Allmän information om kronisk myeloisk leukemi
Kronisk myeloisk leukemi är en sjukdom där benmärgen gör för många vita blodkroppar.
Kronisk myeloisk leukemi (även kallat CML eller kronisk granulocytisk leukemi) är en långsamt framåt blod och benmärg sjukdom som oftast inträffar under eller efter medelåldern, och sällan förekommer hos barn.
Normalt gör benmärgen bloodstem celler (omogna celler) som utvecklas till mogna blodceller över tiden. En blodstamceller kan bli en myeloid stamcell eller en lymfoid stamcell. Den lymfoida stamcell utvecklas till en vit blodkropp. Den myeloida stamceller utvecklas till en av tre typer av mogna blodceller:
Röda blodkroppar som transporterar syre och andra material till alla vävnader i kroppen.
Trombocyter som bidrar till att förhindra blödning genom att orsaka blodproppar.
Granulocyter (vita blodkroppar) som bekämpar infektioner och sjukdomar
I KML, för många blodstamceller utvecklas till en typ av vita blodkroppar som kallas granulocyter. Dessa granulocyter är onormala och inte blir friska vita blodkroppar. De kan också kallas leukemiceller. De leukemiceller kan byggas upp i blod och benmärg, så det finns mindre utrymme för friska vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. När detta händer, infektion, anemi kan, eller lätt blödning.
Denna sammanfattning är om kronisk myeloisk leukemi. Se följande PDQ sammanfattningar för mer information om leukemi:
Möjliga tecken på kronisk myeloisk leukemi är trötthet, nattliga svettningar och feber.
Dessa och andra symtom kan orsakas av CML. Andra sjukdomar kan orsaka samma symptom. En läkare bör konsulteras om något av följande problem uppstå:
Känsla mycket trött.
Viktminskning utan känd orsak.
Nattliga svettningar.
Smärta eller en känsla av fullkomlighet under revbenen på vänster sida.
Ibland KML inte orsakar några symtom alls.
De flesta människor med KML har en genmutation (förändring) kallas philadelphia kromosomen.
Varje cell i kroppen innehåller DNA (arvsmassan) som bestämmer hur cellen ser ut och fungerar. DNA som finns inuti kromosomerna. I CML, en del av DNA från en kromosom flyttar till en annan kromosom. Denna förändring kallas "Philadelphia-kromosom". Det resulterar i benmärgen vilket gör ett enzym, som kallas tyrosinkinas, som orsakar för många stamceller att utvecklas till vita blodkroppar (granulocyter eller blaster).
Philadelphia-kromosomen är inte vidare från förälder till barn. 
Tester som undersöker blod och benmärg används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera kronisk myeloisk leukemi.
Följande tester och procedurer som kan användas:
Fysisk undersökning och historia: En examen i kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll efter tecken på sjukdom, såsom en förstorad mjälte. En historia av patientens hälsa vanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
Fullständig blodstatus (CBC): Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:
Antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.
Mängden av hemoglobin (det protein som transporterar syre) i de röda blodkropparna.
Den del av provet som består av röda blodkroppar.
Blod kemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras att mäta mängder av vissa ämnen som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normalt) mängden av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organ eller vävnad som gör det.
Cytogenetisk analys: Ett test i vilket celler i ett prov av blod eller benmärg ses under ett mikroskop för att leta efter vissa förändringar i kromosomerna, såsom Philadelphia-kromosomen.
Benmärg aspiration och biopsi: avlägsnande av benmärg, blod, och en liten bit av ben genom att sätta in en nål i höftben eller bröstbenet. En patolog åsikter benmärg, blod, och ben under ett mikroskop för att leta efter onormala celler.
Vissa faktorer påverkar prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling.
Prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling beror på följande:
Patientens ålder.
Den fasen av KML.
Mängden av blaster i blod eller benmärg.
Storleken av mjälten vid diagnos.
Patientens allmänna hälsa.
Stadier av kronisk myeloisk leukemi
Efter att har fått diagnosen kronisk myeloisk leukemi, är tester görs för att ta reda på om cancern har spridit sig.
Staging är den process som används för att ta reda på hur långt cancern har spridit sig. Det finns ingen standard iscensättning systemet för kronisk myeloisk leukemi (KML). Istället är sjukdomen klassificeras av fas: kronisk fas, accelererad fas eller blastisk fas. Det är viktigt att känna till fasen för att planera behandling. Följande tester och procedurer som kan användas för att ta reda på fas:
Cytogenetisk analys: Ett test i vilket celler i ett prov av blod eller benmärg ses under ett mikroskop för att leta efter vissa förändringar i kromosomerna, såsom Philadelphia-kromosomen.
Benmärg aspiration och biopsi: avlägsnande av benmärg, blod, och en liten bit av ben genom att sätta in en nål i höftben eller bröstbenet. En patolog åsikter benmärg, blod, och ben under ett mikroskop för att leta efter onormala celler.
Det finns tre sätt att cancer sprider sig i kroppen.
När cancerceller sprids utanför blod kan en solid tumör bildas. Denna process kallas metastaser. De tre sätt att cancerceller spridda i kroppen är:
Genom blodet. Cancerceller färdas genom blodet, invadera fasta vävnader i kroppen, såsom hjärnan eller hjärtat, och bildar en fast tumör.
Genom lymfsystemet. Cancerceller invadera lymfsystemet, resa genom lymfkärlen, och bildar en fast tumör i andra delar av kroppen.
Genom fast vävnad. Cancerceller som har bildat en solid tumör sprids till vävnader i det omgivande området.
Den nya (metastatisk) tumör är samma typ av cancer som primär cancer. Till exempel, om leukemi celler att sprida sig till hjärnan, cancercellerna i hjärnan är faktiskt leukemiceller. Sjukdomen är metastaser leukemi, inte hjärncancer.
Kronisk myeloisk leukemi har 3 faser.
Eftersom mängden av blastceller ökar i blod och benmärg, finns det mindre utrymme för friska vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Detta kan leda till infektioner, blodbrist, och lätt blödning samt skelettsmärta och smärta eller en känsla av fullkomlighet under revbenen på vänster sida. Antalet blastceller i blod och benmärg och svårighetsgraden av symtomen bestämma fasen av sjukdomen.
Kronisk fas
Vid kronisk fas CML, färre än 10% av de celler i blod och benmärg är blastceller.
Accelererad fas
I accelererad fas, 10% till 19% av de celler i blod och benmärg är blastceller.
Blastisk fas
I blastisk fas CML, 20% eller mer av de celler i blod eller benmärg är blastceller. När trötthet, feber och en förstorad mjälte inträffar under blastic fasen, kallas det blastkris.
Återfall av kronisk myelogen leukemi
I relapsedCML, ökar antalet blastceller efter en eftergift.
Alternativet Behandlingsöversikt
Det finns olika typer av behandling för patienter med kronisk myeloisk leukemi.
Olika typer av behandling för patienter med kronisk myeloisk leukemi (KML). Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och vissa har testats i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att bidra till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den vanliga behandlingen kan den nya behandlingen blivit standard behandling. Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Sex typer av standard behandling används:
Riktad terapi
Riktad terapi är en typ av behandling som använder läkemedel eller andra ämnen för att identifiera och angripa specifika cancerceller utan att skada normala celler. Tyrosinkinashämmare är riktade terapi läkemedel som används för behandling av kronisk myeloisk leukemi.
En tyrosinkinashämmare som kallas imatinibmesylate används som initial behandling för vissa typer av kronisk myeloisk leukemi i nydiagnostiserade patienter. Den blockerar ett enzym som kallas tyrosinkinashämmare som orsakar stamceller att utvecklas till fler vita blodkroppar (granulocyter eller blaster) än kroppen behöver. Ytterligare en tyrosinkinashämmare som kallas dasatinib används för att behandla patienter med vissa typer av KML som kommit, och studeras som en första behandling.
Kemoterapi
Cytostatika är en cancerbehandling som använder droger för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda celler eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel, narkotika in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i ryggraden, ett organ eller ett organ hålighet, exempelvis buken, läkemedel påverkar främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Det sätt på cytostatika ges beror på typen och stadium av cancer som behandlas.
Biologic terapi
Biologisk behandling är en behandling som använder patientens immunsystem för att bekämpa cancer. Ämnen som bildas i kroppen eller som görs i ett laboratorium används för att öka, direkt eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också biotherapy eller immunterapi.
Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation
Högdoskemoterapi med stamcellstransplantation är en metod för att ge höga doser av kemoterapi och ersätta blodbildande celler förstörts av cancerbehandling. Stamceller (omogna blodceller) tas bort från blodet eller benmärgen från patienten eller en givare och fryses och lagras. När kemoterapi är klar, är de lagrade stamceller tinats och ges tillbaka till patienten genom infusion. Dessa reinfuseras stamceller växa till (och återställa) kroppens blodkroppar.
Donator lymfocyt infusion (DLI)
Donator lymfocyt infusion (DLI) är en cancerbehandling som kan användas efter stamcellstransplantation. Lymfocyter (en typ av vita blodkroppar) från stamcellstransplantation donator avlägsnas från givarens blod och kan frysas för lagring. Donatorns lymfocyter tinas om de frystes och sedan ges till patienten genom en eller flera infusioner. Lymfocyterna se patientens cancerceller som inte hör till kroppen och attackera dem.
Kirurgi
Splenektomi är att operera bort mjälten.
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningen processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.
Många av dagens standardbehandlingar för cancer bygger på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska försök hjälper också förbättra det sätt cancer kommer att behandlas i framtiden. Även om kliniska studier inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.
Patienter kan komma in kliniska prövningar före, under, eller efter att ha startat sin cancerbehandling.
Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter vars cancer har inte blivit bättre. Det finns också kliniska försök som testar nya sätt att stoppa cancer uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Se avsnittet behandlingsalternativ som följer efter länkar till nuvarande behandling kliniska prövningar. Dessa har hämtats från NCI: s databas för kliniska prövningar.
Uppföljande tester kan behövas.
Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på det stadium av cancer kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida att fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester. Detta kallas ibland för re-staging.
Några av de tester som kommer att fortsätta att ske då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om din sjukdom har förändrats eller om cancern har återkommit (kommit tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljning tester eller hälsokontroller.
Behandlingsalternativ för kronisk myeloisk leukemi
En länk till en lista över aktuella kliniska studier ingår för varje behandlingssektion. För vissa typer eller stadier av cancer, kan det inte finnas några studier som räknas. Kontrollera med din läkare för kliniska prövningar som inte är listade här, men kan vara rätt för dig.
Kronisk fas kronisk myeloisk leukemi
Behandling av kronisk fas kronisk myelogen leukemi kan inkludera följande:
Riktad behandling med en tyrosinkinashämmare.
Högdos kemoterapi med donorstem celltransplantation.
Biologisk behandling (interferon) med eller utan kemoterapi.
Chemotherapy.
Splenektomi.
En klinisk prövning av kemoterapi lägre dos med donator stamcellstransplantation.
En klinisk prövning av en ny behandling.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med kronisk fas kronisk myeloisk leukemi. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Accelererad fas kronisk myeloisk leukemi
Behandling av accelererad fas kronisk myelogen leukemi kan inkludera följande:
Stamcellstransplantation.
Riktad behandling med en tyrosinkinashämmare.
Biologisk behandling (interferon) med eller utan kemoterapi.
Högdos kemoterapi.
Chemotherapy.
Transfusiontherapy att ersätta röda blodkroppar, blodplättar och ibland vita blodkroppar, för att lindra symtom och öka livskvaliteten.
En klinisk prövning av en ny behandling.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter i accelererad fas kronisk myeloisk leukemi. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Blastisk fas kronisk myeloisk leukemi
Behandling av blastic fas kronisk myeloisk leukemi kan omfatta följande:
Riktad behandling med en tyrosinkinashämmare.
Cytostatika använder en eller flera droger.
Högdos kemoterapi.
Donorstem cell transplantation.
Cytostatika som palliativ behandling för att lindra symtom och öka livskvaliteten.
En klinisk prövning av en ny behandling.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med blastic fas kronisk myeloisk leukemi. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Återfall av kronisk myelogen leukemi
Behandling av relapsedchronic myeloisk leukemi kan omfatta följande:
Riktad behandling med en tyrosinkinashämmare.
Donorstem cell transplantation.
Donator lymfocyt infusion.
Biologisk behandling (interferon).
En klinisk prövning av nya typer eller högre doser av riktad terapi och donator stamcellstransplantation.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med recidiverande kronisk myeloisk leukemi. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Om du vill veta mer om kronisk myeloisk leukemi
Mer information från National Cancer Institute om kronisk myeloisk leukemi, se följande:
Leukemi Hemsida
Vad du behöver veta om ™ leukemi
Förstå Cancer Serie: Blood stamcellstransplantation
Biologiska Terapier för cancer: Frågor och svar
Benmärgstransplantation och perifer stamcellstransplantation Transplantation: Frågor och svar
Framsteg inom Riktade terapier
För allmän information cancer och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Cancer - en översikt
Förstå Cancer Series: Cancer
Staging: Frågor och svar
Kemoterapi och Du: Stöd till personer med cancer
Strålbehandling och Du: Stöd till personer med cancer
Att hantera cancer: Stödjande och palliativ vård
Cancer Library
Information till efterlevande / vårdnadshavare / Advocates
Få mer information från NCI
Ring 1-800-4-cancer
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm En utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Chatta på nätet
Den NCI: s Livehelp ® online chat tjänst ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv till oss
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Sök webbplats NCI
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd sökrutan i det övre högra hörnet på varje webbsida. Resultaten för ett brett spektrum av sökord kommer att innehålla en lista över "bästa val", redaktionellt utvalda webbsidor som är närmast relaterade till sökord anges.
Det finns också många andra platser för att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhusen i ditt område kan få information om lokala och regionala myndigheter som har uppgifter om ekonomi, att få till och från behandling, som får vård i hemmet, och som handlar om problem i samband med cancerbehandling.
Sök publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Förändringar av denna sammanfattning (10/30/2009)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Redaktionella ändringar har gjorts i denna sammanfattning.
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlas in om vilka effekter en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard." Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. Många cancer läkare som deltar i kliniska prövningar listas också i PDQ. För mer information, ring Cancer Information Service 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
