Vad är det?
Slutstadiet njursjukdom är en sjukdom där njurarna inte längre fungerar normalt. "Renal" beskriver något som har att göra med njurarna.
I slutstadiet njursjukdom, njurarna fungerar till en bråkdel av sin normala förmåga. När detta inträffar, oftast behövs dialys eller njurtransplantation. Dialys är en mekanisk process som gör njurarnas arbete.
Diabetes är den vanligaste orsaken till end-stage renal disease. Njursjukdomar kan bero på typ 1 eller typ 2 -diabetes. Med båda typerna, ökar dålig kontroll av blodsockret risken för end-stage renal disease.
Andra vanliga orsaker till slutstadiet njursjukdom är:
Högt blodtryck
Ateroskleros
Reumatisk eller autoimmuna sjukdomar
Genetiska störningar, såsom polycystisk njursjukdom
Exponering för toxiska läkemedel, inklusive:
vissa antibiotika
kemoterapi
kontrastfärgämnen
smärtstillande
Symptom
Symtom på slutstadiet njursjukdom inkluderar:
Viktminskning
Illamående eller kräkningar
Allmän sjukdomskänsla
Hicka
Klåda
Minskad urinering
Lätt blåmärken eller blödningar
Letargi
Andningssvårigheter
Kramper
Symptomen kan kvarstå milda eller frånvarande tills njurfunktion sjunker till mindre än 20% av det normala.
Dialys är akut när en eller flera av följande inträffar:
Inflammation i den täckande av hjärtat
Vätskeretention eller kronisk hjärtsvikt (CHF) som inte kan behandlas med läkemedel. I CHF, backar vätska upp i lungorna.
Farliga förhöjningar av kalium, natrium eller syror i blodet. Dessa ämnen kan påverka hur andra organ fungerar.
Förvirring, minskad vakenhet eller kramper
Blödning i samband med njursvikt som inte kan förbättras på andra sätt
Svår, obeveklig illamående och kräkningar
Dialys kan också vara nödvändig om symtomen påverkar livskvaliteten eller näringsstatus. Detta gäller särskilt om de åtföljs av strängt onormala blodprover.
Diagnos
Njursjukdom diagnostiseras genom urin-och blodprov. Dessa tester mäter nivåer av kreatinin och urea i urin och blod.
Ytterligare tester kan vara nödvändiga för att fastställa varför njurarna har slutat fungera.
Förväntad varaktighet
End-stage renal disease är en livslång sjukdom, om inte en njurtransplantation görs. Även med en lyckad transplantation, måste en person ta medicin för resten av sitt liv.
Förebyggande
Du kan vidta åtgärder för att minska risken att utveckla end-stage renal disease.
Om du har diabetes, kontrollera ditt blodsocker.
Noga övervaka och aggressivt behandla högt blodtryck. Högt blodtryck ytterligare skador på njurarna hos personer med njursjukdom.
Om du har en njursjukdom, undvika över disk artrit mediciner. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan orsaka njurskador.
En låg-protein diet kan bromsa utvecklingen av existerande njursjukdom. Att sluta röka och sänka kolesterol nivåerna kan också hjälpa.
Behandling
De två behandlingar för end-stage renal disease är dialys och njurtransplantation.
Dialys
Det finns två typer av dialys:
Hemodialys. Under hemodialys tas blod från en ven. Det körs genom filter för att ta bort slaggprodukter. Blodet återförs sedan till kroppen. Hemodialys oftast sker på en dialysavdelning. Behandlingarna görs tre gånger i veckan, i tre-till fyra-timmars sessioner.
Peritonealdialys. Under peritonealdialys steril vätska infunderas in i buken. Avfallsprodukter gradvis ackumuleras i den fluid, som dräneras flera timmar senare. Peritonealdialys sker hemma. Det tar längre tid än hemodialys och måste göras 4-5 gånger per dag. Det kan automatiseras för att inträffa under sömn.
Njurtransplantat
Njurtransplantationer låta människor med svår njursjukdom att undvika eller avbryta dialys. Dock är även en framgångsrik njurtransplantation inte ett botemedel.
Den som får en njurtransplantation måste ta immunosuppressiva läkemedel för livet. Dessa är läkemedel som förhindrar att kroppen stöter bort det donerade organet. Dessutom behövs en bra genetisk matchning för en lyckad transplantation. De flesta transplantationskandidater vänta 1-3 år innan de matchas med en njure från en obesläktad donator.
När du bör kontakta en professionell
Du bör ha regelbundna kontroller om du har:
Högt blodtryck
Andra sjukdomar som sätter dig i riskzonen för end-stage renal disease
Dessa kontroller bör omfatta urin-och blodprover för att mäta din njurfunktion.
När blodprov indikerar njursjukdom, bör din läkare remittera dig till en njurspecialist. Denna specialist kallas nephrologist.
Ring din läkare om du märker någon minskning i urinering eller andra symtom på end-stage renal disease. Var särskilt uppmärksam om du har njursjukdom eller dess riskfaktorer.
Prognosis
När njursvikt inträffar, behandlingar ger hopp för god återhämtning. Många människor på dialys eller som har fått transplantationer leder nästan normala liv.
