biofysiska profil - ett test som kombinerar nonstress test med ultraljud för att observera fostret.
Dopplerflödesstudier - en typ av ultraljud som använder ljudvågor för att mäta flödet av blod genom ett blodkärl.
Laboratorietester av lever, urin och blod (för förändringar som kan tyda på försämring av HELLP-syndrom)
Mediciner, som kallas kortikosteroider, som kan hjälpa mogna lungorna av fostret (lung omognad är ett stort problem med för tidigt födda barn)
Leverans (om HELLP syndrom förvärras och äventyrar välbefinnandet hos modern eller fostret, sedan en tidig leverans kan vara nödvändigt)
Förebyggande av HELLP syndrom
Tidig identifiering av kvinnor med risk för HELLP syndrom kan förebygga vissa komplikationer av sjukdomen. Utbildning om varningssignaler är också viktigt eftersom tidig upptäckt kan hjälpa kvinnor att få behandling och förebygga försämring av sjukdomen.
