Allmän information om kronisk lymfatisk leukemi
Kronisk lymfatisk leukemi är en typ av cancer där benmärgen gör för många lymfocyter (en typ av vita blodkroppar).
Kronisk lymfatisk leukemi (även kallad CLL) är ett blod och benmärg sjukdom som oftast blir värre långsamt. KLL är den näst vanligaste typen av leukemi hos vuxna. Det inträffar ofta under eller efter medelåldern, det sällan förekommer hos barn.
Normalt gör att kroppen blodstamceller (omogna celler) som utvecklas till mogna blodceller med tiden. En blodstamceller kan bli en myeloid stamcell eller en lymfoid stamcell.
Den myeloida stamceller utvecklas till en av tre typer av mogna blodceller:
Röda blodkroppar som transporterar syre och andra material till alla vävnader i kroppen.
Vita blodkroppar som bekämpar infektioner och sjukdomar.
Trombocyter som bidrar till att förhindra blödning genom att orsaka blodproppar.
Den lymfoida stamcell utvecklas till en lymfoblastcellinje och sedan in i en av tre typer av lymfocyter (vita blodkroppar):
B-lymfocyter som gör antikroppar för att bekämpa infektioner.
T-lymfocyter som hjälper B-lymfocyter att göra antikroppar för att bekämpa infektioner.
Naturliga mördarceller som attackerar cancerceller och virus.
Vid KLL, för många blodstamceller utvecklas till onormala lymfocyter och blir inte friska vita blodkroppar. De onormala lymfocyter kan också kallas leukemiceller. Lymfocyterna kan inte bekämpa infektioner mycket väl. Dessutom, eftersom antalet lymfocyter ökar i blod och benmärg, finns det mindre utrymme för friska vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Detta kan resultera i infektion, anemi, och lätt blödning.
Denna sammanfattning är om kronisk lymfatisk leukemi. Se följande PDQ sammanfattningar för mer information om leukemi:
Childhood akut lymfatisk leukemi behandling.
Childhood akut myeloisk leukemi / annan myeloid maligniteter behandling.
Äldre ålder kan påverka risken att utveckla kronisk lymfatisk leukemi.
Något som ökar risken att få en sjukdom som kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer, inte har riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Människor som tror att de kan vara i riskzonen bör diskutera detta med sin läkare. Riskfaktorer för CLL inkluderar följande:
Att vara medelålders eller äldre, man, eller vit.
En familjehistoria av CLL eller cancer i lymfsystemet.
Att ha släktingar som är ryska judar eller östeuropeiska judar.
Möjliga tecken på kronisk lymfatisk leukemi omfattar svullna lymfkörtlar och trötthet.
Vanligtvis CLL inte orsakar några symptom och finns under en rutinmässig blodprov. Ibland symptom som kan orsakas av CLL eller av andra sjukdomar. En läkare bör konsulteras om något av följande problem uppstå:
Smärtfri svullnad av lymfkörtlar i halsen, armarna, magen eller ljumsken.
Känsla mycket trött.
Smärta eller fullhet under revbenen.
Feber och infektion.
Viktminskning utan känd orsak.
Tester som undersöker blod, benmärg och lymfkörtlar används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera kronisk lymfatisk leukemi.
Följande tester och procedurer som kan användas:
Fysisk undersökning och historia: En examen i kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll efter tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanlig. En historia av patientens hälsa vanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
Fullständig blodstatus (CBC): Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:
Antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
Mängden av hemoglobin (det protein som transporterar syre) i de röda blodkropparna.
Den del av blodprovet som består av röda blodkroppar.
Cytogenetisk analys: En test där celler i ett prov av blod eller benmärg ses i mikroskop för att leta efter förändringar i strukturen eller antalet kromosomer i lymfocyterna.
Immunfenotypning: Ett test där cellerna i ett prov av blod eller benmärg undersöks i mikroskop för att se om maligna lymfocyter (cancer) började från B-lymfocyter eller T-lymfocyter.
Benmärg aspiration och biopsi: avlägsnande av benmärg, blod, och en liten bit av ben genom att föra in en ihålig nål i höftben eller bröstbenet. En patolog åsikter benmärg, blod, och ben under ett mikroskop för att leta efter onormala celler.
Vissa faktorer påverkar behandlingsalternativ och prognos (chans till återhämtning).
Behandlingsalternativ beror på:
Det stadium av sjukdomen.
Röda blodkroppar, vita blodkroppar, och blodplättblodstatus.
Oavsett om det finns symtom såsom feber, frossa, eller viktminskning.
Oavsett om de lever, mjälte eller lymfkörtlar är större än normalt.
Svaret på den inledande behandlingen.
Huruvida KLL har återkommit (kommit tillbaka).
Prognosen (chans till återhämtning) beror på:
Oavsett om det sker en förändring i DNA-och den typ av förändring, om det finns ett.
Vare lymfocyter är spridda över hela benmärgen.
Det stadium av sjukdomen.
Huruvida KLL blir bättre med behandling eller har återkommit (kommit tillbaka).
Huruvida KLL utvecklas till lymfom eller prolymphocytic leukemi.
Patientens allmänna hälsa.
Stadier av kronisk lymfatisk leukemi
Efter att har fått diagnosen kronisk lymfatisk leukemi, är tester görs för att ta reda på hur långt cancern har spridit sig i blodet och benmärgen.
Staging är den process som används för att ta reda på hur långt cancern har spridit sig. Det är viktigt att känna till det stadium av sjukdomen, för att planera den bästa behandlingen. Följande tester kan användas i mellanstationen processen:
Benmärg aspiration och biopsi: avlägsnande av benmärg, blod, och en liten bit av ben genom att föra in en ihålig nål i höftben eller bröstbenet. En patolog åsikter benmärg, blod, och ben under ett mikroskop för att leta efter onormala celler.
Lungröntgen: En röntgenbild av organ och ben inne i bröstet. En x-ray är en typ av energi stråle som kan gå igenom kroppen och på film, gör en bild av områden inne i kroppen, exempelvis lymfkörtlar.
MRT (magnetisk resonanstomografi): En procedur som använder en magnet, radiovågor, och en dator för att göra en rad detaljerade bilder av områden inne i kroppen, till exempel i hjärnan och ryggmärgen. Detta förfarande kallas också nukleär magnetisk resonanstomografi (NMRI).
CT (datortomografi): En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inne i kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader visa upp tydligare. Detta förfarande kallas också datortomografi, datortomografi, eller datoriserad axiell tomografi.
Blod kemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras att mäta mängder av vissa ämnen som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normalt) mängden av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organ eller vävnad som gör det.
Antiglobulintest: Ett test i vilket ett blodprov som är betraktade under ett mikroskop för att ta reda på om det finns några antikroppar på ytan av röda blodkroppar eller blodplättar. Dessa antikroppar kan reagera med och förstöra de röda blodkroppar och blodplättar. Detta test kallas också en Coombs test.
Det finns tre sätt att cancer sprider sig i kroppen.
När cancerceller sprids utanför blod kan en solid tumör bildas. Denna process kallas metastaser. De tre sätt att cancerceller spridda i kroppen är:
Genom blodet. Cancerceller färdas genom blodet, invadera fasta vävnader i kroppen, såsom hjärnan eller hjärtat, och bildar en fast tumör.
Genom lymfsystemet. Cancerceller invadera lymfsystemet, resa genom lymfkärlen, och bildar en fast tumör i andra delar av kroppen.
Genom fast vävnad. Cancerceller som har bildat en solid tumör sprids till vävnader i det omgivande området.
Den nya (metastatisk) tumör är samma typ av cancer som primär cancer. Till exempel, om leukemiceller att sprida sig till hjärnan, cancercellerna i hjärnan är faktiskt leukemiceller. Sjukdomen är metastaser leukemi, inte hjärncancer.
Följande steg används för kronisk lymfatisk leukemi:
Steg 0
I steg 0 kronisk lymfocytisk leukemi, det finns för många lymfocyter i blodet, men det finns inga andra symptom av leukemi. Steg 0 kronisk lymfatisk leukemi är indolent (långsamt växande).
Steg I
I steg I kronisk lymfocytisk leukemi, det finns för många lymfocyter i blodet och lymfkörtlar är större än normalt.
Steg II
I steg II, kronisk lymfatisk leukemi, det finns för många lymfocyter i blodet, är levern eller mjälten större än normalt, och lymfkörtlarna kan vara större än det normala.
Steg III
I steg III kronisk lymfocytisk leukemi, det finns för många lymfocyter i blodet, och det finns för få röda blodkroppar. Den lymfkörtlar, lever, eller mjälte kan vara större än normalt.
Steg IV
I steg IV kronisk lymfatisk leukemi, det finns för många lymfocyter i blodet och för få blodplättar. Lymfkörtlarna, levern, mjälten kan vara större än det normala och det kan finnas för få röda blodkroppar.
Refraktär kronisk lymfatisk leukemi
Refractorychronic lymfatisk leukemi är cancer som inte blir bättre med behandling.
Alternativet Behandlingsöversikt
Det finns olika typer av behandling för patienter med kronisk lymfatisk leukemi.
Olika typer av behandling för patienter med kronisk lymfatisk leukemi. Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och vissa har testats i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att bidra till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den vanliga behandlingen kan den nya behandlingen blivit standard behandling. Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Fem typer av standard behandling används:
Exspektansgrupp
Exspektansgrupp följer noga en patients sjukdom utan att ge någon behandling tills symtomen visas eller förändring. Detta kallas också observation. Under denna tid, problem som orsakas av sjukdomen, såsom infektion, behandlas.
Strålbehandling
Strålbehandling är en cancer behandling som använder hög energi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hålla dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi. Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne förseglade i barr, frön, tråd, eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer. Det sätt på strålterapi ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas.
Kemoterapi
Cytostatika är en cancerbehandling som använder droger för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda celler eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel, narkotika in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i ryggraden, ett organ eller ett organ hålighet, exempelvis buken, eller läkemedel påverkar främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Det sätt på cytostatika ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas.
Kirurgi
Splenektomi är att operera bort mjälten.
Riktad terapi
Riktad terapi är en typ av behandling som använder läkemedel eller andra ämnen för att identifiera och angripa specifika cancerceller utan att skada normala celler. Monoklonala antibodytherapy är en typ av riktad terapi som används vid behandling av kronisk lymfatisk leukemi.
Monoklonala antikroppsbehandling är en cancerbehandling som använder antikroppar som görs i laboratoriet från en enda typ av immunsystemet celler. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen i kroppen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster de ämnen och döda cancercellerna, blockera deras tillväxt, eller hålla dem från att sprida sig. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. De kan användas för sig eller för att bära läkemedel, toxiner eller radioaktiva ämnen direkt till cancerceller.
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Denna sammanfattning avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kan inte nämna alla nya behandling som studeras. Information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Kemoterapi med stamcellstransplantation
Kemoterapi med stamcellstransplantation är en metod för att ge kemoterapi och ersätta blodbildande celler förstörts av cancerbehandling. Stamceller (omogna blodceller) tas bort från blodet eller benmärgen från patienten eller en givare och fryses och lagras. När kemoterapi är klar, är de lagrade stamceller tinats och ges tillbaka till patienten genom infusion. Dessa reinfuseras stamceller växa till (och återställa) kroppens blodkroppar.
Biologic terapi
Biologisk behandling är en behandling som använder patientens immunsystem för att bekämpa cancer. Ämnen som bildas i kroppen eller som görs i ett laboratorium används för att öka, direkt eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också biotherapy eller immunterapi.
Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningen processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.
Många av dagens standardbehandlingar för cancer bygger på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska försök hjälper också förbättra det sätt cancer kommer att behandlas i framtiden. Även om kliniska studier inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.
Patienter kan komma in kliniska prövningar före, under, eller efter att ha startat sin cancerbehandling.
Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter vars cancer har inte blivit bättre. Det finns också kliniska försök som testar nya sätt att stoppa cancer uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Se avsnittet behandlingsalternativ som följer efter länkar till nuvarande behandling kliniska prövningar. Dessa har hämtats från NCI: s databas för kliniska prövningar.
Uppföljande tester kan behövas.
Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på det stadium av cancer kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida att fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester. Detta kallas ibland för re-staging.
Några av de tester som kommer att fortsätta att ske då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om din sjukdom har förändrats eller om cancern har återkommit (kommit tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljning tester eller hälsokontroller.
Behandlingsalternativ vid scenen
En länk till en lista över aktuella kliniska studier ingår för varje behandlingssektion. För vissa typer eller stadier av cancer, kan det inte finnas några studier som räknas. Kontrollera med din läkare för kliniska prövningar som inte är listade här, men kan vara rätt för dig.
Steg 0 kronisk lymfatisk leukemi
Behandling av etapp 0 kronisk lymfatisk leukemi är oftast vakande väntar.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu accepterar patienter med stadium 0 kronisk lymfatisk leukemi. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Steg I, steg II, steg III och steg IV kronisk lymfatisk leukemi
Behandling av steg I, steg II, steg III och steg IV kronisk lymfatisk leukemi kan omfatta följande:
Exspektansgrupp när det finns få eller inga symtom.
Monoklonal antikroppsbehandling.
Kemoterapi med ett eller flera läkemedel, med eller utan steroider eller monoklonal antikroppsterapi.
Low-doseexternal strålterapi till områden av kroppen där cancern har hittats, såsom mjälte eller lymfkörtlar.
En klinisk prövning av kemoterapi och biologisk behandling med stamcellstransplantation.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu accepterar patienter med stadium I kronisk lymfatisk leukemi, etapp II kronisk lymfatisk leukemi, etapp III kronisk lymfatisk leukemi och steg IV kronisk lymfatisk leukemi. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Behandlingsalternativ för refraktär kronisk lymfatisk leukemi
Behandling av refractorychronic lymfatisk leukemi kan omfatta följande:
En klinisk prövning av kemoterapi med stamcellstransplantation.
En klinisk prövning av en ny behandling.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med refraktär kronisk lymfatisk leukemi. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Om du vill veta mer om kronisk lymfatisk leukemi
Mer information från National Cancer Institute om kronisk lymfatisk leukemi, se följande:
Leukemi Hemsida
Vad du behöver veta om ™ leukemi
Biologiska Terapier för cancer: Frågor och svar
Framsteg inom Riktade terapier
För allmän information cancer och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Cancer - en översikt
Förstå Cancer Series: Cancer
Staging: Frågor och svar
Kemoterapi och Du: Stöd till personer med cancer
Strålbehandling och Du: Stöd till personer med cancer
Att hantera cancer: Stödjande och palliativ vård
Cancer Library
Information till efterlevande / vårdnadshavare / Advocates
Få mer information från NCI
Ring 1-800-4-cancer
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm En utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Chatta på nätet
Den NCI: s Livehelp ® online chat tjänst ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv till oss
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Sök webbplats NCI
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd sökrutan i det övre högra hörnet på varje webbsida. Resultaten för ett brett spektrum av sökord kommer att innehålla en lista över "bästa val", redaktionellt utvalda webbsidor som är närmast relaterade till sökord anges.
Det finns också många andra platser för att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhusen i ditt område kan få information om lokala och regionala myndigheter som har uppgifter om ekonomi, att få till och från behandling, som får vård i hemmet, och som handlar om problem i samband med cancerbehandling.
Sök publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Förändringar av denna sammanfattning (10/29/2009)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Redaktionella ändringar har gjorts i denna sammanfattning.
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlas in om vilka effekter en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard." Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. Många cancer läkare som deltar i kliniska prövningar listas också i PDQ. För mer information, ring Cancer Information Service 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
